纤维肌痛的护理

纤维肌痛的护理全面护理策略与实践汇报人:目录疾病基础知识01护理评估流程02护理问题干预03治疗配合策略04特殊人群护理05健康教育实施06CONTENTS疾病基础知识01纤维肌痛定义与核心特征213纤维肌痛定义纤维肌痛是一种常见的风湿性疾病，以广泛的肌肉和骨骼疼痛、疲劳以及睡眠障碍为主要表现。其确切病因尚不清楚，但可能涉及神经系统、免疫系统和遗传等多种因素。核心症状表现纤维肌痛的核心症状包括广泛的肌肉和骨骼疼痛，常伴随疲劳、睡眠障碍及情绪异常。患者通常在多个部位有压痛，且疼痛对日常活动影响较大，常导致生活功能障碍。疾病影响范围纤维肌痛不仅影响患者的身体健康，还严重影响其生活质量。疼痛、疲劳和睡眠障碍等症状会显著降低患者的工作效率和日常生活能力，甚至导致抑郁和焦虑等心理问题。常见病因与风险因素分析家族遗传因素纤维肌痛综合征具有一定的家族遗传性。患者的一级亲属患病率较高，表明家族史是重要的风险因素。研究显示，存在某些基因多态性与纤维肌痛的发病相关，如5-羟色胺转运体基因和多巴胺受体基因异常。感染因素病毒感染可能是纤维肌痛综合征的诱因之一。例如，EB病毒、细小病毒B19等感染可能导致持续性纤维肌痛症状。这类感染可能破坏肌肉组织，引发疼痛和其他相关症状。自主神经功能异常部分纤维肌痛患者存在自主神经功能异常，表现为记忆力减退、腹泻、直立性低血压等症状。自主神经系统的功能失调可能是导致纤维肌痛综合征发生的一个重要因素。心理因素焦虑、抑郁等负性情绪与纤维肌痛综合征共病率高。创伤后应激障碍患者发病风险显著增加，提示心理应激事件是疾病的重要触发因素。认知行为疗法可改善疼痛应对能力。主要症状表现与影响范围1234广泛性疼痛纤维肌痛的主要症状是广泛的疼痛，常涉及颈部、肩部、背部、腰部、臀部及四肢等多个部位。疼痛性质多样，如刺痛、酸痛、胀痛或灼烧样痛，程度轻重不一，休息或活动后可能加重。睡眠障碍多数纤维肌痛患者存在睡眠问题，表现为入睡困难、多梦、易醒，睡眠质量差，晨起后仍感疲倦。长期睡眠障碍会进一步加重疼痛和疲劳感，影响日常生活和工作。疲劳与体力下降患者常感到极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。这种疲劳感严重影响日常活动，降低生活自理能力。长时间的疲劳状态可能导致抑郁、焦虑等心理问题。情绪与社会功能影响纤维肌痛不仅影响身体，还对情绪和社会功能造成显著影响。约半数患者会出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等症状，影响工作效率和学习能力。部分患者的情绪波动也会加重症状。诊断标准与鉴别诊断要点纤维肌痛诊断标准根据2013年美国风湿病学会的定义，纤维肌痛的诊断必须满足两个主要条件：1)持续3个月以上的广泛性疼痛，涉及身体两侧、腰部及中轴部位；2)在18个已确定的解剖位点中，至少有11个部位出现压痛。辅助检查与评估实验室检查通常无异常发现，如血常规、血生化、肌酶等。部分患者可能存在激素水平异常。功能性磁共振成像(fMRI)有助于检测大脑活动异常，评估量表如F1Q、VAS等也用于病情评价。鉴别诊断要点需要与慢性疲劳综合征、肌筋膜痛综合征、风湿性多肌痛等疾病进行鉴别。例如，慢性疲劳综合征常伴有病毒感染症状，而纤维肌痛综合征以广泛的肌肉骨骼疼痛为主要表现，无明确病毒体征。疾病病程与预后概述010203疾病病程特点纤维肌痛是一种慢性疾病，病程通常较长。患者可能经历疼痛的周期性发作和缓解期，疼痛强度和持续时间会因个体差异而异。病情波动性纤维肌痛的症状具有明显的波动性，患者在不同时期可能会经历疼痛、疲劳、睡眠障碍等症状的改善或恶化。这种波动性给护理工作带来了挑战。