基层卫生机构财务制度

PAGE基层卫生机构财务制度一、总则（一）制定目的为了规范基层卫生机构的财务行为，加强财务管理和监督，提高资金使用效益，保障基层卫生机构的健康发展，根据国家有关法律法规及行业标准，结合基层卫生机构的实际情况，制定本财务制度。（二）适用范围本制度适用于所有基层卫生机构，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）等。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，确保财务活动合法合规。2.真实性原则：财务核算应当以实际发生的经济业务为依据，如实反映基层卫生机构的财务状况和经营成果。3.完整性原则：全面涵盖基层卫生机构的各项财务活动，确保财务管理无死角。4.收支平衡原则：合理组织收入，严格控制支出，保持基层卫生机构财务收支平衡。5.成本效益原则：在保障医疗服务质量的前提下，努力降低成本，提高资金使用效益。二、财务管理体制（一）机构设置基层卫生机构应设置独立的财务部门，配备具备专业知识和技能的财务人员，负责本机构的财务管理工作。（二）职责分工1.财务负责人职责全面负责基层卫生机构的财务管理工作，制定财务管理制度和财务计划。组织财务核算，编制财务报表，定期进行财务分析，为机构决策提供依据。负责资金的筹集、使用和管理，确保资金安全。协调与财政、税务、审计等部门的关系，依法纳税，接受监督检查。2.会计人员职责按照国家统一的会计制度进行会计核算，填制会计凭证，登记会计账簿，编制财务报表。负责财务档案的整理、归档和保管。协助财务负责人进行财务分析和预算编制。3.出纳人员职责办理现金收付和银行结算业务，严格遵守现金管理和银行结算制度。登记现金日记账和银行存款日记账，做到日清月结。保管库存现金、有价证券和有关印章，确保资金安全。三、预算管理（一）预算编制1.编制依据：基层卫生机构应根据事业发展计划和任务，结合上年度预算执行情况，考虑预算年度的收入增减因素和措施，按照财政部门的要求，编制年度财务收支预算。2.编制方法：采用零基预算和增量预算相结合的方法，对各项收入、支出进行详细预测和分析。3.编制程序基层卫生机构各部门根据本部门的业务活动计划，提出下一年度的收入、支出预算建议数。财务部门对各部门的预算建议数进行审核、汇总，提出本机构的年度预算草案。年度预算草案经机构领导班子审议通过后，报上级主管部门和财政部门审批。（二）预算执行1.基层卫生机构应严格执行经批准的年度预算，确保预算的严肃性。2.建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现问题并采取措施加以解决。3.各部门应按照预算安排组织实施本部门的业务活动，不得擅自调整预算。如遇特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序报经批准。（三）预算调整1.预算调整的条件：当国家政策、事业发展计划、机构业务活动发生重大变化，或者预算执行过程中出现不可预见的因素，导致原预算不能执行或需要调整预算时，可以进行预算调整。2.预算调整的程序：基层卫生机构应提出预算调整申请，说明调整的原因、项目、金额等，经机构领导班子审议通过后，报上级主管部门和财政部门审批。（四）预算分析与考核1.定期对预算执行情况进行分析，对比预算指标与实际执行结果，找出差异及其原因，为预算管理提供参考依据。2.建立预算考核制度，对各部门的预算执行情况进行考核评价，将考核结果与部门和个人的绩效挂钩，激励各部门严格执行预算。四、收入管理（一）收入范围基层卫生机构的收入主要包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。1.医疗收入：指基层卫生机构在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。2.财政补助收入：指基层卫生机构从财政部门取得的各类财政拨款，包括基本建设补助、设备购置补助、人员经费补助等。3.上级补助收入：指基层卫生机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。4.其他收入：指基层卫生机构除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入以外的各项收入，如利息收入、捐赠收入等。（二）收入确认原则1.医疗收入应在提供医疗服务并已收讫价款或取得收款权利时，按照规定的医疗收费标准确认收入的实现。2.财政补助收入、上级补助收入应按照实际收到的金额确认收入的实现。3.其他收入应按照相关规定确认收入的实现。（三）收入管理措施1.严格执行国家医疗收费政策，规范医疗服务收费行为，确保医疗收入的合法性和合规性。2.加强票据管理，建立健全票据领购、使用、保管、核销制度，确保票据的安全和正确使用。