2026年医师资格考试笔试模拟题

2026年医师资格考试笔试模拟题一、单选题（共20题，每题1分）1.某地近期爆发甲型H1N1流感，疫情迅速蔓延。根据《传染病防治法》，医疗机构在接到疫情报告后，最迟应在多少小时内向所在地县级疾病预防控制机构报告？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时2.患者，男性，65岁，高血压病史10年，近期因劳累出现胸痛伴大汗。心电图提示ST段抬高型心肌梗死。首选的再灌注治疗是？A.静脉溶栓B.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.药物保守治疗D.胸腔穿刺抽气3.某山区患者，因外伤导致骨盆骨折，合并失血性休克。现场急救时，最先采取的措施是？A.快速输液抗休克B.止血带止血C.骨盆固定D.立即送往医院4.孕妇，孕38周，产程进展顺利，宫口开全后出现胎儿窘迫，胎心110次/分。首选的处理措施是？A.立即剖宫产B.静脉推注葡萄糖C.氧气吸入D.行胎头吸引术5.某地儿童出现不明原因的急性出血性结膜炎，传播迅速。该病的病原体最可能是？A.柯萨奇病毒B.新型コロナウイルス（COVID-19）C.肠道病毒71型D.腺病毒6.患者，女性，40岁，反复发作的右膝关节肿痛，晨僵明显，持续约1小时。实验室检查类风湿因子阳性，抗CCP抗体阳性。最可能的诊断是？A.骨性关节炎B.反应性关节炎C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎7.某地农民因接触疫水出现发热、黄疸、乏力等症状。实验室检查HAVIgM阳性。该病的传播途径主要是？A.血液传播B.消化道传播C.接触传播D.呼吸道传播8.患者，男性，50岁，长期吸烟饮酒，近期出现咳嗽、咳痰伴血丝。胸片提示肺纹理增粗。最可能的诊断是？A.肺结核B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺癌9.某地学校出现聚集性肺结核病例，为防止疫情扩散，学校应采取的措施不包括？A.对患者隔离治疗B.对密切接触者筛查C.开窗通风D.短期停课10.患者，女性，30岁，因发热、皮疹就诊。皮肤科检查发现斑疹、丘疹，部分融合。实验室检查外斐试验阳性。最可能的诊断是？A.伤寒B.斑疹伤寒C.猩红热D.手足口病11.某地老年人出现进行性加重的记忆力下降、幻觉等症状。脑部CT提示脑萎缩。最可能的诊断是？A.脑血管病B.老年性痴呆C.脑肿瘤D.脑炎12.患者，男性，45岁，长期熬夜，近期出现乏力、纳差、腹胀。实验室检查肝功能异常，甲胎蛋白升高。最可能的诊断是？A.脂肪肝B.肝硬化C.原发性肝癌D.胆囊炎13.某地出现不明原因的腹泻病例，粪便培养变形杆菌阳性。该病的流行特点不包括？A.夏季高发B.人群普遍易感C.水源污染易引起暴发D.病死率高14.患者，女性，28岁，妊娠早期出现阴道流血，量少，无腹痛。超声提示宫内孕囊。最可能的诊断是？A.宫外孕B.先兆流产C.难免流产D.异位妊娠15.某地儿童出现发热、咽痛、颈部淋巴结肿大等症状。实验室检查EB病毒抗体阳性。最可能的诊断是？A.麻疹B.流行性腮腺炎C.巨细胞病毒感染D.急性传染性单核细胞增多症16.患者，男性，60岁，长期高血压，近期出现头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿。最可能的诊断是？A.高血压脑病B.脑出血C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血17.某地出现手足口病聚集性疫情，为控制疫情，应重点保护哪些人群？A.老年人B.儿童和孕妇C.吸烟者D.肥胖者18.患者，女性，35岁，因发热、皮疹就诊。皮肤科检查发现靶形红斑。实验室检查梅毒血清学试验阳性。最可能的诊断是？A.疟疾B.风疹C.二期梅毒D.伤寒19.某地农民因接触疫水出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状。实验室检查汉坦病毒抗体阳性。该病的传播媒介主要是？A.蚊子B.蜱虫C.啮齿动物D.蛾子20.患者，男性，50岁，长期酗酒，近期出现右上腹疼痛伴黄疸。实验室检查胆红素升高，AFP阳性。最可能的诊断是？A.胆囊炎B.胰头癌C.原发性肝癌D.胆管癌二、多选题（共10题，每题2分）1.以下哪些属于《传染病防治法》规定的乙类传染病？A.流行性脑脊髓膜炎B.病毒性肝炎C.艾滋病D.细菌性和阿米巴性痢疾2.急性心肌梗死的临床表现包括？A.突发胸痛B.大汗C.心律失常D.血压下降3.以下哪些属于妊娠期并发症？A.妊娠期高血压疾病B.胎盘早剥C.前置胎盘D.胎儿生长受限4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则包括？A.长期吸入糖皮质激素B.戒烟C.抗感染治疗D.呼吸锻炼5.以下哪些属于糖尿病慢性并发症？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足6.流行性乙型脑炎的传播途径包括？A.蚊媒传播B.血液传播C.消化道传播D.接触传播7.以下哪些属于类风湿关节炎的关节外表现？A.脊柱炎B.口干眼干C.肺间质纤维化D.血小板减少8.