预后与生活质量虽然纤维肌痛目前无法根治，但通过综合治疗可以显著改善患者的生活质量。适当的护理和治疗可以帮助患者控制症状，减少疼痛发作的频率和强度，提高日常生活的质量。护理评估流程02全面疼痛评估工具与方法0102030405疼痛视觉模拟评分法疼痛视觉模拟评分法（VAS）是一种常用的疼痛评估工具。患者通过在一条标有0到10的数字的直线上标记自己的疼痛感受，数值越高表示疼痛程度越严重。数字评分量表数字评分量表（NRS）也是一种常见的疼痛评估工具。患者通过选择0到10之间的数字来表示自己的疼痛强度，数字越大表示疼痛程度越高。面部表情评分法面部表情评分法（FPS）利用面部表情的变化来评估患者的疼痛程度。患者通过描述面部表情，如皱眉、咬唇等，帮助医护人员判断疼痛的严重性。简化麦吉尔疼痛问卷简化麦吉尔疼痛问卷（MPQ）是一份详细的疼痛评估工具。通过询问患者在过去一周内的平均疼痛强度和疼痛对日常生活的影响，可以全面了解患者的疼痛状况。疼痛日记疼痛日记要求患者记录每天的疼痛发作频率、持续时间、强度和可能的诱因。通过长期记录，医护人员可以分析患者的疼痛模式，制定个性化的治疗计划。功能状态与生活质量评价功能状态评估通过定期的功能状态评估，了解患者的日常生活能力、活动能力和工作能力。使用标准化量表，如巴氏指数，评估患者的运动功能和生活自理能力，以便制定个性化的护理计划。生活质量评价采用生活质量评估工具，如纤维肌痛生活质量问卷（FABQ），全面评估患者的生活质量。关注疼痛程度、睡眠障碍、疲劳、情绪状态等方面，为患者提供有针对性的护理建议。日常活动能力监测通过定期监测患者的日常活动能力，了解其在日常生活中的功能表现。记录患者的步数、日常活动时间及频率，评估其活动能力和身体机能，以调整护理计划。睡眠质量评估使用睡眠质量评估工具，如匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），评估患者的睡眠状况。重点关注睡眠时长、入睡困难、睡眠中断等问题，为患者提供改善睡眠的具体措施。心理社会因素筛查技巧焦虑与抑郁筛查通过使用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表等专业工具，评估患者是否存在焦虑和抑郁症状。这些量表可以帮助识别患者的心理健康状况，提供数据支持治疗方案的制定。应对压力能力评估采用应对压力量表评估患者面对日常生活中各种压力的能力。了解患者的应对策略和效果，有助于发现潜在的心理社会因素，并制定个性化的支持计划。社会支持网络调查通过调查患者的社会支持网络情况，包括家庭、朋友和社区资源，评估其对患者心理健康的影响。了解患者可获得的社会支持程度，有助于改善其心理状况。生活事件影响分析记录并分析患者近期的生活事件，如工作变动、家庭矛盾等，了解这些事件对患者心理状况的影响。确定关键压力源，为心理干预提供依据。自我认知与情绪调节能力评估使用自我认知量表和情绪调节量表评估患者对自己情绪和行为的控制能力。帮助患者认识自身在情绪管理方面存在的问题，促进心理健康的改善。睡眠障碍与疲劳程度测量1234睡眠障碍定义与分类睡眠障碍指在正常睡眠条件下，患者难以入睡、保持睡眠或早醒等现象。纤维肌痛患者的睡眠障碍通常表现为入睡困难、睡眠浅、易醒，严重影响生活质量。睡眠障碍测量工具常用的睡眠障碍测量工具包括匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和Epworth嗜睡量表。这些量表通过患者自我报告来评估睡眠质量，帮助识别睡眠问题的具体表现。疲劳程度评估方法评估疲劳程度常用工具有疲劳量表和日常活动记录。通过定期评估患者的疲劳感和日常活动能力，可以准确了解疲劳对生活的影响，为护理干预提供依据。