县域医共体财务制度汇编

PAGE县域医共体财务制度汇编一、总则（一）目的本财务制度汇编旨在规范县域医共体的财务管理行为，加强财务监督，提高资金使用效益，保障医共体的稳定运行和可持续发展，为县域居民提供优质、高效、公平的医疗卫生服务。（二）适用范围本制度适用于县域内由县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室等组成的医共体及其所属各单位。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家有关法律法规和财务规章制度，确保医共体财务管理活动合法合规。2.统一领导原则：医共体实行统一领导、分级管理的财务管理体制，县级医疗机构对医共体财务工作进行统一领导和管理。3.规范核算原则：按照国家统一的会计制度进行会计核算，保证会计信息真实、准确、完整。4.收支平衡原则：统筹安排医共体各项收支，保持收支平衡，防范财务风险。5.成本效益原则：加强成本核算与控制，优化资源配置，提高资金使用效益。6.公开透明原则：财务信息公开透明，接受社会监督。二、财务管理体制（一）管理机构医共体设立财务管理委员会，作为医共体财务管理的决策机构。财务管理委员会由县级医疗机构负责人、相关职能部门负责人、乡镇卫生院院长等组成，负责审议医共体财务预算、决算、重大财务决策等事项。（二）职责分工1.县级医疗机构财务部门负责医共体财务管理制度的制定、修订和组织实施。编制医共体年度财务预算、决算草案，组织预算执行和监督。负责医共体会计核算、财务报表编制和财务分析。管理医共体资金，合理安排资金使用，确保资金安全。负责医共体财务内部控制制度建设和监督检查。配合有关部门做好医共体财务审计、绩效考核等工作。2.乡镇卫生院财务部门在县级医疗机构财务部门指导下，负责本单位财务核算和财务管理工作。执行医共体财务管理制度和预算安排，编制本单位财务收支计划。负责本单位资产登记、核算和管理，确保资产安全完整。做好本单位财务分析和财务报告工作，及时向县级医疗机构财务部门报送相关资料。3.村卫生室财务村卫生室财务实行委托乡镇卫生院代管，乡镇卫生院应建立健全村卫生室财务管理制度，规范财务核算。负责村卫生室药品、医疗器械等物资采购、验收、保管和发放工作，做好物资台账登记。按照规定收取医疗服务费用，开具合法票据，及时上缴乡镇卫生院。定期向乡镇卫生院报送财务收支情况，接受乡镇卫生院财务监督和管理。三、预算管理（一）预算编制1.编制原则坚持“统筹兼顾、收支平衡、略有结余”的原则，根据医共体发展规划和年度工作计划，合理编制预算。收入预算应积极稳妥，充分考虑医共体业务发展和政策变化等因素；支出预算应量入为出，严格控制不合理支出。2.编制方法医共体预算编制采用零基预算法，以零为基础，对各项收支进行全面、综合的分析和预测。收入预算根据医共体业务收入、财政补助收入、上级补助收入等来源进行预测；支出预算根据人员经费、公用经费、业务经费、设备购置等支出项目进行测算。3.编制程序每年第四季度，县级医疗机构财务部门组织医共体各单位编制下一年度预算草案。各单位根据本单位实际情况，提出预算建议数，报县级医疗机构财务部门。县级医疗机构财务部门对各单位预算建议数进行审核、汇总，编制医共体年度预算草案，报财务管理委员会审议。财务管理委员会审议通过后，报医共体决策机构批准。（二）预算执行1.医共体各单位应严格执行批准的预算，不得擅自调整预算。如遇特殊情况需要调整预算，应按照规定程序报经批准。2.县级医疗机构财务部门应加强对预算执行情况的监控和分析，定期通报预算执行进度，及时发现和解决预算执行中存在的问题。3.各单位应建立健全预算执行考核机制，将预算执行情况与绩效考核挂钩，确保预算执行的严肃性。（三）预算调整1.预算调整条件国家政策发生重大变化，对医共体收支产生较大影响。