甲型肝炎的预防措施包括？A.接种甲肝疫苗B.注意饮食卫生C.隔离患者D.灭活水源9.以下哪些属于肺癌的高危因素？A.长期吸烟B.职业暴露于石棉C.家族史D.长期空气污染10.妊娠期高血压疾病的表现包括？A.血压升高B.蛋白尿C.水肿D.头痛三、案例分析题（共5题，每题6分）1.患者，男性，65岁，高血压病史10年，近期因劳累出现胸痛伴大汗，持续约30分钟，休息后缓解。心电图提示ST段抬高型心肌梗死。问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）首选的再灌注治疗是什么？（3）治疗期间需要注意哪些并发症？2.患者，女性，28岁，妊娠32周，因阴道流血流液就诊。超声提示胎膜早破。问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些措施预防感染？（3）分娩时需要注意什么？3.患者，男性，45岁，长期酗酒，近期出现右上腹疼痛伴黄疸，皮肤瘙痒。实验室检查胆红素升高，AFP阳性。问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应进行哪些检查以明确诊断？（3）治疗首选什么方法？4.患者，女性，30岁，因发热、皮疹就诊。皮肤科检查发现斑疹、丘疹，部分融合，伴头痛、乏力。实验室检查外斐试验阳性。问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应采取哪些隔离措施？（3）治疗首选什么药物？5.患者，男性，50岁，长期吸烟，近期出现咳嗽、咳痰伴血丝，胸片提示肺纹理增粗。问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应进行哪些检查以排除其他疾病？（3）如何预防该病的发生？答案与解析一、单选题1.A解析：根据《传染病防治法》，甲类传染病（如甲型H1N1流感）的报告时限为2小时内。2.B解析：对于ST段抬高型心肌梗死，首选PCI治疗，可在90分钟内开通血管，改善预后。3.C解析：骨盆骨折合并失血性休克时，首要措施是骨盆固定，以减少出血和疼痛。4.C解析：胎儿窘迫时，首选氧气吸入，改善胎盘供氧。5.C解析：急性出血性结膜炎主要由肠道病毒71型引起，传播迅速，主要通过接触传播。6.D解析：类风湿关节炎的典型表现是晨僵（持续>1小时）、关节肿痛、类风湿因子和抗CCP抗体阳性。7.B解析：HAV主要通过消化道传播，患者出现黄疸、乏力等症状，符合甲肝表现。8.B解析：慢性支气管炎表现为长期咳嗽、咳痰，胸片纹理增粗，符合长期吸烟者的表现。9.D解析：肺结核防控措施包括隔离患者、筛查密切接触者、通风消毒，但短期停课可能影响教学，一般不作为首选。10.B解析：外斐试验阳性是斑疹伤寒的典型表现，表现为发热、皮疹和头痛。11.B解析：老年性痴呆（阿尔茨海默病）表现为进行性记忆力下降、认知障碍，脑萎缩是其典型影像学表现。12.C解析：长期酗酒者出现肝功能异常、AFP升高，符合原发性肝癌的早期表现。13.D解析：变形杆菌引起的腹泻病死率不高，而细菌性痢疾病死率较高。14.B解析：妊娠早期阴道流血，超声提示宫内孕囊，符合先兆流产的表现。15.D解析：EB病毒抗体阳性伴发热、咽痛、淋巴结肿大，符合急性传染性单核细胞增多症。16.A解析：高血压脑病表现为头痛、视力模糊、视盘水肿，符合高血压急症的表现。17.B解析：手足口病主要影响儿童和孕妇，需重点保护。18.C解析：靶形红斑是二期梅毒的典型皮损，梅毒血清学试验阳性支持诊断。19.C解析：汉坦病毒主要通过啮齿动物传播，患者出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状。20.C解析：长期酗酒者出现右上腹疼痛、黄疸、AFP阳性，符合原发性肝癌的表现。二、多选题1.A、B、C解析：乙类传染病包括流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎和艾滋病，细菌性和阿米巴性痢疾属于丙类。2.A、B、C、D解析：急性心肌梗死表现为胸痛、大汗、心律失常、血压下降等。3.A、B、C、D解析：妊娠期并发症包括高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘和胎儿生长受限。4.A、B、C、D解析：COPD治疗包括吸入糖皮质激素、戒烟、抗感染和呼吸锻炼。5.A、B、C、D解析：糖尿病慢性并发症包括肾病、视网膜病变、神经病变和足病。6.A、C解析：流行性乙型脑炎主要通过蚊媒传播和消化道传播。7.B、C、D解析：类风湿关节炎的关节外表现包括口干眼干（干燥综合征）、肺间质纤维化和血小板减少。8.A、B、C解析：甲肝预防措施包括接种疫苗、注意饮食卫生和隔离患者，灭活水源不是主要措施。9.A、B、C解析：肺癌高危因素包括长期吸烟、职业暴露和家族史，空气污染也是重要因素。10.A、B、C、D解析：妊娠期高血压疾病表现为血压升高、蛋白尿、水肿和头痛。三、案例分析题1.（1）ST段抬高型心肌梗死（2）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）（3）注意心律失常、心力衰竭、脑卒中、再灌注损伤等并发症2.（1）胎膜早破（2）预防感染措施包括抗生素治疗、保持外阴清洁、监测胎