村卫生室院感管理制度

PAGE村卫生室院感管理制度一、总则1.目的为加强村卫生室医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》等相关法律法规及行业标准，结合村卫生室实际情况，制定本管理制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生室全体工作人员及在村卫生室接受诊疗服务的患者。3.基本原则村卫生室医院感染管理遵循预防为主、依法管理、科学监测、全面控制的原则，采取有效措施，降低医院感染的发生风险。二、组织管理1.管理小组成立村卫生室医院感染管理小组，由村卫生室负责人担任组长，各岗位工作人员为成员。管理小组负责组织、协调和监督村卫生室的医院感染管理工作。2.职责分工组长职责：全面负责村卫生室医院感染管理工作，制定工作计划和目标，组织实施各项感染防控措施，定期检查和评估工作效果，及时解决存在的问题。成员职责：严格执行医院感染管理的各项制度和操作规程，负责各自岗位的医院感染防控工作，发现问题及时报告，并积极配合采取措施进行处理。协助组长开展医院感染监测、培训、消毒隔离等工作，提供相关信息和建议。三、人员管理1.培训教育定期组织村卫生室工作人员参加医院感染管理知识培训，培训内容包括法律法规、医院感染防控基本知识、消毒隔离技术、无菌操作原则等。新上岗人员必须接受岗前医院感染管理知识培训，经考核合格后方可上岗。鼓励工作人员参加上级部门组织的医院感染管理培训和学术交流活动，不断提高业务水平。2.健康管理村卫生室工作人员应每年进行健康体检，建立健康档案。患有传染性疾病的工作人员应及时报告，并根据病情调整工作岗位，避免从事易发生医院感染的工作。3.职业防护为工作人员提供必要的职业防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜等。工作人员在诊疗操作过程中应严格遵守操作规程，正确使用职业防护用品，避免职业暴露。发生职业暴露后，应立即采取相应的应急处理措施，并及时报告，进行登记和随访。四、环境与设施管理1.诊疗环境村卫生室应保持诊疗环境清洁、整齐、通风良好。定期对诊疗场所进行清洁消毒，地面、墙壁、门窗等应保持清洁，无污垢、无灰尘。合理划分诊疗区域，包括诊断室、治疗室、药房、观察室等，各区域之间应保持相对独立，避免交叉感染。诊疗区域应配备必要的洗手设施，如流动水洗手池、洗手液、干手设施等，方便工作人员和患者洗手。2.医疗设施设备医疗设施设备应定期进行清洁、消毒和维护，确保其性能完好，安全可靠。对医疗器械、器具和物品应根据其危险性进行分类管理，采取相应的消毒、灭菌措施。一次性使用的医疗器械、器具和物品应严格按照规定进行采购、储存和使用，用后及时毁形、消毒，并按规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。五、消毒隔离管理1.消毒灭菌原则根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒或灭菌方法。严格遵守消毒灭菌操作规程，确保消毒灭菌效果。消毒灭菌后的物品应妥善保存，防止再次污染。2.诊疗用品消毒接触患者的诊疗用品，如听诊器、血压计、体温计、压舌板等，应一人一用一消毒。治疗车上的物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。治疗车应每天进行清洁消毒，治疗盘等应每次使用后进行清洁消毒。各种穿刺针、注射器等应严格执行一人一针一管一用一灭菌制度，使用后的锐器应放入锐器盒内，按照规定进行处理。3.空气消毒村卫生室应保持室内空气流通，可采用自然通风或机械通风的方式。在呼吸道传染病流行季节或诊疗呼吸道传染病患者时，应加强空气消毒。可选用紫外线灯照射消毒、空气净化器等方法进行空气消毒。4.物体表面消毒对诊疗场所的物体表面，如桌面、台面、门把手等，应每天进行清洁消毒，可选用含氯消毒剂等擦拭消毒。地面应每天进行湿式清扫，遇污染时应及时进行消毒处理。5.隔离措施对传染病患者或疑似传染病患者应采取隔离措施，安置于单独的隔离区域进行诊疗。隔离区域应设置明显的标识，配备必要的防护用品和消毒设备。医护人员进入隔离区域应严格遵守隔离防护制度，正确穿戴防护用品，做好手卫生和消毒工作。患者出院或死亡后，应对隔离区域进行终末消毒。六、医疗废物管理1.分类收集村卫生室应按照医疗废物的类别，分别置于专用的包装物或容器内。医疗废物包装物或容器应符合国家有关标准，并有明显的警示标识。严禁将医疗废物混入生活垃圾中收集。2.暂存与转运医疗废物应在村卫生室暂存时间不得超过2天，并及时交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置。暂存场所应设置在相对独立、远离医疗区和人员活动区的地方，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。医疗废物转运时应填写转移联单，确保医疗废物的去向可追溯。3.登记与记录村卫生室应建立医疗废物登记本，详细记录医疗废物来源、种类、重量、交接时间、处置去向等信息。登记资料应保存3年以上。七、医院感染监测1.监测内容村卫生室应开展医院感染病例监测，及时发现医院感染病例和医院感染暴发事件。监测内容包括患者基本信息、诊疗过程、感染发生时间、感染部位、临床表现、实验室检查结果等。2.监测方法采用主动监测与被动监测相结合的方法，对村卫生室的诊疗活动进行全面监测。医护人员应及时发现医院感染病例，并填写医院感染病例报告卡，上报管理小组。定期对医院感染监测资料进行分析，总结医院感染发生的规律和特点，提出改进措施。3.报告与处置发现医院感染病例后，应在24小时内上报至乡镇卫生院，并及时进行调查和处置。发生医院感染暴发事件时，应立即启动应急预案，采取有效的控制措施，同时向上级卫生行政部门报告。八、抗菌药物管理1.使用原则村卫生室应严格掌握抗菌药物的使用指征，按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物。能用窄谱抗菌药物的不用广谱抗菌药物，能用低级抗菌药物的不用高级抗菌药物。避免无指征的预防用药和联合用药。2.采购与储存村卫生室应按照规定采购抗菌药物，严禁从非法渠道采购抗菌药物。抗菌药物应按照药品说明书的要求进行储存，确保药品质量。3.使用管理医护人员应经过抗菌药物合理使用培训，掌握抗菌药物的适应证、用法用量、不良反应等知识。开具抗菌药物处方时应严格按照规定书写，注明诊断、用法用量、疗程等，并签全名。村卫生室应定期对抗菌药物的使用情况进行统计分析，评估抗菌药物的使用合理性，对不合理使用情况进行及时干预。九、监督与考核1.监督检查村卫生室医院感染管理小组应定期对医院感染管理工作进行监督检查，发现问题及时督促整改。乡镇卫生院应对村卫生室的医院感染管理工作进行定期检查和指导，对存在的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。2.考核评价建立村卫生室医院感染管理工作考核评价制度，对工作人员的医院感染防控工作进行考核评价。考核评价内容包括医院感染管理制度执行