监护室卫生保洁制度

PAGE监护室卫生保洁制度一、总则（一）目的为确保监护室环境清洁、卫生，预防交叉感染，保障患者的医疗安全和护理质量，特制定本卫生保洁制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有监护室区域，包括监护病房、治疗室、处置室、仪器设备存放区、医护人员办公区、患者家属休息区等相关附属区域。（三）基本原则1.遵循科学、规范、高效的原则，严格按照卫生保洁流程和标准进行操作。2.坚持预防为主，强化清洁消毒措施，减少细菌、病毒等病原体的传播风险。3.注重细节，确保监护室内外环境整洁、舒适，为患者提供优质的就医环境。二、卫生保洁人员职责（一）日常清洁工作1.每日对监护室地面进行湿式清扫，清除灰尘、杂物和污渍，保持地面干净、无积水。2.擦拭监护室内的各类设备、仪器表面，包括监护仪、呼吸机、输液泵等，确保设备表面清洁、无灰尘，仪器功能不受影响。3.清洁并消毒患者的病床、床头柜、椅子等家具，按照从上到下、从左到右的顺序进行擦拭，做到无污渍、无异味。4.负责监护室内卫生间的清洁，包括洗手池、便器、淋浴设施等，每日消毒一次，保持卫生间清洁、卫生，无异味。5.及时清理监护室内的医疗垃圾和生活垃圾，按照分类收集的原则，将垃圾放置在指定地点，不得随意丢弃。（二）消毒工作1.严格按照消毒规范，对监护室空气进行定期消毒。使用空气消毒机时，应确保消毒时间和频次符合要求；在无人状态下，可采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟。2.对高频接触的物体表面，如门把手、开关按钮、病历夹等，每日用含有效氯500mg/L的消毒剂进行擦拭消毒。3.对医疗器械和设备，根据其使用性质和污染程度，按照相应的消毒方法进行处理。可复用的医疗器械应遵循先清洗、再消毒或灭菌的原则，确保器械的安全性和有效性。4.对监护室内的织物，如床单、被套、枕套等，应定期更换，送洗衣房进行清洗消毒。清洗消毒过程应符合相关卫生标准，防止交叉感染。（三）特殊情况处理1.当监护室发生患者呕吐、排泄物污染等情况时，应立即进行清理。先用吸湿材料（如一次性吸水毛巾）吸干污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒剂对污染区域进行喷洒消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。2.若监护室出现传染病患者，应按照传染病防控的相关规定，采取相应的隔离消毒措施。对患者居住的区域进行终末消毒，包括空气、物体表面、医疗器械等的全面消毒，防止传染病的传播扩散。（四）工作记录1.卫生保洁人员应认真填写卫生保洁工作日志，记录每日的清洁消毒工作内容、时间、使用的消毒剂名称及浓度等信息。2.对消毒效果监测结果进行记录，如空气微生物检测结果、物体表面细菌培养结果等。记录应真实、准确、完整，保存期限不少于两年，以备查阅。三、清洁消毒流程与标准（一）地面清洁消毒流程1.准备清洁工具，如扫帚、拖把、水桶、清洁剂、消毒剂等。2.先用扫帚清扫地面，清除较大的灰尘、杂物和垃圾。3.将拖把浸湿，拧干至不滴水后，按照从病房门口向里、由一侧向另一侧的顺序拖地。拖地时应注意避免遗漏角落和边缘区域。4.对于地面污渍较重的部位，可在拖把上适量喷洒清洁剂，进行重点擦拭。5.拖完地后，用清水冲洗拖把，将污水倒入指定的排水口。6.待地面干燥后，按照消毒剂使用说明，配制含有效氯500mg/L的消毒剂溶液。