3.定期对收入情况进行分析，及时发现收入管理中存在的问题，采取措施加以解决。五、支出管理（一）支出范围基层卫生机构的支出主要包括医疗支出、财政专项支出、其他支出等。1.医疗支出：指基层卫生机构在开展医疗服务活动过程中发生的各项支出，包括人员经费、公用经费、卫生材料费、药品费等。2.财政专项支出：指基层卫生机构按照财政部门和主管部门的要求，用于特定项目的支出，如基本公共卫生服务项目支出、重大疾病防控项目支出等。3.其他支出：指基层卫生机构除医疗支出、财政专项支出以外的各项支出，如利息支出、捐赠支出等。（二）支出审批程序1.基层卫生机构应建立健全支出审批制度，明确审批权限和审批程序。2.各项支出应按照规定的审批程序进行审批，审批人应在授权范围内进行审批，不得越权审批。3.对于重大支出项目，应实行集体决策制度，由机构领导班子集体研究决定。（三）支出控制措施1.严格执行国家有关财务规章制度和财经纪律，控制各项支出的规模和标准。2.加强成本核算，降低医疗成本，提高资金使用效益。3.建立健全支出绩效评价制度，对各项支出的绩效进行评价，提高支出的合理性和有效性。六、成本核算（一）成本核算对象基层卫生机构应以科室、医疗服务项目等为成本核算对象，进行成本核算。（二）成本核算方法采用作业成本法或完全成本法等方法，对基层卫生机构的各项成本进行核算。（三）成本分析与控制1.定期对成本核算结果进行分析，找出成本变动的原因和影响因素，为成本控制提供依据。2.制定成本控制措施，降低成本消耗，提高基层卫生机构的经济效益。七、资产管理（一）流动资产1.货币资金：包括库存现金、银行存款、其他货币资金等。应严格遵守现金管理和银行结算制度，确保货币资金的安全。2.应收及预付款项：包括应收医疗款、其他应收款、预付账款等。应加强对应收及预付款项的管理，及时清理结算，防止坏账损失。3.存货：包括药品、卫生材料、低值易耗品等。应建立健全存货管理制度，加强存货的采购、验收、保管、发出等环节的管理，确保存货的安全和完整。（二）固定资产1.固定资产定义：指基层卫生机构持有的单位价值在规定标准以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。2.固定资产分类：包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产等。3.固定资产购置：应按照规定的程序进行审批，购置固定资产应优先考虑满足基本医疗服务需求，提高资产使用效益。4.固定资产折旧：应按照国家规定的折旧方法和折旧年限计提折旧，折旧费用计入相关成本费用。5.固定资产清查：定期对固定资产进行清查盘点，确保固定资产账实相符。如发现固定资产盘盈、盘亏或毁损，应及时查明原因，按照规定的程序进行处理。（三）无形资产1.无形资产定义：指基层卫生机构拥有或者控制的没有实物形态的可辨认非货币性资产，如专利权、商标权、著作权等。2.无形资产计价：应按照取得时的实际成本计价。3.无形资产摊销：应按照规定的方法和期限进行摊销，摊销费用计入相关成本费用。八、负债管理（一）负债范围基层卫生机构的负债主要包括短期借款、应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等。（二）负债管理措施1.合理控制负债规模，避免过度负债。2.加强对负债的核算和管理，及时清理结算各项负债，确保负债的真实性和准确性。3.建立健全负债风险预警机制，防范和化解负债风险。九、财务清算（一）清算原因基层卫生机构发生撤销、合并、分立等情况时，应进行财务清算。（二）清算程序1.成立清算组，负责财务清算工作。2.编制清算财务报表，清查财产，核实债权债务。3.按照规定的顺序进行债务清偿和剩余财产分配。（三）清算结果处理清算结束后，清算组应编制清算报告，报上级主管部门和财政部门审批，并按照规定进行相关账务处理。十、财务报告与财务分析（一）财务报告1.财务报表种类：基层卫生机构应按照国家统一的会计制度编制财务报表，包括资产负债表、收入支出总表、医疗收入费用明细表、现金流量表等。2.财务报表编制要求：财务报表应做到数字真实、内容完整、报送及时。3.财务报告报送：基层卫生机构应定期向上级主管部门和财政部门报送财务报告，并按照规定进行公开披露。（二）财务分析1.分析内容：包括财务状况分析、经营成果分析、资金使用效益分析等。2.分析方法：采用比较分析法、比率分析法、趋势分析法等方法进行财务分析。3.分析报告：定期撰写财务分析报告，为机构决策提供参考依据。十一、财务监督（一）内部监督1.基层卫生机构应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的日常监督。2.财务部门应定期对本机构的财务收支、资产管理等情况进行自查自纠，发现问题及时整改。3.审计部门应定期对基层卫