影响睡眠与疲劳因素纤维肌痛患者的睡眠和疲劳受多种因素影响，如疼痛强度、压力水平、环境噪音等。通过全面评估这些影响因素，可以制定针对性的护理计划，改善睡眠质量和疲劳状况。患者需求与偏好调查疼痛感受评估通过使用视觉模拟评分法（VAS）或面部表情评分法（FPS）等工具，评估患者在不同时间点的疼痛感受。这有助于确定疼痛的强度和变化趋势，为个性化护理方案提供依据。睡眠质量调查采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）等量表，评估患者的睡眠质量。了解睡眠障碍的类型和严重程度，有助于制定针对性的睡眠管理计划，改善患者的休息质量。日常活动影响通过问卷调查或访谈，了解患者在日常生活中的活动能力及受限情况。重点评估日常活动如穿衣、洗澡、通勤等的困难程度，为制定功能维持策略提供数据支持。心理社会需求筛查采用抑郁自评量表（SDS）或焦虑自评量表（SAS）等工具，评估患者的心理和社会需求。通过数据分析，识别患者的心理困扰和社会支持的需求，提供相应的心理干预。护理问题干预03疼痛管理非药物干预策略2314认知行为疗法认知行为疗法通过帮助患者识别和改变负面思维模式，建立积极应对策略，从而减轻疼痛。此方法已被证实能有效改善纤维肌痛患者的心理状态和生活质量。放松技巧训练放松技巧训练包括深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等，旨在减少患者的身心紧张感。这些技巧有助于降低疼痛感知，提高疼痛管理的效果。物理治疗与运动指导物理治疗和运动指导通过增加身体的柔韧性和力量，缓解肌肉僵硬和疼痛。推荐的运动包括瑜伽、太极和游泳，应遵循个体化和循序渐进的原则进行。音乐疗法与艺术治疗音乐疗法和艺术治疗通过聆听音乐和参与艺术活动，帮助患者转移注意力，缓解疼痛。研究表明，这些疗法能显著改善患者的心理状态和情绪管理能力。疲劳缓解与能量保存技术规律作息保持充足的睡眠，建立规律的作息时间，有助于恢复身体的正常功能，减轻疼痛和疲劳。适度运动低强度的有氧运动如散步、游泳、瑜伽等可以增强肌肉力量，改善身体柔韧性。力量训练如使用轻重量器械进行肌肉锻炼也有助于增加肌肉量，减轻肌肉疲劳感。饮食调整均衡饮食，增加富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物摄入，如水果、蔬菜、全谷物等，避免摄入过多咖啡因和刺激性食物。心理干预认知行为疗法帮助患者认识和改变负面思维模式，通过深呼吸、冥想等放松技巧减轻焦虑和紧张情绪，缓解心理压力。睡眠质量改善具体措施睡眠环境优化优化睡眠环境，确保卧室安静、黑暗和适度温度。使用遮光窗帘和耳塞减少外界干扰，选择舒适的床垫和枕头提升睡眠质量。规律作息时间建立规律的作息时间，每天按时上床睡觉和起床，即使在周末也保持相同的作息习惯。这有助于调整生物钟，改善睡眠规律。放松身心方法睡前进行放松身心的活动，如深呼吸、冥想或温暖的泡澡。避免在临睡前进行激烈运动或摄入咖啡因和酒精，以减轻身体和心理的紧张感。限制晚间用电子设备尽量避免在临睡前使用电子设备，如手机、平板电脑和电视，因为这些设备发出的蓝光会抑制褪黑激素的分泌，影响睡眠。如果必须使用，尽量调至最低亮度并保持距离。情绪支持与心理疏导方法认知行为疗法认知行为疗法通过帮助患者识别和改变负面思维模式，减轻对疼痛的恐惧和焦虑。通过逐步练习，患者可以建立积极的心理应对机制，提升对疾病的控制感。放松训练技术放松训练包括深呼吸、渐进性肌肉松弛和正念冥想等方法，有助于降低患者的紧张和焦虑水平。定期练习这些技术可有效减少疼痛感知，提高情绪稳定性。