甘肃省卫生院急诊科制度

PAGE甘肃省卫生院急诊科制度一、总则1.目的为加强甘肃省卫生院急诊科的规范化管理，提高急诊医疗服务质量，保障患者生命安全，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于甘肃省卫生院急诊科全体工作人员及在急诊科接受诊疗服务的患者。3.基本原则急诊科工作应遵循“快速、准确、有效、安全”的原则，确保急诊患者得到及时、恰当的救治。同时，严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，保障医疗安全与质量。二、急诊科人员职责1.科主任职责全面负责急诊科的医疗、教学、科研及行政管理工作。制定急诊科工作计划并组织实施，定期检查工作进展情况，及时总结经验，不断改进工作。组织和协调本科室人员的业务学习与技术培训，提高团队整体业务水平。负责本科室人员的绩效考核与奖惩，合理调配人力资源。参与重大急诊抢救及疑难病例的会诊、讨论，指导下级医师的诊疗工作。加强与医院其他科室及外部医疗机构的沟通协作，确保急诊患者得到及时有效的转诊与救治。2.护士长职责在科主任领导下，负责急诊科护理工作的组织与管理。制定并落实护理工作计划，合理安排护理人员班次，确保护理工作有序进行。加强护理质量管理，严格执行各项护理操作规程，确保护理安全与质量。组织护理人员业务学习与技术培训，提高护理人员业务水平和应急能力。负责护理人员的绩效考核与奖惩，关心护理人员生活与工作，充分调动护理人员积极性。加强与医生及其他科室的沟通协作，协调解决护理工作中出现的问题。负责急诊科物资、设备的管理，确保物资充足、设备完好。3.医师职责严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，认真执行急诊科各项规章制度和操作规程。负责急诊患者的接诊、检查、诊断、治疗及病情观察，及时书写病历，记录患者病情变化及处理措施。对急危重症患者应立即进行抢救，按照急救流程迅速采取有效的救治措施，确保患者生命安全。及时向上级医师汇报病情，认真执行上级医师的诊疗意见，积极参与疑难病例的会诊与讨论。负责患者的健康教育与沟通，向患者及家属解释病情及治疗方案，取得患者及家属的理解与配合。协助护士长做好护理工作，指导护理人员进行急救操作及病情观察。参与科室的业务学习与技术培训，不断提高自身业务水平。4.护士职责严格遵守国家法律法规及医疗卫生行业标准，认真执行急诊科各项规章制度和护理操作规程。负责急诊患者的护理工作，包括病情观察、急救护理、生活护理等，及时准确记录患者的生命体征及病情变化。配合医生进行急危重症患者的抢救工作，熟练掌握各种急救设备和器材的使用方法，确保抢救工作顺利进行。做好患者及家属的心理护理与健康教育，缓解患者紧张情绪，提高患者对疾病的认知和自我护理能力。负责急诊科的消毒隔离工作，严格执行无菌技术操作原则及消毒隔离制度，防止交叉感染。协助医师做好各种检查及治疗工作，负责患者标本的采集、送检等。参与科室的业务学习与技术培训，不断提高自身业务水平和应急能力。三、急诊科工作流程1.急诊患者接诊流程患者到达急诊科后，分诊护士应立即上前询问病情，进行初步评估，根据患者病情的轻重缓急进行分诊。对于急危重症患者，应立即开通绿色通道，将患者直接送往抢救室进行抢救，并通知相关医生及护士。对于一般急诊患者，分诊护士应引导患者至相应科室就诊，协助医生进行问诊、检查等工作。在患者就诊过程中，护士应及时记录患者的基本信息、病情变化及处理措施，确保病历书写完整、准确。2.急危重症患者抢救流程患者进入抢救室后，医生应立即进行病情评估，制定抢救方案，下达抢救医嘱。护士应迅速执行抢救医嘱，建立静脉通路，进行吸氧、心电监护、气管插管等急救操作，配合医生进行心肺复苏、抗休克等抢救工作。密切观察患者的生命体征、意识状态及病情变化，及时向医生汇报，根据病情调整抢救措施。做好抢救记录，详细记录患者的抢救过程、用药情况、病情变化等，确保记录准确、完整。抢救过程中，如需其他科室会诊，应及时通知相关科室，共同参与抢救工作。患者病情稳定后，应及时转入相关科室进一步治疗，并做好交接工作。3.急诊患者转诊流程对于需要转诊的急诊患者，医生应综合评估患者病情及各科室收治能力，确定转诊科室。与转诊科室沟通协调，告知患者病情及转诊注意事项，取得转诊科室同意后，开具转诊医嘱。护士应协助医生做好患者的转诊准备工作，包括整理病历、携带必要的抢救设备及药品等。在转诊过程中，密切观察患者病情变化，确保患者安全。到达转诊科室后，与接收科室医生进行交接，详细介绍患者病情及治疗经过。四、急诊科医疗质量管理1.病历书写规范急诊病历应及时、准确、完整地记录患者的病情变化、诊疗过程及处理措施。病历书写应使用规范的医学术语，字迹清晰，不得涂改。如有修改，应在修改处签名并注明修改日期。急诊病历应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗经过等内容。