7.用拖把蘸取消毒剂溶液，再次对地面进行拖地消毒，确保地面每个区域都能接触到消毒剂。消毒时间不少于15分钟。8.消毒完毕后，用清水冲洗地面，去除残留的消毒剂，最后用干净的拖把擦干地面水渍。（二）物体表面清洁消毒流程1.准备清洁用品，如清洁布、消毒剂、消毒容器等。2.用清洁布蘸取适量清水，擦拭物体表面，去除灰尘和污渍。3.对于污染较重的物体表面，可先用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液浸泡的清洁布进行擦拭消毒，作用1530分钟。4.擦拭过程中，应注意擦拭的顺序和方向，避免遗漏。对于一些缝隙和孔洞，可用棉签蘸取消毒剂溶液进行擦拭消毒。5.消毒后，用清水擦拭物体表面，去除残留的消毒剂，确保物体表面清洁、无异味。6.定期更换清洁布，避免交叉污染。（三）空气消毒流程1.空气消毒机消毒根据监护室面积和空间布局，合理选择空气消毒机的型号和数量。开启空气消毒机，设置消毒时间和模式。一般情况下，每日消毒23次，每次消毒时间不少于60分钟。在消毒过程中，应确保空气消毒机正常运行，避免人员在消毒区域内频繁走动，影响消毒效果。定期对空气消毒机进行清洁维护，包括滤网清洗、外壳擦拭等，以保证消毒机的消毒性能。2.紫外线灯照射消毒选择紫外线强度符合要求的紫外线灯，安装在监护室的天花板或墙壁上，确保紫外线灯能均匀照射到整个房间。在无人状态下，关闭门窗，开启紫外线灯进行照射消毒。消毒时间不少于30分钟。定期监测紫外线灯的辐照强度，当辐照强度低于70μW/cm²时，应及时更换紫外线灯。注意避免紫外线对人体的直接照射，消毒时人员应离开消毒区域。（四）卫生间清洁消毒流程1.准备清洁工具和消毒剂，如马桶刷、抹布、清洁剂、含有效氯500mg/L的消毒剂等。2.先用马桶刷蘸取清洁剂，刷洗马桶内部，包括马桶壁、马桶盖、马桶圈等部位，去除污渍和异味。3.用清水冲洗马桶，确保马桶内部无残留的清洁剂。4.用抹布蘸取含有效氯500mg/L的消毒剂溶液，擦拭洗手池、台面、水龙头、镜子等部位，消毒时间不少于15分钟。5.擦拭淋浴设施，包括喷头、淋浴间墙壁、地面等，消毒方法同洗手池。6.清洁卫生间地面，按照地面清洁消毒流程进行操作。7.消毒完毕后，通风换气，保持卫生间空气清新。（五）清洁消毒标准1.监护室地面应保持清洁、干燥，无灰尘、无污渍、无积水，清洁率达到100%。2.物体表面应光滑、清洁、无污垢、无灰尘，消毒后的物体表面细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982）的要求，其中Ⅰ类环境（如层流洁净手术室、层流洁净病房）物体表面细菌菌落总数≤5CFU/cm²；Ⅱ类环境（如普通手术室、产房、重症监护病房等）物体表面细菌菌落总数≤5CFU/cm²；Ⅲ类环境（如儿科病房、妇产科检查室等）物体表面细菌菌落总数≤10CFU/cm²；Ⅳ类环境（如传染病科及病房）物体表面细菌菌落总数≤15CFU/cm²。3.空气消毒后，监护室内空气细菌菌落总数应符合相应的卫生标准。其中，Ⅰ类环境空气细菌菌落总数≤10CFU/m³；Ⅱ类环境空气细菌菌落总数≤200CFU/m³；Ⅲ类环境空气细菌菌落总数≤500CFU/m³；Ⅳ类环境空气细菌菌落总数≤1500CFU/m³。4.卫生间应清洁、卫生，无异味，便器、洗手池等设施无污渍、无积水，消毒后卫生指标符合相关要求。四、卫生保洁工作监督与考核（一）监督机制1.成立卫生保洁工作监督小组，由医院感染管理部门、护理部门、后勤管理部门等相关人员组成。