团体心理支持团体心理支持为患者提供了与同龄人交流的机会，能够缓解孤独感和增强治疗信心。在团体中，患者可以分享经验、获得情感支持，从而改善心理状态。艺术疗法应用艺术疗法如绘画、音乐和手工艺等，可以帮助患者表达情感和释放压力。通过创作过程，患者能够转移注意力，减轻负面情绪，提升心理健康。专业心理咨询专业心理咨询为患者提供个性化的心理疏导方案，帮助其应对纤维肌痛带来的心理压力。咨询师通过一对一的辅导，帮助患者调整心态，提升心理韧性。社会功能恢复支持计划01020304社会功能恢复重要性社会功能恢复对于纤维肌痛患者而言至关重要。通过有效的康复计划，可以提高患者的生活质量和日常功能，减少疼痛对其生活的影响，增强其社会参与度。多学科协作支持多学科团队协作机制在纤维肌痛的护理中发挥重要作用。医生、物理治疗师、心理学家和社会工作者等多专业人员的合作，能够提供全方位的康复支持，制定个性化的恢复计划。职业康复与就业支持职业康复与就业支持帮助纤维肌痛患者重返工作岗位。通过职业培训和就业辅导，患者可以了解适合的工作类型，提高工作技能，增加就业机会，从而改善其经济状况和生活质量。社区资源利用充分利用社区资源为纤维肌痛患者提供支持。社区医疗机构、康复中心和患者互助组织可以为患者提供必要的医疗、康复和心理支持，促进其在社区中的融合与发展。治疗配合策略04药物治疗护理配合要点0102030405药物治疗重要性药物治疗在纤维肌痛管理中至关重要，可以有效缓解疼痛、改善功能状态。药物选择应根据患者的具体症状和病情，结合个体化治疗方案，确保治疗效果最大化。常用药物介绍常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗抑郁药、抗癫痫药等。这些药物通过不同机制发挥作用，如普瑞巴林可调节神经递质，阿米替林改善睡眠，曲马多缓解疼痛。用药剂量与时间药物剂量和给药时间应根据医嘱进行调整，避免自行增减剂量或停药。初始剂量宜小，逐渐加量至有效剂量，同时注意监测药物副作用，如口干、便秘等，及时反馈医生调整方案。药物相互作用与禁忌使用药物时应避免与其他药物的相互作用，注意药物禁忌症。例如，抗抑郁药可能引起嗜睡，镇痛药可能导致胃肠道反应，需遵医嘱调整用药方案，确保治疗安全有效。长期药物治疗依从性长期药物治疗需要良好的依从性，患者应定期复诊，按医嘱服药。同时，家庭和护理者的支持也非常重要，帮助患者坚持治疗，提高生活质量，预防病情复发。物理治疗运动指导协同1234物理治疗重要性物理治疗通过运动和康复训练帮助患者恢复肌肉力量、关节灵活性和整体功能。针对纤维肌痛，物理治疗能够减轻疼痛、提高活动能力并改善生活质量。常见物理治疗方法常见物理治疗方法包括热敷、冷敷、电疗、按摩和拉伸练习。这些方法可以缓解疼痛、促进血液循环、增强肌肉力量和改善关节活动度，是纤维肌痛综合管理的重要组成部分。个性化运动计划制定根据患者的具体情况，如年龄、性别、症状严重程度等，制定个性化的运动计划。专业物理治疗师会根据患者的身体状况和需求，设计适合的运动方案，确保安全有效。运动与药物治疗协同物理治疗与药物治疗相辅相成，共同管理纤维肌痛。物理治疗可以在药物疗效的基础上，进一步改善症状，提升患者的疼痛管理和整体健康状况。认知行为疗法实施支持认知行为疗法基本概念认知行为疗法（CBT）是一种通过改变患者的负面思维模式和行为习惯来缓解症状的心理治疗方法。它帮助患者识别和挑战不合理的信念，并逐步建立积极的认知和应对策略。纤维肌痛中应用在纤维肌痛的治疗中，认知行为疗法能够帮助患者认识和管理疼痛带来的负面影响。通过调整对疼痛的认知，患者可以更好地应对疼痛情绪，减轻心理负担，提升生活质量。