医生应在患者就诊后及时完成病历书写，抢救患者时应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。2.医疗安全管理严格执行医疗安全核心制度，如查对制度（执行医嘱时应严格“三查七对”）、交接班制度、分级护理制度等，确保医疗安全。加强急救设备和器材的管理，定期进行维护、保养和检查，确保设备完好率100%，随时处于备用状态。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。对急诊患者使用的医疗器械、物品等应按照规定进行消毒处理。加强药品管理，确保药品质量安全。严格执行药品管理制度，做好药品的采购、储存、保管、发放等工作，防止药品过期、变质、失效。3.医疗质量监控与持续改进成立医疗质量管理小组，定期对急诊科医疗质量进行检查、评估和分析。对急诊病历质量、抢救成功率、误诊率、漏诊率等指标进行统计分析，发现问题及时整改。定期组织科室人员进行业务学习与病例讨论，分析总结经验教训，不断提高医疗质量。积极开展新技术、新项目，引进先进的诊疗技术和方法，提高急诊科的整体诊疗水平。五、急诊科护理管理1.护理质量管理建立健全护理质量管理体系，制定护理质量考核标准，定期对护理工作进行检查、评估。加强基础护理工作，确保护理服务规范、到位。做到患者的生活护理、病情观察及时准确，基础护理合格率达到95%以上。严格执行护理操作规程，加强护理风险防范。对护理操作中的关键环节进行重点监控，确保护理安全。加强急救护理技能培训，提高护理人员的应急能力。定期组织急救技能考核，要求护理人员熟练掌握各种急救设备和器材的使用方法及心肺复苏等急救技术。2.护理人员培训与发展制定护理人员培训计划，根据护理人员的层级和岗位需求，进行有针对性的培训。定期组织业务学习，学习内容包括急救知识、护理新技术、新业务等，不断更新护理人员的知识结构。鼓励护理人员参加学术交流活动和继续教育，提高护理人员的专业素养。建立护理人员绩效考核制度，根据护理人员的工作表现、业务能力等进行综合考核，考核结果与薪酬、晋升等挂钩，充分调动护理人员的工作积极性。3.护理安全管理加强护理安全意识教育，提高护理人员的安全防范意识。严格执行护理差错事故报告制度，对发生的护理差错事故及时进行调查、分析和处理，采取有效措施防止类似事件再次发生。加强对护理工作环境的安全管理，确保抢救室、治疗室等工作区域布局合理，设施设备完好，通道畅通。做好患者的安全管理，对昏迷、躁动等患者采取必要的安全防护措施，防止患者坠床、跌倒等意外事件的发生。六、急诊科设备与物资管理1.设备管理建立急诊科设备管理制度，明确设备管理责任人，负责设备的日常维护、保养和管理。制定设备操作规程，操作人员应严格按照操作规程使用设备，确保设备正常运行。定期对设备进行检查、维护和保养，及时发现并排除设备故障。对大型设备应定期进行校准和性能检测，确保设备精度和可靠性。建立设备档案，记录设备的购置时间、型号、使用情况、维修记录等信息。设备出现故障时，应及时报修，并做好维修记录。对于损坏严重无法修复的设备，应及时申请报废更新。2.物资管理建立急诊科物资管理制度，明确物资管理责任人，负责物资的采购、储存、发放和管理。制定物资采购计划，根据急诊科工作需要，合理采购各类物资，确保物资供应充足。物资应分类存放，标识清晰，做到账物相符。对急救药品、器材等应实行专人管理，专柜存放，定期盘点。严格执行物资发放制度，根据工作需要发放物资，做好发放记录。加强对一次性医疗用品的管理，严格按照规定进行采购、使用和销毁，防止交叉感染。七、急诊科感染控制管理1.消毒隔离制度严格执行消毒隔离制度，确保急诊科环境清洁、卫生，防止交叉感染。对抢救室、治疗室、换药室等重点区域应定期进行清洁消毒，地面、物体表面等应每天用消毒剂擦拭。对患者使用的医疗器械、物品等应按照规定进行消毒处理。可重复使用的医疗器械应一人一用一消毒或灭菌；一次性医疗用品应使用后及时毁形、分类收集，集中处理。医护人员应严格遵守无菌技术操作原则，在进行各项诊疗操作时应戴口罩、帽子、手套等，必要时穿隔离衣。2.医疗废物管理加强医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》等相关法律法规要求进行分类收集、运送、贮存和处置。医疗废物应使用专用包装袋或容器进行收集，并有明显的警示标识。医疗废物应由专人负责运送，与医疗废物处置单位做好交接登记，确保医疗废物得到安全处置。定期对医疗废物管理情况进行检查，发现问题及时整改，防止医疗废物流失、泄漏、扩散等事件的发生。八、急诊科突发事件应急管理1.突发事件应急预案制定急诊科突发事件应急预案，包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等各类突发事件的应急处置措施。成立应急救援小组，明确小组成员职责，定期组织应急演练，提高应急救援能力。突发事件发生时，应立即启动应急预案，迅速组织人员进行救援，确保患者生命安全。2.信息报告与处理