医共体发展规划、年度工作计划发生重大调整，导致预算收支变化。其他不可预见因素，使原预算无法执行。2.调整程序医共体各单位提出预算调整申请，说明调整原因、调整内容和调整金额等。县级医疗机构财务部门对预算调整申请进行审核，提出审核意见。审核意见报财务管理委员会审议，经医共体决策机构批准后执行。（四）决算管理1.医共体各单位应在年度终了后，按照规定及时编制年度决算报告。2.县级医疗机构财务部门负责医共体年度决算报告的汇总、审核和上报工作。3.年度决算报告应真实、准确、完整地反映医共体年度财务收支情况和财务状况，为医共体决策提供依据。四、收入管理（一）医疗收入1.医疗收入是指医共体各单位开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入、医疗技术收入等。2.医疗收入应按照国家物价政策和医疗服务价格标准收取，开具合法票据，并及时足额入账。3.县级医疗机构应加强对医疗服务价格执行情况的监督检查，确保医疗收入的合规性。（二）财政补助收入1.财政补助收入是指医共体各单位从财政部门取得的各类财政补助资金，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助、公共卫生服务补助等。2.财政补助收入应按照财政部门规定的用途和要求使用，专款专用，不得挪作他用。3.县级医疗机构应及时足额申报财政补助资金，加强与财政部门的沟通协调，确保财政补助资金及时到位。（三）上级补助收入1.上级补助收入是指医共体各单位从上级主管部门取得的非财政补助收入。2.上级补助收入应按照上级主管部门规定的用途和要求使用，加强管理和核算。3.县级医疗机构应及时向上级主管部门报送有关财务信息，争取上级补助资金支持。（四）其他收入1.其他收入是指医共体各单位除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，包括利息收入、捐赠收入、租金收入等。2.其他收入应按照规定进行核算和管理，确保收入合法合规。3.县级医疗机构应加强对其他收入的监督检查，防止收入流失。五、支出管理（一）支出分类1.人员经费支出：包括基本工资、绩效工资、津贴补贴、社会保障缴费、住房公积金等。2.公用经费支出：包括办公费、印刷费、水电费、邮电费、差旅费、会议费、培训费、公务接待费、公务用车运行维护费等。3.业务经费支出：包括医疗业务费、公共卫生业务费、科研经费、设备购置经费等。4.其他支出：包括对附属单位补助支出、上缴上级支出、债务利息支出等。（二）支出审批1.医共体各单位应建立健全支出审批制度，明确审批流程和审批权限。2.一般支出由单位负责人审批；重大支出应经财务管理委员会审议，报医共体决策机构批准。3.支出审批应严格按照规定的审批流程进行，确保支出合法合规、手续齐全。（三）支出控制1.医共体各单位应加强对各项支出的控制，严格执行国家有关财经法规和财务制度，不得超支、超预算支出。2.加强对人员经费、公用经费等一般性支出的控制，严格执行相关标准和规定。3.加强对业务经费支出的管理，合理安排资金，提高资金使用效益。对重大业务项目支出，应进行可行性研究和论证。（四）成本核算1.医共体应建立成本核算制度，加强成本核算与控制。2.成本核算对象包括医疗服务项目、科室、病种等。3.成本核算应按照规定的成本核算方法进行，准确计算成本，分析成本构成，为成本控制和定价决策提供依据。六、资产管理（一）流动资产1.流动资产是指可以在一年以内（含一年）变现或者耗用的资产，包括货币资金、应收及预付款项、存货等。2.货币资金管理医共体各单位应严格执行现金管理制度，加强现金收支管理，确保现金安全。银行存款应按照国家有关规定开立账户，办理存款、取款和结算业务。加强银行账户管理，定期核对银行账目，确保银行存款安全。3.