监督小组定期对监护室卫生保洁工作进行检查和指导。2.采用定期检查与不定期抽查相结合的方式，对监护室卫生保洁工作进行全面监督。定期检查每周至少一次，不定期抽查根据实际情况随时进行。3.监督小组在检查过程中，应认真观察卫生保洁人员的工作流程和操作规范，检查清洁消毒质量、工作记录等情况，及时发现问题并提出整改意见。（二）考核标准1.清洁消毒质量（占总分的60%）地面清洁：地面无灰尘、污渍、积水，清洁率达到100%，得20分；每发现一处不符合要求扣2分。物体表面清洁消毒：物体表面光滑、清洁，消毒后细菌菌落总数符合标准，得20分；每发现一处不符合要求扣2分。空气消毒：空气细菌菌落总数符合相应卫生标准，得10分；不符合标准扣10分。卫生间清洁消毒：卫生间清洁、无异味，设施无污渍、无积水，得10分；每发现一处不符合要求扣2分。2.工作执行情况（占总分的30%）卫生保洁人员严格按照卫生保洁制度和流程进行操作，得15分；发现一次未按规定操作扣3分。按时完成每日清洁消毒工作任务，无拖延现象，得10分；每出现一次未按时完成任务扣2分。认真填写工作记录，记录内容真实、准确、完整，得5分；记录不完整或存在虚假记录扣2分。3.服务态度（占总分的10%）卫生保洁人员服务热情、主动，尊重患者和医护人员，得5分；因服务态度问题收到投诉一次扣2分。积极配合医院管理部门和临床科室的工作安排，得5分；不配合工作一次扣2分。（三）考核结果应用1.每月对卫生保洁人员的考核结果进行汇总统计，考核得分90分及以上为优秀，7089分为合格，69分及以下为不合格。2.对于考核优秀的卫生保洁人员，给予适当的奖励，如奖金、荣誉证书等，以激励其工作积极性和主动性。3.对于考核不合格的卫生保洁人员，进行批评教育，并要求其限期整改。连续两次考核不合格的，予以辞退处理。4.将卫生保洁工作考核结果与医院后勤管理部门的绩效挂钩，作为评价后勤管理工作质量的重要依据之一。五、培训与职业防护（一）培训内容1.卫生保洁相关法律法规和行业标准培训，使卫生保洁人员了解自身的工作职责和法律责任，掌握清洁消毒的基本要求和规范。2.监护室卫生保洁操作技能培训，包括地面清洁、物体表面消毒、空气消毒、医疗垃圾分类处理等操作流程和方法，通过现场演示、实际操作练习等方式，提高卫生保洁人员的操作水平。3.医院感染防控知识培训，如医院感染的概念、传播途径、预防措施等，增强卫生保洁人员的感染防控意识，使其能够正确执行清洁消毒措施，有效预防交叉感染。4.职业安全与防护知识培训，教导卫生保洁人员如何正确使用清洁工具和消毒剂，避免职业暴露，掌握个人防护用品的正确佩戴方法，如口罩、手套、工作服等。（二）培训方式1.定期组织集中培训，每月至少一次，每次培训时间不少于1小时。培训可邀请医院感染管理专家、护理人员等进行授课，采用理论讲解、案例分析、现场演示等多种形式，确保培训效果。2.现场指导培训，由监督小组人员或经验丰富的卫生保洁人员在日常工作中对新入职或操作不熟练的卫生保洁人员进行现场指导，及时纠正不规范的操作行为。3.线上培训，利用医院内部网络平台或微信公众号等渠道，发布卫生保洁相关的培训资料、视频等，供卫生保洁人员自主学习，方便其随时查阅和复习。（三）职业防护措施1.为卫生保洁人员配备必要的个人防护用品，如一次性医用口罩、乳胶手套、工作服、防护鞋等，并确保防护用品的质量和供应。2.指导卫生保洁人员正确佩戴和使用个人防护用品，在进行清洁消毒操作时，必须佩戴口罩和手套，避免直接接触污染物。如接触患者的