2025年中医呼吸系统服务合同协议

2025年中医呼吸系统服务合同协议甲方（服务接受方）：名称：________________________地址：________________________法定代表人/负责人：____________联系方式：____________________乙方（服务提供方）：名称：________________________地址：________________________法定代表人：__________________医疗机构执业许可证编号：______联系方式：____________________###鉴于条款1.甲方因呼吸系统健康调理、疾病防治等需求，拟接受乙方提供的中医呼吸系统专业服务；2.乙方具备中医呼吸系统疾病的诊疗能力、专业团队及合规服务资质，能够提供符合国家中医诊疗规范的个性化服务；3.双方本着“平等自愿、诚实信用、专业规范”原则，就2025年度中医呼吸系统服务事宜达成协议，特订立本合同。###一、服务内容与范围####1.1服务对象甲方指定接受服务的个人/群体信息：________________________（姓名、身份证号、与甲方关系等），以下简称“服务对象”。####1.2服务内容乙方根据服务对象呼吸系统健康状况（如慢性咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、肺康复调理等），提供以下中医服务：1.中医诊断评估：-望闻问切四诊合参，结合现代医学检查报告（如胸片、肺功能等，由甲方提供或乙方协助安排），制定中医体质辨识报告及呼吸系统健康评估结论；-每年至少____次全面健康评估（建议每季度1次，具体频率双方约定）。2.个性化治疗方案：-中药内服：根据辨证结果开具中药汤剂/颗粒剂，提供用药指导（煎服方法、禁忌、不良反应处理等）；-中医外治：包括但不限于穴位贴敷（如三伏贴、三九贴）、针灸（如肺俞、定喘、膻中等穴位）、拔罐、刮痧、中药雾化吸入等，具体项目及频率根据服务对象病情确定；-情志调摄：提供呼吸系统疾病相关中医情志疏导方案（如五行音乐疗法、呼吸冥想指导等）。3.健康管理服务：-建立中医呼吸系统健康档案，记录诊疗过程、症状变化、用药效果等；-定期随访：每______次随访（建议每月1次，可通过线上/线下方式），监测病情变化，调整治疗方案；-健康指导：提供呼吸系统疾病中医预防知识（如节气养生、食疗方、呼吸功能锻炼方法等）。4.紧急情况处理：-服务对象出现呼吸系统急性加重症状（如喘息加剧、呼吸困难等），乙方应在____小时内提供远程指导或安排急诊就诊（具体响应时间双方约定）。####1.3排除服务-西医诊疗（如抗生素使用、西医呼吸设备支持等）；-住院服务、急救转运；-与呼吸系统无关的中医诊疗服务。###二、双方权利与义务####2.1甲方权利1.要求乙方按照合同约定提供符合规范的中医呼吸系统服务；2.获取服务对象的中医健康档案、诊疗记录及相关健康指导资料；3.对服务质量进行监督，有权对乙方的不当服务行为提出异议并要求整改；4.知悉服务对象的病情、治疗方案及潜在风险，并享有知情选择权。####2.2甲方义务1.向乙方如实提供服务对象的健康信息（既往病史、过敏史、用药史等），因信息不实导致的不良后果由甲方自行承担；2.配合乙方开展诊疗服务（如按时复诊、遵循医嘱用药/接受外治、参加健康指导等）；3.按合同约定及时支付服务费用；4.尊重乙方的专业诊疗意见，对乙方提出的不合理诊疗要求有权拒绝，但不得干扰乙方正常执业。####2.3乙方权利1.收取本合同约定的服务费用；2.要求甲方如实提供健康信息并配合服务，若甲方不配合导致服务无法正常开展，乙方有权暂停服务直至解除合同；3.对服务对象病情评估后，有权拒绝提供与病情不符的服务（如不符合中医辨证的过度治疗）。####2.4乙方义务1.派具备中医执业资格的医师（需提供医师执业证书复印件）及专业技术人员提供服务，确保人员资质合规；2.严格遵守国家中医诊疗规范（《中医病证诊断疗效标准》《中医内科病证诊疗指南》等），确保服务安全有效；3.妥善保管服务对象的健康档案及个人信息，履行保密义务（详见第六条“保密条款”）；4.因乙方过错（如用药错误、操作不当等）造成服务对象人身损害的，承担相应赔偿责任；5.