(2025年)护理学基础试题题库及答案

(2025年)护理学基础试题题库及答案一、单选题1.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.昏迷患者严禁漱口B.观察口腔黏膜及舌苔变化C.协助患者头偏向护士一侧D.操作前后清点棉球个数E.擦洗毕，协助患者漱口答案：E。昏迷患者禁忌漱口，以防止误吸。所以擦洗毕不能协助昏迷患者漱口。2.患者，男，50岁，需做大便潜血试验，试验前三天可以进食的是（）A.绿色蔬菜B.肉类C.豆制品D.动物血E.动物肝脏答案：C。大便潜血试验前三天，应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝等。3.下列不属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：E。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。治疗饮食是针对不同疾病，调整饮食中的营养成分，以达到辅助治疗目的的饮食，不属于基本饮食。4.为降温做温水擦浴，水温宜选用（）A.56～60℃B.45～50℃C.40～45℃D.37～40℃E.32～34℃答案：E。温水擦浴水温为32～34℃，可使皮肤血管扩张，促进散热。5.下列关于血压的叙述，错误的是（）A.运动或恐惧时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时低C.右上肢血压高于左上肢D.下肢收缩压一般比上肢收缩压高E.冬季血压比夏季血压高答案：B。血压一般傍晚高于清晨，睡眠不佳时血压可稍增高。运动、恐惧、兴奋等可使血压升高。右上肢血压高于左上肢，下肢收缩压一般比上肢收缩压高20～40mmHg。冬季血压比夏季血压高。6.患者，女，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀，呼吸困难，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（）A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.行口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧、缓解缺氧答案：E。该患者存在的主要问题是呼吸困难、口唇发绀，提示缺氧，应首先解决的是氧气问题，即吸氧、缓解缺氧。7.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包若受潮应重新灭菌D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：E。取无菌物品时，应根据物品的种类和取用方式选择合适的工具，如无菌镊子、无菌持物钳等，并不是必须使用无菌持物钳。当取一些较小的无菌物品时，也可用无菌镊子。8.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A。空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。9.下列关于皮内注射的叙述，错误的是（）A.可用于药物过敏试验B.进针角度为5°C.注射部位为表皮与真皮之间D.拔针后用干棉签按压E.若需做对照试验，用另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.9%氯化钠溶液0.1ml答案：D。皮内注射后不可用棉签按压，以免影响观察结果。皮内注射常用于药物过敏试验，进针角度为5°，注射部位在表皮与真皮之间。若做对照试验，用另一注射器及针头，在另一侧相应部位注入0.9%氯化钠溶液0.1ml。10.患者，男，40岁，因外伤需急诊进行胆总管探查术。需要一根T管，下面用哪种消毒方法最好（）A.煮沸法B.高压蒸汽灭菌法C.紫外线照射法D.消毒液浸泡法E.电离辐射法答案：B。高压蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法，常用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如各类手术器械、敷料、搪瓷、橡胶、耐高温玻璃用品及溶液等。T管为手术用器械，宜采用高压蒸汽灭菌法。二、多选题1.下列属于压疮高危人群的有（）A.肥胖者B.老年人C.大小便失禁者D.昏迷患者E.高热多汗患者答案：ABCDE。肥胖者局部组织承受压力大；老年人皮肤松弛、弹性差；大小便失禁者皮肤长期受潮湿刺激；昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；高热多汗患者皮肤易受汗液浸渍，这些人群均属于压疮高危人群。2.下列关于鼻饲法的叙述，正确的有（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度为38～40℃D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理E.更换胃管应在晚上拔出，翌晨再从另一侧鼻孔插入答案：ABCD。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲液温度为38～40℃。长期鼻饲者应每天进行口腔护理。更换胃管应在当天晚上最后一次灌注食物后拔出，翌晨再从另一侧鼻孔插入。3.下列哪些情况不宜进行热水坐浴（）A.月经期B.妊娠后期C.产后2周内D.阴道出血E.急性盆腔炎答案：ABCDE。月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、急性盆腔炎等情况不宜进行热水坐浴，以免引起感染、流产、早产等不良后果。4.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应加强巡视D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后应保留血袋24小时答案：ABCDE。输血前需两人核对无误后方可输入，以确保输血安全。库存血取出后应在30分钟内输入，避免血液变质。输血过程中应加强巡视，观察患者有无输血反应。两袋血之间需输入少量生理盐水，以防两袋血之间发生反应。输血完毕后应保留血袋24小时，以备必要时检验。5.