中医康复治疗技术试题(含答案)

中医康复治疗技术试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于十二正经交接规律的描述，错误的是（）A.手三阴经与手三阳经在手指末端交接B.足三阴经与足三阳经在足趾末端交接C.手三阳经与足三阳经在头面部交接D.足三阴经与手三阴经在胸部交接2.下列腧穴中，不属于督脉的是（）A.大椎B.命门C.风府D.肩井3.推拿手法中，“滚法”操作时，腕关节的屈伸幅度应为（）A.10°~20°B.20°~30°C.30°~40°D.40°~50°4.艾灸疗法中，瘢痕灸属于（）A.直接灸B.间接灸C.悬起灸D.温针灸5.中风后遗症患者出现“足内翻”，中医康复治疗中首选的腧穴是（）A.太冲B.丘墟C.三阴交D.昆仑6.下列关于拔罐疗法的禁忌证，错误的是（）A.皮肤破损处B.大血管分布处C.孕妇腰腹部D.风寒湿痹疼痛部位7.颈椎病“气滞血瘀型”患者，推拿治疗的重点穴位是（）A.风池、天柱、肩井B.大椎、曲池、合谷C.膈俞、血海、太冲D.肾俞、命门、关元8.下列不属于中医康复基本原则的是（）A.形神共养B.三因制宜C.急则治其标D.杂合以治9.面瘫患者出现“额纹消失、眼裂增大”，提示病变位于（）A.茎乳孔以外B.鼓索神经与镫骨肌神经之间C.膝状神经节以上D.镫骨肌神经与膝状神经节之间10.腰椎间盘突出症“肝肾不足型”患者，中药熏洗的常用方剂是（）A.身痛逐瘀汤B.独活寄生汤C.羌活胜湿汤D.桃红四物汤二、填空题（每空1分，共20分）1.中医康复治疗技术的核心理论包括______、______、______。2.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的是______经，外侧后缘的是______经。3.推拿手法“一指禅推法”的操作要点是______、______、______。4.针灸选穴原则包括______、______、______。5.拔罐疗法中，留罐时间一般为______分钟，走罐时应在皮肤表面涂抹______。6.中风病中医康复的关键期是发病后______周内，主要目标是______。7.颈椎病“神经根型”的典型症状是______，中医辨证多属______。8.面瘫急性期（发病1周内）针灸治疗应避免______，宜采用______刺激。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述推拿手法“滚法”的操作要领及临床应用。2.比较“隔姜灸”与“隔蒜灸”的操作差异及适用病症。3.列举中风后遗症“半身不遂”的中医康复治疗方案（至少4种技术）。4.阐述颈椎病“寒湿阻络型”的辨证要点及推拿治疗原则。5.简述中药熏洗疗法在膝骨关节炎中的应用步骤及注意事项。四、案例分析题（20分）患者，男，65岁，主诉“左侧肢体活动不利伴言语謇涩2月余”。2月前因脑出血住院治疗，现生命体征平稳，左侧上肢肌力2级（不能抬离床面），下肢肌力3级（能抬离床面但不能对抗阻力），左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。请根据中医康复治疗技术，完成以下分析：（1）中医辨证分型及依据；（2）康复治疗目标；（3）具体康复技术方案（至少4种技术，需说明操作要点）；（4）注意事项。