应收及预付款项管理应收及预付款项应按照合同约定及时清理结算，不得长期挂账。加强对应收账款的催收工作，对确实无法收回的应收账款，应按照规定程序核销。4.存货管理存货包括药品、医疗器械、卫生材料等。应建立健全存货管理制度，加强存货采购、验收、保管、发出等环节的管理。定期进行存货盘点，确保存货账实相符。对盘盈、盘亏的存货，应及时查明原因，按照规定进行处理。（二）固定资产1.固定资产是指单位价值在规定标准以上，使用期限超过一年（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。2.固定资产购置固定资产购置应按照规定的程序进行，纳入年度预算管理。购置固定资产应进行可行性研究和论证，选择合适的采购方式，确保固定资产质量和性价比。3.固定资产折旧医共体应按照国家有关规定计提固定资产折旧，折旧方法一经确定，不得随意变更。固定资产折旧应计入相关成本费用，确保成本核算的准确性。4.固定资产处置固定资产处置包括出售、转让、报废、毁损等。固定资产处置应按照规定的程序进行，报经批准后实施。固定资产处置收入应及时足额上缴，处置净收益或净损失应按照规定进行处理。（三）无形资产1.无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权等。2.无形资产购置无形资产购置应按照规定的程序进行，纳入年度预算管理。购置无形资产应进行评估和论证，确保无形资产的价值和合法性。3.无形资产摊销医共体应按照国家有关规定对无形资产进行摊销，摊销方法一经确定，不得随意变更。无形资产摊销应计入相关成本费用，确保成本核算的准确性。七、负债管理（一）流动负债1.流动负债是指将在一年以内（含一年）偿还的债务，包括短期借款、应付及预收款项、应付职工薪酬、应交税费等。2.短期借款管理短期借款应按照规定的程序申请，纳入年度预算管理。严格控制短期借款规模，合理确定借款期限和利率，确保借款资金安全。按时偿还短期借款本息，不得逾期拖欠。3.应付及预收款项管理应付及预收款项应按照合同约定及时清理结算，不得长期挂账。加强对预收账款的管理，确保预收账款及时足额入账，并按照规定及时结转收入。4.应付职工薪酬管理应付职工薪酬应按照国家有关规定和医共体内部薪酬制度进行核算和发放。确保应付职工薪酬及时足额发放，维护职工合法权益。5.应交税费管理医共体应按照国家税收法规及时足额缴纳各项税费，不得偷税、漏税、逃税。加强与税务部门的沟通协调，及时了解税收政策变化，合理安排纳税申报和缴纳工作。（二）非流动负债1.非流动负债是指偿还期限在一年以上（不含一年）的债务，包括长期借款、长期应付款等。2.长期借款管理长期借款应按照规定的程序申请，纳入年度预算管理。严格控制长期借款规模，合理确定借款期限和利率，确保借款资金安全。按时偿还长期借款本息，制定合理的还款计划，防范财务风险。3.长期应付款管理长期应付款应按照合同约定及时清理结算，不得长期挂账。加强对长期应付款的管理，确保长期应付款的真实性和合法性。八、财务监督（一）内部监督1.医共体应建立健全内部财务监督制度，加强对财务管理活动的日常监督和检查。2.县级医疗机构财务部门应定期对医共体各单位财务收支、预算执行、资产管理等情况进行检查，及时发现和纠正存在的问题。3.各单位应加强内部审计工作，对本单位财务收支、经济活动等进行审计监督，确保财务活动合法合规。（二）外部监督1.医共体应接受财政、审计、税务等部门的监督检查，如实提供财务资料，积极配合监督检查工作。2.按照规定定期向社会公开财务信息，接受社会监督，提高财务透明度。九、财务分析与评价（一）财务分析1.医共体应定期进行财务分析，为医共体决策提供依据。2.财务分析内容包括预算执行情况分析、收入支出分析、资产负债分析、成本效益分析等。3.财务分析方法包括比较分析法、比率分析法、趋势分析法