具体实施步骤认知行为疗法通常包括以下步骤：首先，与患者讨论其对疼痛的感受和相关信念；其次，帮助患者识别和挑战这些不合理的信念；最后，引导患者建立积极的应对策略，如放松技巧和积极思维训练。多学科协作认知行为疗法在纤维肌痛的护理中常与多学科团队合作进行，包括心理学专家、康复治疗师及医生等。通过团队协作，制定个性化的治疗方案，确保患者获得全面的护理支持。多学科团队协作机制团队角色与职责划分多学科团队协作机制中，每个成员需明确自己的角色和职责。医生负责诊断和药物治疗，物理治疗师负责运动指导，心理治疗师提供心理支持，社会工作者参与患者社会功能的恢复。定期协作会议多学科团队应定期召开协作会议，讨论患者的治疗进展、存在的问题及解决方案。通过信息共享和经验交流，各专业人员能及时调整治疗方案，提高治疗效果。协同治疗计划制定多学科团队共同制定协同治疗计划，确保各环节紧密衔接。包括药物治疗、物理治疗、认知行为疗法等的综合应用，以提高患者的整体治疗效果和生活质量。跨专业培训与学习多学科团队应进行跨专业的培训与学习，提升整体协作能力。通过了解其他领域的专业知识，增强团队在纤维肌痛护理中的综合干预能力，提高患者护理质量。治疗依从性提升技巧01个体化治疗方案制定根据患者的具体情况，制定符合其需求的个体化治疗方案。通过详细评估疼痛程度、功能状态及个人偏好，提供针对性的治疗建议，确保治疗计划的有效性和患者的高度依从性。02多学科团队协作建立由医生、物理治疗师、心理治疗师等组成的多学科团队，协同为患者提供全面护理。通过跨专业合作，共同制定和调整治疗计划，提高治疗依从性和整体疗效。03治疗进度跟踪与反馈定期跟踪治疗进度，及时了解治疗效果，并根据反馈信息调整治疗方案。通过与患者的沟通和定期随访，确保治疗措施得到持续优化，提升患者的治疗依从性和满意度。04家庭与社区支持鼓励家庭成员和社区成员参与到患者的治疗和支持中，提供情感和实际帮助。建立支持网络，帮助患者应对日常生活中的各种挑战，增强其对治疗计划的坚持和依从度。特殊人群护理05老年患者护理风险与适应老年患者护理风险老年患者在纤维肌痛的护理中面临多种风险，包括疼痛加剧、睡眠障碍和情绪波动等。这些症状可能导致日常生活能力下降，增加跌倒和骨折的风险。生理适应与调整老年患者在适应纤维肌痛过程中，需要特别关注生理上的调整。包括保持适度的运动、均衡的饮食以及规律的作息时间，以增强身体抵抗力和改善生活质量。心理社会支持老年患者在面对纤维肌痛时，心理和社会支持尤为重要。家庭和社区的支持可以减轻患者的孤独感和焦虑，提供情感上的支持和实际帮助，促进康复过程。儿童青少年护理特殊考量儿童青少年疼痛管理针对儿童和青少年的纤维肌痛，疼痛管理是关键。非药物干预如物理治疗、按摩和温热疗法可有效缓解疼痛。此外，认知行为疗法帮助患者调整对疼痛的认知，减轻心理负担。情绪与心理健康支持儿童和青少年常伴有情绪波动和心理健康问题，因此心理干预至关重要。放松训练、渐进式肌肉放松和认知行为疗法等手段有助于降低焦虑和抑郁，提高应对疾病的能力。家庭与学校支持家庭和学校的支持对儿童和青少年的治疗非常重要。家长和教师需了解纤维肌痛的症状和影响，提供适当的环境调整和心理支持，帮助患者更好地融入校园生活和家庭环境。妊娠期妇女安全护理方案妊娠期纤维肌痛疾病概述妊娠期纤维肌痛是一种在妊娠期间出现的以广泛疼痛、僵硬和疲劳为主要表现的疾病。该疾病可能导致孕妇活动受限、睡眠质量下降、情绪障碍等问题，对母婴健康产生不良影响。妊娠期纤维肌痛诊断与评估诊断标准包括压痛点的检查和视觉模拟评分法，通过特定部位按压观察患者反应，并使用标准化量表评估疼痛程度和睡眠质量，确保准确诊断。非药物治疗策略认知行为疗法帮助患者改变不良思维模式，减轻焦虑和抑郁情绪，提高应对能力。物理治疗如热敷、按摩等可以缓解肌肉紧张和疼痛，改善睡眠。