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。三、简答题1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用海绵垫、气垫褥、水褥等。-使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端血运情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。-保持患者体位正确，防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：-保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤。-大便失禁、出汗多的患者，及时擦洗，局部可涂凡士林软膏等保护皮肤。（4）促进皮肤血液循环：-对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环。-定期检查、按摩受压部位。（5）改善机体营养状况：-给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可鼻饲或胃肠外营养。（6）健康教育：-向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，使其积极配合护理。2.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输入液体，增加血容量，提升血压，改善微循环。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：适用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者，如昏迷、口腔疾病、胃肠道疾病等，通过静脉输入营养液，如葡萄糖、脂肪乳、氨基酸等。（4）输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物达到解毒目的，输入脱水剂降低颅内压等。3.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者，禁止做过敏试验。（2）试验前必须做皮肤过敏试验，结果阴性方可用药。（3）皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，引起过敏反应。（4）皮试前备好急救药物，如盐酸肾上腺素等，注射后应观察20～30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉。（5）皮试结果阳性者，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明“青霉素阳性”，同时告知患者及其家属。（6）如皮试结果不能肯定，应在对侧手臂皮内注射生理盐水0.1ml作对照试验，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。（7）首次使用青霉素或停药3天以上，或在用药过程中更换药物批号时，均需重新做过敏试验。（8）患者在用药过程中应严密观察，一旦出现过敏反应，应立即停药，并按青霉素过敏反应进行处理。四、案例分析题患者，女，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难明显，动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。入院后给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？答：该患者目前存在的主要护理问题有：（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关，表现为呼吸困难、动脉血气分析异常（PaO₂降低，PaCO₂升高）。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关，患者有咳嗽、咳痰症状。（3）焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作、担心预后等有关。（4）活动无耐力：与呼吸困难、氧供与氧耗失衡等有关，患者呼吸困难明显，活动耐力下降。（5）潜在并发症：如肺性脑病、呼吸衰竭等，患者目前动脉血气分析提示有呼吸功能障碍，存在发生并发症的风险。2.针对患者的呼吸困难，应采取哪些护理措施？答：针对患者的呼吸困难，可采取以下护理措施：（1）休息与体位：让患者卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。（2）吸氧：给予持续低流量吸氧，一般氧流量为1～2L/min，氧浓度为25%～29%，以提高血氧分压，改善缺氧症状，同时避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。（3）病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及意识状态等，监测动脉血气分析结果，及时发现病情变化。（4）呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍。腹式呼吸：患者取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动；呼气时，腹肌收缩，腹部手感下降。（5）保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。必要时遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。（6）心理护理：安慰患者，缓解其焦虑情绪，因为焦虑会加重呼吸困难。耐心向患者解释病情和治疗措施，增强患者战胜疾病的信心。3.如何指导患者进行家庭氧疗？答：指导患者进行家庭氧疗可从以下几个方面入手：（1）向患者及家属解释家庭氧疗的目的、重要性和注意事项，使其了解氧疗对改善病情、提高生活质量的意义。（2）选择合适的氧疗设备，如制氧机或氧气瓶，并教会患者及家属正确使用和维护。（3）氧疗时间：一般每日吸氧时间不少于15小时，特别是睡眠时间不可间断，以提高氧疗效果。（4）氧流量：坚持低流量吸氧，一般为1～2L/min，避免