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文档简介

医院静配中心制度一、人员管理1.静配中心工作人员应具备相应的专业知识和技能,经过严格的培训和考核合格后方可上岗。定期参加专业培训,不断更新知识,提高业务水平。例如:每季度参加一次药学知识讲座,每年参加一次省级以上的学术研讨会。2.严格遵守工作纪律,不得迟到早退、擅自离岗。设立考勤制度,对迟到早退者进行相应的处罚,如扣除绩效奖金。3.工作人员应保持良好的个人卫生习惯,穿戴符合规定的工作服、工作帽和口罩。每天上班前进行个人卫生检查,不符合要求者不得进入工作区域。二、药品管理1.严格执行药品采购、验收、储存、养护等管理制度。采购药品时,严格审查供应商资质,确保药品质量。验收药品时,按照规定的程序和标准进行检查,如核对药品的名称、规格、数量、有效期等。2.药品分类存放,标识清晰,按照规定的储存条件保管。需冷藏的药品放入专用冰箱,温度控制在28℃;需避光保存的药品存放在避光柜中。3.定期对药品进行盘点,确保账物相符。每月进行一次全面盘点,对盘盈盘亏的药品及时查明原因并进行处理。三、调配操作管理1.严格按照医嘱和操作规程进行调配。调配前双人核对医嘱和药品信息,确保准确无误。例如:在调配抗肿瘤药物时,必须由两名药师共同操作,一人调配,一人核对。2.遵守无菌操作原则,确保调配环境的洁净度。每天对调配间进行清洁消毒,定期进行环境监测,如空气培养、物体表面微生物检测等。3.调配后的成品输液应进行质量检查,合格后方可送出。检查输液的外观、澄明度、密封性等,不合格的输液不得送出。四、设备与设施管理1.定期对设备进行维护保养,确保设备正常运行。制定设备维护保养计划,如净化空调系统每月进行一次维护保养,生物安全柜每年进行一次全面检测。2.建立设备档案,记录设备的使用、维修、保养情况。设备档案包括设备的购置合同、使用说明书、维修记录等。3.对设施进行定期检查和维护,保证工作环境符合要求。检查房屋的密封性、照明设施、排水系统等,发现问题及时维修。五、质量控制管理1.建立质量控制指标,定期进行质量评估。质量控制指标包括调配差错率、成品输液合格率、药品损耗率等。2.对不合格的工作环节进行分析和整改。如发现调配差错,及时查找原因,采取纠正措施,并对相关人员进行培训和教育。3.定期收集临床科室的反馈意见,持续改进工作质量。每半年发放一次满意度调查问卷,征求临床科室的意见和建议。六、感染控制管理1.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。不同区域使用不同的清洁工具,如调配间和辅助区域的拖把、抹布分开使用和消毒。2.工作人员定期进行健康检查,患有感染性疾病者应暂时调离工作岗位。每年组织一次工作人员的健康体检。3.医疗废弃物按照规定进行分类、收集和处理。锐器放入专用的锐器盒,感染性废弃物进行无害化处理。七、安全管理1.加强消防安全管理,配备必要的消防器材。定期组织工作人员进行消防演练,如每年至少进行两次消防疏散演练。2.保证用电安全,严禁私拉乱接电线。定期检查电气设备,及时更换老化的线路和插座。3.强化危险化学品管理,防止发生意外事故。对危险化学品如易燃易爆药品进行专柜存放,双人双锁管理。八、数据与信息管理1.做好各类数据的记录和统计工作。包括药品出入库记录、调配工作量统计、质量控制数据等。2.保证信息系统的安全稳定运行,保护患者隐私。对信息系

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