村卫生站7项核心制度

PAGE村卫生站7项核心制度一、总则1.目的为加强村卫生站管理，规范医疗服务行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据国家相关法律法规和医疗卫生行业标准，结合村卫生站实际情况，制定本7项核心制度。2.适用范围本制度适用于本村卫生站全体工作人员。3.基本原则村卫生站医疗服务应遵循以人为本、救死扶伤的人道主义精神，坚持以病人为中心，以质量为核心，依法执业，规范服务，确保医疗安全与有效。二、首诊负责制度1.定义首诊负责制度是指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。2.具体要求首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救等工作负责到底。不得推诿患者。对急、危、重患者，首诊医师应立即采取积极措施进行救治。如为非本科室诊疗范围，应及时联系相关科室会诊或转诊，并做好病情交接。首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。3.监督与考核村卫生站管理人员应定期检查首诊负责制度的执行情况，发现问题及时督促整改。将首诊负责制度执行情况纳入工作人员绩效考核，对违反制度的行为进行严肃处理。三、医疗质量管理制度1.质量方针与目标质量方针：以精湛技术为基础，以优质服务为宗旨，确保医疗质量安全，为村民提供满意的医疗服务。质量目标：提高医疗诊断准确率、治疗有效率，降低医疗差错事故发生率，患者满意度达到[X]%以上。2.质量管理组织成立村卫生站医疗质量管理小组，由站长担任组长，各科室负责人为成员。负责制定、实施、监督和改进医疗质量管理制度。3.质量控制措施加强医疗文书书写管理，规范病历、处方、检查报告等书写格式和内容，确保记录真实、准确、完整。严格执行诊疗规范和操作规程，定期组织业务学习和培训，提高工作人员业务水平。加强医疗设备管理，定期维护保养，确保设备正常运行，检查结果准确可靠。开展医疗质量内部评估，定期对医疗服务质量进行检查、分析和总结，针对存在问题及时制定改进措施。4.持续改进根据医疗质量评估结果和患者反馈意见，不断完善质量管理措施，持续提高医疗质量。四、医疗安全管理制度1.医疗安全管理目标确保村卫生站医疗服务过程中不发生医疗事故，减少医疗差错和不良事件，保障患者生命健康安全。2.医疗安全风险评估定期对村卫生站医疗服务进行安全风险评估，识别潜在风险因素，如药品不良反应、医疗器械故障、医疗纠纷等，并制定相应的防范措施。3.医疗安全防范措施严格执行医疗操作规范，防止因操作不当引发医疗安全问题。加强药品管理，规范药品采购、储存、使用流程，确保用药安全。做好医疗器械消毒灭菌工作，防止交叉感染。加强医患沟通，及时了解患者需求和意见，妥善处理医疗纠纷，避免矛盾激化。4.医疗安全事件报告与处理发生医疗安全事件后，应立即采取措施进行处理，并及时向上级主管部门报告。对事件进行调查分析，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。五、病历书写管理制度1.病历书写基本要求病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，字迹工整，表述准确，语句通顺，标点正确。病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。2.病历书写内容与格式门诊病历应包括患者基本信息、就诊时间、症状、体征、诊断、治疗处理意见等。住院病历应包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料（X线、CT……）、病理资料等。3.病历书写时限要求急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。入院记录应在患者入院后[X]小时内完成。首次病程记录应在患者入院后[X]小时内完成。日常病程记录应根据病情变化随时记录，一般每天至少记录1次，对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。4.病历质量监控村卫生站应定期对病历质量进行检查，发现问题及时反馈并督促整改。对病历书写质量不符合要求的工作人员进行培训和指导，提高病历书写水平。六、药品管理制度1.药品采购管理严格按照国家药品采购相关规定，选择合法、正规的药品供应商，签订质量保证协议。根据村卫生站实际需求，合理编制药品采购计划，避免药品积压和短缺。采购药品时，应索取发票及相关资质证明文件，建立采购记录，记录药品名称、规格、数量、价格、供应商等信息。2.药品储存管理设立专门的药品储存区域，保持通风、干燥、清洁，温度、湿度符合药品储存要求。药品应分类存放，按剂型、用途以及储存要求分类定位摆放，并有明显标识。定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质、损坏药品。3.药品使用管理严格执行药品使用管理制度，按照药品说明书和诊疗规范合理用药。医师开具处方应遵循合理用药原则，不得开具大处方、人情方。药师应认真审核处方，对不合理处方有权拒绝调配，并及时与医师沟通。加强药品不良反应监测，发现药品不良反应及时报告并处理。4.药品报废管理对过期、变质、损坏药品应及时进行报废处理，填写药品报废申请表，经相关负责人审核批准后，按照规定程序进行销毁，并做好记录。七、人员培训与继续教育制度1.培训目标与计划培训目标：提高村卫生站工作人员业务素质和服务水平，使其具备扎实的专业知识和技能，能够胜任本职工作。培训计划：根据工作人员岗位需求和业务发展情况，制定年度培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间等。2.培训内容与方式培训内容包括医学基础知识、专业技术知识、法律法规、职业道德等。培训方式采用内部培训、外部进修、学术讲座、远程教育等多种形式相结合。3.继续教育要求鼓励工作人员参加各类医学继续教育活动，不断更新知识结构，提高业务水平。村卫生站应按照规定为工作人员提供参加继续教育的条件和支持，保障其继续教育权益。工作人员应完成规定的继续教育学分，并将学分证书交村卫生站备案。4.培训效果评估