基本卫生服务工作制度

PAGE基本卫生服务工作制度一、总则（一）目的为加强基本卫生服务工作的规范化管理，提高服务质量和效率，保障居民的基本医疗卫生需求，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有从事基本卫生服务工作的部门、科室及工作人员。（三）基本原则1.以健康为中心：始终将维护居民健康作为工作的出发点和落脚点，提供全方位、全生命周期的基本卫生服务。2.公平可及：确保基本卫生服务覆盖全体居民，不因地域、人群、经济状况等因素而受到歧视，保障居民平等享有基本医疗卫生服务的权利。3.质量第一：严格遵循医疗卫生行业标准和规范，不断提升服务质量，确保服务安全、有效、便捷、价廉。4.协同发展：加强与其他医疗卫生机构、社区组织、政府部门等的协作配合，形成工作合力，共同推进基本卫生服务工作的深入开展。二、服务内容与标准（一）健康教育1.制定年度健康教育计划，根据不同季节、不同人群的特点，确定健康教育主题和内容。2.采取多种形式开展健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、播放健康教育视频等。3.每季度至少开展1次面向公众的健康教育讲座，讲座内容应具有针对性、实用性和趣味性，能够满足居民的健康需求。4.定期更新宣传栏内容，每2个月至少更换1次，宣传内容应包括疾病预防、健康生活方式、卫生保健等方面的知识。5.为居民提供个性化的健康教育指导，针对居民的健康问题，如高血压、糖尿病等慢性病患者，提供一对一的健康咨询和指导服务。（二）预防接种1.按照国家免疫规划程序，为辖区内适龄儿童提供预防接种服务。2.建立预防接种信息化管理系统，及时准确记录接种信息，确保接种信息的可追溯性。3.严格执行预防接种工作规范，包括接种前的告知、询问、健康检查，接种时的操作规范，接种后的观察等环节，确保接种安全。4.定期开展预防接种查漏补种工作，及时发现并补种漏种儿童，提高疫苗接种率。5.加强与辖区内托幼机构、学校的沟通协作，做好入托、入学儿童的预防接种证查验工作。（三）儿童健康管理1.为辖区内06岁儿童提供健康管理服务，包括新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等。2.新生儿家庭访视在新生儿出院后1周内进行，满月健康管理在婴儿满月时进行，婴幼儿健康管理分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时进行，学龄前儿童健康管理在46岁时进行。3.每次健康管理服务内容包括体格检查、生长发育和心理行为发育评估、喂养指导、疾病预防指导等。4.对发现的体弱儿、高危儿等进行专案管理，及时转诊并跟踪随访，确保儿童健康成长。（四）孕产妇健康管理1.为辖区内孕产妇提供孕早期、孕中期、孕晚期健康管理以及产后访视等服务。2.孕早期健康管理在孕13周前进行，孕中期健康管理在孕1620⁺⁶周、2124周各进行1次，孕晚期健康管理在孕2836周、3740周各进行1次。3.每次健康管理服务内容包括体格检查、实验室检查、孕期保健指导、心理指导、自我监护指导等。4.产后访视在产妇出院后1周内进行，了解产妇及新生儿的健康状况，提供产后康复、母乳喂养、新生儿护理等指导。5.对高危孕产妇进行专案管理，及时转诊并跟踪随访，确保母婴安全。（五）老年人健康管理1.为辖区内65岁及以上老年人提供每年1次的健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。2.生活方式和健康状况评估包括询问老年人的基本健康状况、生活方式、慢性病患病情况等。3.体格检查包括一般体格检查和辅助检查，辅助检查项目根据老年人的具体情况进行选择，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等。4.根据评估结果和体检情况，为老年人提供个性化的健康指导，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理调适等方面的建议，以及对慢性病患者的用药指导和康复指导。（六）慢性病患者健康管理1.为辖区内原发性高血压、2型糖尿病等慢性病患者提供规范的健康管理服务。2.对确诊的慢性病患者进行登记管理，建立健康档案，记录患者的基本信息、病情变化、治疗情况等。3.每年为慢性病患者提供至少4次面对面的随访服务，随访内容包括测量血压、血糖、体重、腰围等，询问患者的症状、用药情况、生活方式等，进行病情评估和健康指导。