(2025年)儿科护理练习题库与参考答案

(2025年)儿科护理练习题库与参考答案一、选择题（一）选择题1.小儿生长发育的顺序规律为A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。2.小儿前囟闭合的时间约为A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2岁答案：D解析：前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，此期体格生长迅速，1岁时体重约为出生时的3倍，身长约为出生时的1.5倍。4.正常小儿20颗乳牙出齐的时间为A.1岁半左右B.2岁左右C.2岁半左右D.3岁左右E.3岁半左右答案：C解析：小儿一般于生后4～10个月开始萌出乳牙，约2岁半出齐20颗乳牙。5.小儿测量体重的方法，错误的是A.晨起空腹排尿后进行B.进食后立即进行C.脱去衣裤鞋袜后进行D.测量前应校正磅秤零点E.婴儿用婴儿磅秤测量答案：B解析：测量体重应在晨起空腹排尿后或进食后2小时进行，以保证测量结果的准确性。6.小儿身高（长）的增长规律，错误的是A.出生时平均身长约50cmB.1岁时约75cmC.2岁时约85cmD.2～12岁身高（长）计算公式为：年龄×7+75cmE.青春期身高增长缓慢答案：E解析：青春期是儿童到成人的过渡时期，此期体格生长再次加速，出现第二次生长高峰。7.小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.6个月B.1岁C.1岁半D.2岁E.2岁半答案：B解析：出生时头围约34cm，胸围约32cm，1岁时头围和胸围大致相等，约46cm。8.小儿的能量需要与成人最主要的不同之处是A.基础代谢所需B.生长发育所需C.食物特殊动力作用所需D.活动所需E.排泄损失能量答案：B解析：小儿处于生长发育阶段，生长发育所需能量为小儿所特有，其需要量与生长速度成正比。9.婴儿喂养的最佳食品是A.纯母乳B.全脂奶粉C.母乳加奶粉D.母乳加辅食E.婴儿配方奶粉答案：D解析：母乳是婴儿最理想的天然食品，但随着婴儿月龄的增长，单纯母乳不能满足其营养需求，应及时添加辅食，故婴儿喂养的最佳食品是母乳加辅食。10.小儿添加辅食的原则，错误的是A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种E.循序渐进答案：C解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进的原则。（二）A2型题1.患儿，男，8个月。因多汗、烦躁、睡眠不安3个月就诊。生后人工喂养，至今未加辅食。体检：方颅，枕秃，轻度鸡胸，化验血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。该患儿最可能的诊断是A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.小儿肥胖症答案：B解析：该患儿有多汗、烦躁、睡眠不安等神经精神症状，有方颅、枕秃、轻度鸡胸等骨骼改变，结合血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，符合佝偻病激期的表现。2.患儿，女，1岁。因发热、咳嗽3天入院。体检：体温39.5℃，呼吸急促，口周发绀，双肺可闻及中细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.哮喘性支气管炎答案：C解析：该患儿有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，双肺可闻及中细湿啰音，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，符合支气管肺炎的诊断。3.患儿，男，2岁。因腹泻3天入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无腥臭味，伴呕吐，每日3～4次。体检：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。该患儿脱水的程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水E.无脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。该患儿符合中度脱水的表现。4.患儿，女，3岁。因发热、咽痛2天入院。体检：体温39℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.80。该患儿最可能的诊断是A.急性咽炎B.急性扁桃体炎C.疱疹性咽峡炎D.咽结合膜热E.流行性感冒答案：B解析：该患儿有发热、咽痛症状，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，符合急性扁桃体炎的诊断。5.患儿，男，4岁。因水肿、少尿3天入院。体检：全身水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.泌尿道感染答案：A解析：急性肾小球肾炎多见于5～14岁儿童，起病急，主要表现为水肿、少尿、血尿、高血压等。该患儿有水肿、少尿症状，血压升高，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，符合急性肾小球肾炎的诊断。（三）A3/A4型题（1～3题共用题干）患儿，男，6个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。体检：体温38.5℃，呼吸急促，口周发绀，双肺可闻及中细湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.70。胸部X线片示：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.哮喘性支气管炎答案：C解析：该患儿有发热、咳嗽、气促等症状，双肺可闻及中细湿啰音，胸部X线片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，符合支气管肺炎的诊断。2.该患儿目前最主要的护理诊断是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：患儿呼吸急促，口周发绀，提示存在气体交换受损，这是目前最主要的护理诊断。3.对该患儿的护理措施，错误的是A.保持室内空气清新B.给予氧气吸入C.经常变换体位D.快速补充液体E.拍背促进痰液排出答案：D解析：肺炎患儿应严格控制输液速度，防止发生心力衰竭，故快速补充液体的做法错误。（4～6题共用题干）患儿，女，10个月。