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文档简介
PAGE供应室清洁卫生管理制度一、总则1.目的供应室是医院消毒灭菌工作的重要部门,其清洁卫生状况直接关系到医疗用品的质量和患者的安全。为加强供应室清洁卫生管理,确保医疗用品的无菌质量,预防医院感染的发生,特制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院供应室的清洁卫生管理工作。3.职责分工供应室护士长负责全面清洁卫生管理工作的组织、协调和监督。各区域工作人员负责本区域的日常清洁卫生工作,并严格按照操作规程执行。医院感染管理部门负责对供应室清洁卫生工作进行定期检查和指导,提出改进意见。二、清洁卫生标准1.环境清洁供应室应保持环境整洁,地面、墙壁、天花板无灰尘、无污渍、无蜘蛛网。每天定时进行湿式清扫,清扫工具使用后应清洗干净,晾干备用。定期对墙面、地面进行消毒,消毒方法应符合相关规定。2.物品摆放各类物品应分类放置,标识清晰,便于取用。无菌物品应存放于无菌区,并有明显的标识,与非无菌物品严格分开。一次性使用医疗用品应存放在专用区域,按有效期先后顺序摆放,不得与过期物品混放。3.设备清洁供应室的各种设备应定期清洁、维护,确保正常运行。清洗消毒设备、灭菌设备等应在每次使用后进行清洁消毒,保持设备内外清洁。设备表面应无污垢、无血迹、无锈迹,设备的管道、阀门等应畅通无阻。4.清洁工具管理清洁工具应专用,如抹布、拖把等,不得交叉使用。清洁工具使用后应及时清洗、消毒,晾干备用。定期对清洁工具进行更换,确保其清洁效果。三、清洁卫生流程1.每日清洁流程上班前,工作人员应穿戴工作服、工作帽、口罩,更换清洁鞋。对供应室各区域进行巡视,检查有无异常情况。按照区域划分,依次对清洁区、污染区、无菌区进行清洁。清洁顺序为先清洁高处,再清洁低处;先清洁墙面、天花板,再清洁地面。清洁过程中,应使用合适的清洁工具和消毒剂,严格按照操作规程进行操作。清洁完毕后,对清洁工具进行清洗、消毒,晾干备用。填写清洁卫生记录,记录清洁时间、清洁区域、清洁人员等信息。2.每周清洁流程除每日清洁工作外,每周应进行一次全面的清洁消毒工作。对供应室的所有设备、物品进行彻底清洁,包括设备内部、物品表面等。对无菌区的无菌物品进行检查,如有过期、损坏等情况,应及时处理。对清洁工具进行更换,确保其清洁效果。对供应室的空气进行消毒,消毒方法应符合相关规定。填写清洁卫生记录,记录清洁时间、清洁区域、清洁人员、消毒方法等信息。3.每月清洁流程每月应进行一次深度清洁,包括对供应室的天花板、墙壁、地面进行彻底清洁,去除污垢和污渍。对供应室的各种管道进行检查和清洁,确保管道畅通无阻。对供应室的门窗、玻璃等进行清洁,保持明亮干净。对清洁卫生管理制度的执行情况进行检查,发现问题及时整改。填写清洁卫生记录,记录清洁时间、清洁区域、清洁人员、清洁效果等信息。四、消毒灭菌管理1.消毒方法供应室应根据不同物品的性质和污染程度,选择合适的消毒方法。常用的消毒方法包括物理消毒法(如热力消毒、紫外线消毒等)和化学消毒法(如含氯消毒剂、过氧乙酸等)。消毒方法应符合相关法律法规和行业标准的要求,严格按照操作规程进行操作。2.灭菌方法对进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。常用的灭菌方法包括压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。灭菌方法应根据物品的性质和要求进行选择,确保灭菌效果可靠。灭菌设备应定期进行维护和监测,确保其正常运行和灭菌效果。3.消毒灭菌效果监测供应室应定期对消毒灭菌效果进行监测,监测方法应符合相关规定。物理消毒灭菌效果监测应包括温度、压力、时间等参数的监测;化学消毒灭菌效果监测应包括消毒剂浓度、消毒时间等的监测。对消毒灭菌效果监测结果应进行记录和分析,发现问题及时整改。定期将消毒灭菌效果监测结果上报医院感染管理部门。五、人员卫生管理1.个人防护供应室工作人员应严格遵守个人防护规定,穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防护用品。防护用品应定期更换,保持清洁卫生。在进行清洁、消毒、灭菌等操作时,应正确佩戴防护用品,避免交叉感染。2.手卫生工作人员应勤洗手,保持手部清洁卫生。在接触污染物品前后、进行无菌操作前后、接触患者前后等均应洗手。洗手方法应符合相关规定,采用流动水和肥皂(或洗手液)洗手,揉搓时间不少于15秒。必要时,可使用速干手消毒剂进行手部消毒。3.健康管理供应室工作人员应定期进行健康体检,取得健康合格证后方可上岗。患有传染病或其他不宜从事供应室工作的疾病的人员,应及时调离岗位。工作人员应注意个人卫生,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。六、医疗废物管理1.分类收集供应室产生的医疗废物应按照类别进行分类收集,不得混放。医疗废物应使用专用的包装袋、利器盒等容器进行收集,容器应符合相关标准要求。包装袋应标明医疗废物的类别、产生日期、重量等信息;利器盒应密闭,防止利器刺伤。2.暂存管理医疗废物应暂存于供应室的专用暂存间,暂存间应保持清洁卫生,有明显的标识。暂存间应定期进行清洁消毒,防止医疗废物泄漏、扩散。医疗废物暂存时间不得超过2天,应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.交接登记供应室应与医疗废物处置单位建立交接登记制度,记录医疗废物的种类、数量、交接时间、交接人员等信息。交接登记记录应保存3年以上,以备查阅。七、监督检查与考核1.监督检查医院感染管理部门应定期对供应室清洁卫生管理工作进行监督检查,检查内容包括清洁卫生标准执行情况、消毒灭菌效果、人员卫生管理、医疗废物管理等。监督检查可采用定期检查、不定期抽查等方式进行,检查结果应及时反馈给供应室。供应室应根据监督检查结果,及时整改存在的问题,不断提高清洁卫生管理水平。2.考核制度医院应建立供应室清洁卫生管理工作考核制度,对供应室工作人员的清洁卫生工作进行考核。考核内容包括工作态度、工作质量
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