4.对血压、血糖控制不满意的患者，及时调整治疗方案，进行转诊，并跟踪随访。5.定期组织慢性病患者健康体检，体检项目包括一般体格检查、实验室检查等，了解患者的健康状况，为制定个性化的治疗方案提供依据。（七）严重精神障碍患者管理1.为辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者提供管理服务。2.对辖区内严重精神障碍患者进行登记管理，建立健康档案，记录患者的基本信息、病情变化、治疗情况等。3.每年为严重精神障碍患者提供至少4次随访服务，随访内容包括患者的精神症状、自知力、社会功能、服药依从性等，进行病情评估和康复指导。4.对病情不稳定的患者，及时转诊，并跟踪随访。5.协助精神卫生医疗机构开展严重精神障碍患者应急医疗处置工作，确保患者的安全。（八）中医药健康管理1.为辖区内65岁及以上老年人提供每年1次的中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导。2.中医体质辨识采用中医体质分类与判定标准，对老年人的体质进行辨识，确定其体质类型。3.根据老年人的体质类型，提供相应的中医药保健指导，包括饮食调养、起居调摄、运动保健、情志调摄、穴位保健等方面的建议。4.为辖区内036个月儿童提供中医药健康管理服务，在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，分别进行1次中医药健康指导，内容包括中医饮食起居指导、中医情志调摄指导、中医生长发育与疾病预防指导等。三、服务流程与规范（一）预约与登记1.设立多种预约方式，如电话预约、现场预约、网络预约等，方便居民预约基本卫生服务。2.工作人员在接到居民预约后，及时进行登记，记录居民的基本信息、预约服务项目、预约时间等。3.对预约信息进行整理和分类，按照预约时间顺序进行排序，确保服务有序开展。（二）就诊与服务1.居民按照预约时间前来就诊，工作人员核对居民身份信息后，引导居民到相应的科室或区域接受服务。2.服务人员按照服务规范和流程，为居民提供准确、全面、细致的服务。在服务过程中，认真询问居民的健康状况、症状表现、用药情况等，进行详细的体格检查和必要的实验室检查、辅助检查等。3.根据检查结果和居民的健康需求，为居民提供个性化的诊断、治疗、康复、保健等建议，并做好记录。4.对于需要转诊的居民，及时开具转诊单，并告知居民转诊的医疗机构、科室及注意事项等。（三）记录与归档1.服务人员在服务过程中，及时、准确、完整地记录服务内容、检查结果、诊断意见、治疗方案、健康指导等信息。2.服务结束后，将记录的信息录入基本卫生服务信息系统，并按照档案管理要求，将纸质档案进行整理、归档，妥善保存。3.定期对档案进行审核和更新，确保档案信息的真实性、完整性和时效性。（四）随访与跟踪1.对于需要随访的居民，按照规定的时间和内容进行随访。随访方式可采用电话随访、上门随访、门诊随访等。2.在随访过程中询问居民的健康状况变化、治疗效果、用药依从性等情况，进行必要的检查和评估，根据随访结果调整治疗方案或提供进一步的健康指导。3.对转诊居民进行跟踪随访，了解其在上级医疗机构的就诊情况、诊断结果、治疗方案等，协助居民做好后续的康复和治疗工作。四、人员管理（一）人员资质与培训1.从事基本卫生服务工作的人员应具备相应的专业资质，如执业医师、执业助理医师、注册护士、乡村医生等，并经过相关培训，熟悉基本卫生服务工作规范和流程。2.制定年度人员培训计划，定期组织工作人员参加业务培训、技能培训、职业道德培训等，提高工作人员的业务水平和综合素质。3.培训内容包括国家基本卫生服务规范、相关法律法规、医疗技术操作规范、沟通技巧、健康教育知识等。4.鼓励工作人员参加学术交流活动，了解行业最新动态和发展趋势，不断更新知识结构，提升服务能力。（二）绩效考核与激励1.建立健全绩效考核制度，对工作人员的工作业绩、服务质量、患者满意度等进行综合考核评价。2.绩效考核指标应明确、具体、可量化，包括服务数量、服务质量、工作效率、患者满意度等方面。3.根据绩效考核结果，对表现优秀的工作人员给予表彰和奖励，如奖金、荣誉证书等；对考核不合格的工作人员进行批评教育、诫勉谈话或调整岗位等处理。4.设立激励机制，鼓励工作人员积极开展新技术、新项目，提高服务水平和创新能力。对在工作中取得突出成绩或做出重要贡献的工作人员，给予特殊奖励。（三）人员调配与岗位管理1.根据基本卫生服务工作的需要，合理调配人员，确保各岗位人员配备充足、结构合理。