供应室手卫生奖惩制度

PAGE供应室手卫生奖惩制度一、总则1.目的为加强供应室手卫生管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，特制定本奖惩制度。2.适用范围本制度适用于供应室全体工作人员。3.依据本制度依据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医务人员手卫生规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、手卫生要求1.洗手与卫生手消毒指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。2.洗手方法采用流动水洗手，使双手充分浸湿。取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。流动水冲洗双手，彻底冲净双手上的肥皂或者皂液。用一次性纸巾擦干双手，也可用干手器吹干。3.卫生手消毒方法取适量的速干手消毒剂于掌心。按照洗手的揉搓步骤进行揉搓。揉搓至双手干燥。三、奖惩措施1.奖励措施每月对手卫生执行情况进行检查统计，手卫生依从性达到95%及以上且正确率达到90%及以上的工作人员，给予当月绩效加分5分。在季度手卫生考核中，排名前三位的工作人员，分别给予300元、200元、100元的奖励，并在科室内部进行表扬。对于在预防医院感染手卫生工作中提出创新性建议或方法，经实践验证效果显著的工作人员，给予一次性奖励500元，并在医院相关会议上进行经验分享。2.惩罚措施每月手卫生依从性低于85%或正确率低于80%的工作人员，给予当月绩效扣分5分，并进行批评教育。连续两个月手卫生执行情况不达标（依从性低于85%或正确率低于80%）的工作人员，给予警告处分，并扣除当月绩效奖金的20%。若因手卫生执行不到位导致医院感染事件发生的工作人员，视情节轻重给予相应的纪律处分，包括但不限于停职检查、降低岗位等级、解除劳动合同等，同时按照医院相关规定承担相应的经济赔偿责任。四、监督与考核1.监督方式科室设立手卫生监督小组，由护士长担任组长，成员包括各区域负责人。监督小组定期对供应室工作人员的手卫生执行情况进行现场监督检查。采用不定期抽查的方式，对工作人员在不同工作场景下的手卫生情况进行检查，包括操作前、操作后及接触不同物品前后等。2.考核方法每月统计工作人员的手卫生依从性和正确率。依从性=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%；正确率=正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%。每季度进行一次全面的手卫生考核，考核内容包括理论知识（如手卫生相关规范、标准等）和实际操作（现场观察手卫生执行情况）。理论知识考核采用闭卷考试形式，占季度考核总成绩的30%；实际操作考核由监督小组现场评分，占季度考核总成绩的70%。3.结果反馈与整改每次监督检查和考核结束后，及时向工作人员反馈结果。对于存在问题的工作人员，明确指出问题所在，并提出整改要求和期限。工作人员针对反馈的问题进行整改，整改情况需定期向监督小组汇报。监督小组对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到有效解决。五、培训与教育1.培训计划制定年度手卫生培训计划，明确培训内容、培训时间、培训方式及培训师资等。培训内容包括手卫生相关法律法规、行业标准、手卫生的重要性、正确的洗手与卫生手消毒方法等。每月至少组织一次手卫生专项培训，每次培训时间不少于30分钟。培训可采用集中授课、现场演示、视频播放、案例分析等多种形式相结合，以提高培训效果。2.培训实施培训师资由科室经验丰富的工作人员或邀请医院感染管理科专家担任。培训过程中，注重与工作人员的互动交流，鼓励工作人员提问和分享经验。培训结束后，对工作人员进行考核，考核方式可采用理论考试、实际操作考核等，确保工作人员掌握手卫生相关知识和技能。3.教育宣传在供应室内张贴手卫生宣传海报、标语等，营造良好的手卫生文化氛围。定期组织手卫生