因腹泻、呕吐3天入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无腥臭味，伴呕吐，每日3～4次。体检：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠130mmol/L。4.该患儿脱水的程度和性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡或烦躁不安，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠正常范围为135～145mmol/L，该患儿血清钠130mmol/L，提示等渗性脱水。故该患儿为中度等渗性脱水。5.该患儿第一天补液的总量为A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～200ml/kg答案：C解析：中度脱水第一天补液总量为120～150ml/kg。6.该患儿补液时应选用的溶液是A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2液E.1:4液答案：C解析：等渗性脱水应选用1/2张含钠液，2:3:1液为1/2张含钠液，故应选用2:3:1液。二、简答题1.简述小儿生长发育的特点。答案：（1）生长发育的连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，具有阶段性。婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰期。（2）各系统器官发育的不平衡性：各系统器官的发育快慢不同，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统在儿童期生长迅速，青春期达高峰后逐渐下降。（3）生长发育的顺序性：一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。（4）生长发育的个体差异：小儿生长发育受遗传、环境等多种因素的影响，存在个体差异。2.简述婴儿母乳喂养的优点。答案：（1）营养丰富：母乳所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适当，易于消化吸收。蛋白质以乳清蛋白为主，利于婴儿消化；脂肪中不饱和脂肪酸含量高，且颗粒小，易消化；乳糖含量高，可促进双歧杆菌生长，抑制大肠杆菌生长。（2）增强免疫：母乳中含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶等免疫物质，可增强婴儿的抵抗力，减少疾病的发生。（3）增进母婴感情：母乳喂养时，母婴密切接触，可增进母婴感情，有利于婴儿的心理发育。（4）方便经济：母乳温度适宜，随时可取，无需加热和消毒，既方便又经济。（5）有利于母亲健康：母乳喂养可促进子宫收缩，减少产后出血；降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险。3.简述小儿肺炎的护理措施。答案：（1）环境护理：保持病室空气清新，温度18～22℃，湿度50%～60%。（2）休息与体位：保证患儿休息，减少活动。取半卧位或抬高床头，利于呼吸。（3）氧疗：根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式和氧流量，以改善气体交换。（4）保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，经常变换体位，拍背促进痰液排出。必要时给予雾化吸入。（5）病情观察：密切观察患儿的生命体征、精神状态、呼吸频率、节律及深度等，观察有无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症的发生。（6）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。鼓励患儿多饮水，以稀释痰液。（7）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药等药物治疗，注意观察药物的疗效和不良反应。4.简述小儿腹泻的护理措施。答案：（1）调整饮食：腹泻期间应继续进食，以满足生理需要，缩短腹泻后的康复时间。母乳喂养儿可继续哺乳，减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间；人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶等。严重呕吐者可暂禁食4～6小时（不禁水），待好转后继续喂食。（2）液体疗法的护理：根据患儿脱水的程度和性质，遵医嘱给予补液治疗。严格掌握输液速度，准确记录24小时出入量。（3）皮肤护理：选用柔软、吸水性好的尿布，及时更换，保持臀部皮肤清洁干燥。每次便后用温水清洗臀部，涂抹护臀霜，防止发生臀红。（4）病情观察：密切观察患儿的生命体征、精神状态、大便的次数、性状、量等，观察有无脱水、电解质紊乱等并发症的发生。（5）消毒隔离：严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。患儿的食具、玩具等应定期消毒。三、案例分析题患儿，男，2岁。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39.5℃，呼吸急促，口周发绀，双肺可闻及中细湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。诊断为支气管肺炎。1.请提出该患儿目前存在的主要护理诊断。答案：（1）体温过高：与肺部感染有关。（2）气体交换受损：与肺部炎症导致通气和换气功能障碍有关。（3）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出有关。（4）潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭等。2.针对该患儿的护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：（1）体温过高的护理措施：①监测体温：每4小时测量一次体温，体温超过38.5℃时，应及时采取降温措施。②物理降温：可采用温水擦浴、冷敷等方法进行物理降温。③药物降温：遵医嘱给予退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。④补充水分：鼓励患儿多饮水，以补充发热丢失的水分。（2）气体交换受损的护理措施：①保持室内空气清新，温度18～22℃，湿度50%～60%。②给予氧气吸入：根据患儿缺氧程度选择合适的给氧方式和氧流量，以改善气体交换。③经常变换体位：每2小时变换一次体位，