2.定期对工作人员的岗位进行评估和调整，根据工作能力、业务水平、工作表现等因素，合理安排岗位，做到人尽其才、才尽其用。3.加强对临时聘用人员的管理，签订规范的劳动合同，明确双方的权利和义务，并按照规定为其缴纳社会保险等费用。五、质量管理（一）质量控制标准1.制定基本卫生服务质量控制标准，明确各项服务的质量要求和考核指标，确保服务质量达到国家相关标准和规范。2.质量控制标准应涵盖服务流程、服务内容、服务记录、服务效果等各个方面，如健康教育讲座的参与人数、预防接种的接种率、儿童健康管理的体检覆盖率等。（二）质量监督与检查1.建立质量监督机制，定期对基本卫生服务工作进行质量监督检查。监督检查可采用内部自查、上级抽查、第三方评估等方式。2.质量监督检查人员应具备相应的专业知识和技能，按照质量控制标准进行严格检查，发现问题及时督促整改。3.对质量监督检查结果进行记录和分析，总结存在的问题和不足之处，提出改进措施和建议，不断完善质量管理体系。（三）质量持续改进1.根据质量监督检查结果和居民反馈意见，及时总结经验教训，针对存在的问题制定切实可行的改进措施。2.定期对改进措施的实施效果进行评估，根据评估结果调整改进策略，持续提高基本卫生服务质量。3.鼓励工作人员积极参与质量管理工作，提出合理化建议和意见，形成全员参与、共同推进质量持续改进的良好氛围。六、信息管理（一）信息系统建设1.建立完善的基本卫生服务信息系统，实现居民健康档案、服务记录、统计报表等信息的电子化管理。2.信息系统应具备信息录入、查询、统计、分析、预警等功能，方便工作人员开展工作和管理决策。3.加强信息系统的安全管理，设置防火墙、加密技术等安全防护措施，确保居民信息的安全和保密。（二）信息收集与整理1.工作人员在服务过程中，及时将居民的基本信息、健康状况、服务记录等信息录入信息系统。2.定期对信息系统中的数据进行整理和核对，确保数据的准确性和完整性。对存在问题的数据及时进行修正和补充。（三）信息分析与利用1.利用信息系统对基本卫生服务数据进行分析，了解居民的健康状况、疾病谱变化、服务需求等情况，为制定工作计划、调整服务策略提供依据。2.通过数据分析，发现工作中的薄弱环节和存在的问题，及时采取针对性措施加以改进。3.定期向上级部门和相关部门报送基本卫生服务统计报表，为政府决策提供数据支持。七、物资与设备管理（一）物资采购与储备1.根据基本卫生服务工作的需要，制定物资采购计划，明确物资的种类、数量、规格等要求。2.物资采购应严格按照相关法律法规和采购程序进行，选择资质合格、信誉良好的供应商，确保物资质量。3.建立物资储备制度，储备一定数量的常用物资，如药品、医疗器械、办公用品等，以满足应急和日常工作的需要。4.定期对物资储备情况进行盘点和清查，及时补充短缺物资，确保物资储备充足、完好。（二）设备管理与维护1.配备必要的基本卫生服务设备，如诊断设备（血压计、血糖仪、听诊器等）、治疗设备（雾化器、理疗仪等）、健康教育设备（投影仪、电子显示屏等）等，并建立设备台账。2.制定设备操作规程和维护保养制度，工作人员应严格按照操作规程使用设备，定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。3.对设备进行定期检查和校准，及时发现并排除设备故障，对损坏的设备及时进行维修或更新。4.建立设备档案，记录设备的购置时间、使用情况、维修记录等信息，便于设备管理和追溯。八、财务管理（一）预算管理1.编制基本卫生服务年度预算，明确各项收入和支出项目，合理安排资金。2.预算编制应根据上年度预算执行情况、本年度工作计划和业务发展需求等因素进行科学预测和分析。3.加强预算执行管理，严格控制预算支出，确保预算执行的严肃性和规范性。（二）收入管理1.规范基本卫生服务收费行为，严格按照国家规定的收费标准收取费用，做到收费公开、透明。2.加强对收费票据的管理，确保收费票据的开具、使用、保管等符合相关规定。3.及时足额收取基本卫生服务费用，对欠费情况进行跟踪和催缴，确保收入及时入账。（三）支出管理1.严格控制基本卫生服务支出，按照预算安排和财务制度规定，合理使用资金。2.加强对各项费用支出的审核和审批，确保支出合法、合规、合理。3.规范药品、医疗器械等物资采购支出，严格按照采购程序进行，降低采购成本。4.加强对人员经费、办公经费、设备购置经费等支出的管理，提高资金使用效益。（四）财务监督与审计1.建立健全财务监督机制，定期对基本卫生服务财务收支情况进行监督检查。2.加强内部审计工作，对财务