(2025年)口腔医学专业毕业考试试题及答案

(2025年)口腔医学专业毕业考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下关于牙本质过敏症的描述，错误的是A.典型表现为刺激痛，尤其对机械刺激敏感B.探诊检查时采用探针尖端在牙面滑动可诱发疼痛C.冷诊法应选用10℃以下冷水直接接触敏感部位D.激光治疗的原理是通过热效应封闭牙本质小管答案：C（冷诊法应选用10-20℃冷水，避免过冷刺激引发牙髓反应）2.慢性根尖周炎的主要诊断依据是A.患牙咬合痛B.X线片显示根尖周透射影C.牙髓活力测试无反应D.牙龈反复肿胀答案：B（X线表现是慢性根尖周炎的金标准，其他为伴随症状）3.牙周袋深度测量时，牙周探针应与牙体长轴A.平行B.呈45°角C.呈60°角D.垂直答案：A（保持探针与牙体长轴平行以准确反映附着丧失情况）4.全口义齿初戴时，患者出现恶心的最常见原因是A.后牙排列偏颊侧B.基托后缘过长或过厚C.垂直距离过高D.咬合不平衡答案：B（基托后缘刺激软腭是恶心的主要诱因）5.以下哪项不属于种植体周围黏膜炎的临床表现A.探诊出血（BOP阳性）B.种植体周袋深度＞4mmC.牙槽骨水平吸收超过种植体长度的1/3D.牙龈红肿答案：C（牙槽骨吸收是种植体周围炎的特征，黏膜炎无骨吸收）6.乳牙牙髓炎的特点不包括A.多为慢性过程B.易出现牙髓坏死C.根髓感染易向根分歧扩散D.疼痛症状比恒牙更剧烈答案：D（乳牙牙髓神经纤维少，疼痛症状常不典型）7.下颌阻生第三磨牙拔除时，解除骨阻力的关键步骤是A.挺松患牙B.去骨范围至牙颈部下方2mmC.分冠或分根D.切开翻瓣答案：C（通过分冠/分根减少骨阻力，避免过大去骨）8.牙体预备时，预防性扩展的主要目的是A.消除倒凹便于取模B.去除无基釉防止折裂C.扩展固位形增加固位力D.清除感染牙体组织并防止继发龋答案：D（预防性扩展是为了彻底去腐并形成自洁区）9.急性坏死性溃疡性龈炎的典型临床特征是A.牙龈增生呈球形B.龈缘虫蚀状溃疡伴伪膜C.牙周袋内溢脓D.牙龈颜色呈暗紫色答案：B（坏死性溃疡和伪膜是特征性表现）10.固定桥设计时，若基牙牙周膜面积总和与缺失牙牙周膜面积总和的比值应至少为A.0.8:1B.1:1C.1.2:1D.1.5:1答案：B（基牙支持力需至少等于缺失牙的支持需求）11.以下关于根管工作长度的描述，正确的是A.指从切缘/牙尖到根尖孔的距离B.电子测量仪在根尖狭窄处电阻值变化最明显C.X线片测量法误差通常小于0.5mmD.初尖锉应能无阻力到达根尖孔答案：B（电子测量仪通过阻抗变化定位根尖狭窄部）12.以下哪种情况最适合进行即刻种植A.慢性根尖周炎患牙拔除后B.急性根尖脓肿患牙拔除后C.外伤导致的新鲜拔牙窝（无感染）D.牙周病导致Ⅲ度松动牙拔除后答案：C（无感染的新鲜拔牙窝是即刻种植的最佳适应证）13.儿童乳磨牙大面积龋坏的首选修复方式是A.银汞合金充填B.复合树脂充填C.预成金属冠D.玻璃离子充填答案：C（预成冠可有效恢复牙体形态和功能，防止继发龋）14.颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是A.精神心理因素B.咬合因素C.关节负荷过重D.多因素相互作用答案：D（目前认为是多因素共同作用的结果）15.口腔白斑病的最主要诊断依据是A.白色斑块不能被擦去B.组织病理学检查有上皮异常增生C.病损呈皱纸状或颗粒状D.长期吸烟史答案：B（组织学检查是确诊白斑及判断恶变倾向的金标准）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于牙隐裂的辅助检查方法有A.碘酊染色法B.咬诊法（咬棉签）C.温度测试D.牙髓活力电测试答案：ABC（电测试主要反映牙髓状态，与隐裂无直接关联）2.影响全口义齿固位的因素包括A.颌骨的解剖形态B.基托边缘伸展范围C.唾液的质和量D.咬合关系的稳定性答案：ABCD（四者均直接影响固位效果）3.根管治疗中，根管消毒的常用方法包括A.氢氧化钙糊剂封药B.甲醛甲酚（FC）棉捻封药C.激光消毒D.次氯酸钠冲洗答案：ACD（FC因细胞毒性已逐渐被淘汰）4.牙周手术的适应证包括A.基础治疗后仍有5mm以上牙周袋B.