药物治疗护理配合抗抑郁药如普瑞巴林可缓解疼痛和改善睡眠，镇痛药如曲马多可控制轻度至中度疼痛。遵医嘱用药，避免自行增减剂量，注意药物副作用监测。特殊人群护理调整老年患者的护理需特别关注跌倒和认知功能障碍；儿童青少年则需防止过度用药和心理创伤；妊娠期妇女应避免使用影响胎儿发育的药物，并根据文化背景调整护理方法。共病患者个性化管理策略共病症状识别纤维肌痛常与其他疾病共存，如肠易激综合征、偏头痛和颞下颌关节紊乱。通过全面评估患者的症状，可以早期发现并管理共病现象，提高整体护理质量。共病管理策略针对纤维肌痛患者的共病现象，制定个性化管理策略。通过多学科协作，结合不同疾病的治疗手段，提升整体治疗效果。同时，注重心理支持，改善患者的生活质量和心理健康。文化背景差异护理调整0102030405文化背景差异对护理影响不同文化背景的患者在纤维肌痛的护理中可能存在显著差异。这些差异可能体现在症状表达、疾病认知和治疗偏好上，因此需要针对性的文化适应护理策略。多语言护理服务重要性提供多语言服务对于不同文化背景的患者非常重要。这有助于确保患者能够清晰了解疾病信息，增强治疗依从性，并提高护理效果，减少因沟通障碍带来的误解和焦虑。尊重与包容护理实践在纤维肌痛的护理中，尊重患者的文化习惯和信仰至关重要。护理人员应具备跨文化沟通技巧，避免文化刻板印象，提供包容性的护理环境，以增强患者的归属感和信任感。家庭与社会支持作用纤维肌痛患者的家庭和社会支持系统在护理中起到关键作用。针对不同文化背景的家庭，制定个性化的社会支持计划，可以帮助患者更好地融入社会，获得情感和实际的支持。教育与培训重要性针对文化背景差异，开展多方面的健康教育和护理培训至关重要。这包括疾病知识普及、自我管理技能培训以及护理人员的跨文化护理培训，以提高整体护理质量和文化敏感性。健康教育实施06患者自我管理技能培训疼痛管理技巧教导患者如何通过日常活动和简单运动来缓解疼痛。例如，进行温和的拉伸和低强度的有氧运动，如散步和游泳，有助于减轻疼痛感并提高身体柔韧性。情绪调节方法提供情绪支持与心理疏导方法，帮助患者应对纤维肌痛带来的情绪波动。例如，正念冥想、深呼吸练习和放松训练，有助于减轻焦虑和抑郁症状。睡眠改善策略指导患者建立良好的睡眠习惯，包括设定固定的睡眠时间和营造舒适的睡眠环境。避免睡前使用电子设备，保持卧室温度适宜，有助于改善睡眠质量。饮食与营养建议向患者介绍健康饮食习惯，推荐富含ω-3脂肪酸的食物，如深海鱼类和坚果。同时，减少加工食品和高糖饮料的摄入，有助于提升整体健康状况。生活方式调整实践指导适度运动适度运动如散步、游泳、瑜伽等低强度有氧运动和伸展运动，能够增强肌肉力量和改善身体柔韧性，减轻疼痛和疲劳感。但需避免过度运动以免加重症状。规律作息保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于恢复身体的正常功能，减轻疼痛和疲劳。建议每天同一时间上床睡觉和起床，创造良好的睡眠环境。饮食调整均衡饮食，增加富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物摄入，如水果、蔬菜、全谷物等。避免过多摄入咖啡因和刺激性食物，以减轻疼痛和改善整体健康状况。放松技巧学习并实践深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松技巧，可以帮助患者缓解压力和焦虑情绪，提升应对纤维肌痛的能力。避免过度劳累避免长时间保持同一姿势和过度劳累，适时活动身体，防止受寒加重疼痛。合理安排工作与休息时间，避免精神紧张，提高生活质量。症状监测与应对技巧教育疼痛监测工具使用数字疼痛评分表或视觉模拟量表（VAS）来评估患者的疼痛强度。这些