定期向甲方反馈服务对象的病情变化及治疗方案调整情况，提供专业健康解答。###三、服务期限本合同服务期限为：自______年____月____日起至______年____月____日止，共计____个月。续约约定：服务期满前30日内，如双方无异议，本合同可自动续约1年，或另行协商签订新合同。###四、费用及支付方式####4.1服务费用标准本合同总服务费用为人民币______元（大写：________________________），包含以下项目（可选择以下任一方式约定）：-方式一：打包收费（包含全年中医诊断、中药内服[限____元/月]、中医外治[限____次/年]、健康档案、随访指导等所有合同约定服务）；-方式二：分项收费（明细如下）：中医全面评估：单价____元/次，年服务次数____次，年费用____元；中药内服（含颗粒剂）：单价____元/剂，年服务次数____剂，年费用____元；穴位贴敷：单价____元/次，年服务次数____次，年费用____元；针灸治疗：单价____元/次，年服务次数____次，年费用____元；健康随访：单价____元/次，年服务次数____次，年费用____元；合计年费用____元。####4.2费用调整如遇国家中医诊疗收费标准调整或服务内容变更，双方可协商调整费用，调整需以书面形式确认。####4.3支付方式1.甲方应于本合同签订后____个工作日内，向乙方支付总服务费用的____%（即人民币______元）作为预付款；2.剩余____%（即人民币______元）于______年____月____日前支付完毕；3.支付方式：银行转账（账户信息：户名______，开户行______，账号______）。####4.4发票乙方在收到每笔款项后____个工作日内，向甲方提供等额合法的医疗收费票据/增值税发票。###五、保密条款5.1双方应对在履行合同过程中获知的对方商业秘密（如经营数据、定价策略等）及服务对象的个人健康信息（如病历、诊断结果、用药记录等）承担保密义务；5.2未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露保密信息，法律法规另有规定或为履行合同必需的除外；5.3保密义务不因本合同的解除、终止而终止，持续有效。###六、违约责任####6.1甲方违约1.甲方未按约定支付费用，每逾期1日，应按逾期金额的____‰向乙方支付违约金，逾期超过30日的，乙方有权暂停服务，直至解除合同并要求甲方支付应付未付费用及违约金；2.甲方提供虚假健康信息导致服务对象损害或乙方损失的，应承担赔偿责任。####6.2乙方违约1.乙方未按合同约定提供服务（如遗漏诊疗项目、延迟随访等），应在____日内整改，整改后仍不符合要求的，甲方有权要求乙方按未提供服务费用的____%支付违约金；2.乙方因过错（如用药错误、操作不当）造成服务对象人身损害的，依法承担赔偿责任（具体可参照《医疗事故处理条例》或另行约定赔偿范围）；3.乙方泄露服务对象健康信息或甲方商业秘密的，应支付违约金人民币______元，并赔偿因此造成的全部损失。####6.3合同解除任何一方严重违约导致合同目的无法实现的，守约方有权书面通知解除合同，解除后乙方已提供服务部分的费用按实际发生额结算，未提供服务部分的费用退还甲方（多退少补）。###七、不可抗力7.1因地震、台风、洪水、战争、政府行为（如疫情防控政策调整）等不可抗力事件，导致合同无法履行的，受影响一方应及时通知对方，并提供相关证明；7.2不可抗力事件结束后，双方应协商决定是否继续履行合同或解除合同，因不可抗力导致的损失，双方互不承担责任，法律另有规定的除外。###八、争议解决8.1本合同履行过程中发生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，按以下第____种方式解决（只能选择一种）：（1）提交______仲裁委员会仲裁；（2）向乙方所在地人民法院提起诉讼。###九、其他约定9.1合同未尽事宜，双方可签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力；9.2双方确认，本合同内容已充分阅读并理解，无重大误解或显失公平