参考答案一、单项选择题1.B（足三阴经与足三阳经在足趾末端交接错误，应为足三阴经与手三阴经在胸部交接）2.D（肩井属足少阳胆经）3.C（滚法腕关节屈伸幅度30°~40°）4.A（瘢痕灸为直接灸）5.B（丘墟穴可纠正足内翻）6.D（风寒湿痹疼痛部位是拔罐适应证）7.C（气滞血瘀型重点选膈俞、血海、太冲）8.C（急则治其标属治疗总则，非康复基本原则）9.C（额纹消失提示面神经膝状神经节以上损伤）10.B（肝肾不足型用独活寄生汤）二、填空题1.整体观念、辨证康复、形神共养2.手太阴肺；手太阳小肠3.沉肩、垂肘、悬腕4.局部选穴、远端选穴、辨证选穴5.10~15；润滑剂（如凡士林）6.3；预防并发症、促进功能恢复7.上肢放射性疼痛麻木；气血瘀滞或肝肾不足8.强刺激；轻浅三、简答题1.滚法操作要领：以小鱼际与手背尺侧为着力面，腕关节做连续屈伸（30°~40°），带动手背在治疗部位滚动，频率120~160次/分；要求“滚而不滞，压而不板”，着力面紧贴皮肤。临床应用：适用于颈肩腰腿痛、肢体麻木、肌肉萎缩等，尤其擅长放松深层肌肉。2.操作差异：隔姜灸用鲜姜片（2~3mm厚），中间刺孔；隔蒜灸用独头蒜片（1~2mm厚），或捣泥成饼。适用病症：隔姜灸温胃止呕、散寒止痛，用于虚寒性胃肠病、风寒湿痹；隔蒜灸解毒杀虫、消肿散结，用于痈疽初起、毒虫咬伤、肺结核。3.中风后遗症半身不遂康复方案：①针灸：取患侧肩髃、曲池、手三里、外关（上肢），环跳、阳陵泉、足三里、解溪（下肢），平补平泻，留针30分钟；②推拿：用滚法、拿法放松患肢肌肉，重点按揉华佗夹脊穴、委中、承山，配合关节被动活动；③中药熏洗：用川芎、红花、桂枝、透骨草煎液熏洗患肢，每日1次，每次20分钟；④运动疗法：指导患者进行桥式运动、坐站转移训练，配合平衡功能锻炼。4.辨证要点：颈部冷痛僵硬，遇寒加重，得温则舒，舌淡苔白，脉弦紧；多因外感寒湿或久居湿地致经络痹阻。推拿原则：温经散寒、通络止痛；手法以滚法、按法、擦法为主，重点操作风池、大椎、肩中俞，配合督脉及膀胱经擦法至局部发热。5.应用步骤：①配方：独活、桑寄生、威灵仙、川乌（制）、伸筋草各15g，煎取药液1500ml；②熏洗：药液温度40~45℃，先熏蒸膝关节10分钟，再浸泡20分钟，每日1次；③配合手法：熏洗后轻揉膝眼、梁丘、血海，促进药物吸收。注意事项：皮肤破损者禁用；高血压、心脏病患者控制水温（<45℃）；经期及孕妇慎用；连续使用不超过2周。四、案例分析题（1）辨证分型：气虚血瘀证。依据：肢体活动不利、言语謇涩为气虚无力推动血行；舌质紫暗、脉细涩为血瘀之象；病程2月余属恢复期气虚渐显。（2）康复目标：提高左侧肢体肌力（上肢达3级以上，下肢达4级），改善言语功能，降低跌倒风险，提高日常生活活动能力（ADL评分≥60分）。（3）康复技术方案：①针灸疗法：主穴取患侧肩髃、曲池、手三里（上肢），环跳、阳陵泉、足三里（下肢），配穴取廉泉（言语謇涩）、地仓透颊车（口角歪斜）；操作：平补平泻，留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。②推拿治疗：用滚法从上肢肩臂至手腕放松肌肉（5分钟），拿法提捏三角肌、肱二头肌（3分钟）；下肢从臀部至小腿外侧滚法（5分钟），按揉委中、承山（2分钟）；配合被动关节活动（肩外展、髋屈伸），幅度由小到大。③中药内服：方选补阳还五汤加减（黄芪60g、当归12g、川芎10g、赤芍10g、地龙10g、桃仁10g、红花6g），每日1剂，分2次服，以补气活血通络。④作业疗法：指导患者进行抓握训练（使用握力球）、手指对指练习（捡豆子），