根分叉病变Ⅱ度以上C.牙龈形态异常需要整形D.急性牙周脓肿答案：ABC（急性炎症期禁忌手术）5.以下关于种植体骨结合的描述，正确的有A.要求种植体与骨组织直接接触B.骨结合界面无纤维结缔组织C.拍牙片显示种植体周围无透射影D.临床检查种植体无动度（动度≤1mm）答案：ABCD（四者均为骨结合的判断标准）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述急性牙髓炎的临床表现及诊断要点。答案：临床表现：①自发性阵发性痛（夜间加重）；②温度刺激加剧疼痛（冷刺激更敏感，化脓期热痛冷缓解）；③疼痛不能定位（放射至同侧头面部）；④无明显叩痛。诊断要点：①典型疼痛症状；②查及引起牙髓病变的牙体损害（龋坏、隐裂等）；③温度测试引发剧烈疼痛；④牙髓活力电测试反应异常（早期敏感，晚期迟钝）。2.试述牙周基础治疗的主要内容。答案：①菌斑控制：指导患者正确刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线/间隙刷，定期复查菌斑指数；②龈上洁治：去除龈上牙石和菌斑，采用超声波或手用器械；③龈下刮治与根面平整：清除龈下牙石及病变牙骨质，使根面光滑；④咬合调整：调磨早接触点、过高牙尖，消除创伤性咬合；⑤药物治疗：局部使用米诺环素软膏、氯己定含漱液，全身应用抗生素（仅用于重症或伴全身疾病者）；⑥拔除无保留价值的患牙（如Ⅲ度松动牙、预后极差的患牙）。3.可摘局部义齿的固位原理有哪些？举例说明。答案：①摩擦力固位：基牙倒凹区与卡环臂的卡抱作用（如三臂卡环的固位臂进入倒凹）；②吸附力固位：基托与黏膜间的唾液产生的分子间吸引力；③大气压力固位：基托边缘封闭后，基托与黏膜间形成负压腔（需基托与黏膜密合）；④表面张力固位：唾液在基托与黏膜间形成的液体表面张力；⑤制锁作用：义齿部件与余留牙之间形成的制约关系（如隙卡通过相邻牙的楔状隙产生制锁）。4.简述口腔癌的主要危险因素及预防措施。答案：危险因素：①吸烟（包括嚼烟）：烟草中的苯并芘等致癌物直接损伤黏膜；②饮酒：乙醇促进致癌物吸收，与吸烟有协同作用；③HPV感染（尤其16、18型）：与口咽癌关系密切；④不良修复体：长期机械刺激导致黏膜增生；⑤饮食因素：过烫食物、槟榔（含槟榔碱促癌）；⑥免疫缺陷：如HIV感染者发病率升高。预防措施：①一级预防：戒烟限酒、戒除嚼槟榔习惯、保持口腔卫生、及时处理残根残冠；②二级预防：定期口腔检查（每年1次），对白斑、红斑等癌前病变密切观察（每3-6个月复查）；③三级预防：早期诊断后综合治疗（手术+放化疗），提高生存率。5.试述根管充填的时机及质量评价标准。答案：充填时机：①无自觉症状（无疼痛、肿胀）；②无叩痛；③根管内无渗出液；④根管已预备至工作长度（无台阶、侧穿等）；⑤根管消毒后棉捻无异味、无细菌（临床可通过棉捻干燥判断）。质量评价：①恰填：充填材料到达根尖狭窄部（X线显示距根尖0.5-2mm），根尖部无透射影；②超填：充填材料超出根尖孔（可能引起术后疼痛）；③欠填：充填材料未达根尖狭窄部（X线显示根尖区有透射影）；④致密性：根管内无空隙（X线片显示充填材料均匀，无气泡或间隙）。四、病例分析题（共15分）患者，男，35岁，主诉“右下后牙冷热刺激痛1周，夜间痛2天”。检查：46远中邻面深龋，探诊（+++），冷热测试引发持续疼痛，叩诊（-），松动（-），牙龈无红肿。X线片示：46龋坏近髓，根尖周无异常。1.请给出初步诊断及诊断依据（5分）。2.需与哪些疾病进行鉴别诊断（5分）。3.制定治疗计划（5分）。答案：1.初步诊断：46急性牙髓炎（不可复性牙髓炎）。诊断依据：①主诉冷热刺激痛伴夜间痛（典型自发痛）；②检查见深龋近髓（感染源）；③探诊剧烈疼痛（穿髓点）；④冷热测试引发持续痛（牙髓炎症不可逆）；⑤叩诊（-）排除根尖病变；⑥X线示龋近髓，根尖无异常。2.鉴别诊断：①深龋：无自发痛，刺激痛为一过性（去除刺激后疼痛立即消失），无夜间痛；②可复性牙髓炎：冷热刺激痛为一过性，无自发痛，牙髓活力测试反应敏感但不持续；③三叉神经痛：疼痛呈电击样，有扳机点，无冷热刺激痛，夜间多不发作；④龈乳头炎：疼痛可定位，检查见龈乳头红肿，食物嵌塞史；⑤急性上颌窦炎：疼痛为持续性胀痛，伴鼻塞