医院呼吸内科护士年底总结

2026.02.10汇报人:XXXX医院呼吸内科护士年底总结CONTENTS目录01

年度工作概述02

护理质量与安全管理03

专科护理能力建设04

团队建设与人才培养CONTENTS目录05

优质护理服务深化06

科研创新与教学成果07

问题分析与改进方向08

未来工作计划展望年度工作概述01年度工作目标回顾优质护理服务深化目标按计划完成优质护理服务示范病房创建，制定并实施切实可行的创建计划与实施方案，转变护理人员服务理念，提升主动服务意识。护理质量与安全目标严格执行各项护理规章制度及操作流程，确保全年无重大护理差错事故，护理不良事件数控制在目标值内，护理记录完整率达98%以上。护理人员能力提升目标加强三基培训、专科知识培训及分层培训，组织业务学习、技能操作考核，提升护理人员专业理论知识和技术水平，培养科室骨干力量。患者服务满意度目标通过落实“三声”“四心”“五满意”等服务举措，提升患者就医体验，目标患者满意度达到95%以上，打造患者满意的护理服务。核心工作指标完成情况患者护理工作量

全年累计完成护理工作量32万人次，收治病人1077人次，总收入约3680176元，其中护理费约112850元，治疗费约522077元，床位费163890元。护理质量安全指标

护理不良事件数0起，护理差错发生率0.3%，护理记录完整率98.2%，患者满意度96.5%，住院患者跌倒报告率下降15%，压疮发生率0.2%。效率提升指标

平均住院护理时间6.8天，较上年缩短9.3%；分诊满意度92%，提升4.5%；交接班准确率96.5%，提升4.9%；护理文书书写效率1.05页/小时，提升23.5%。专科护理成效

开展呼吸康复护理试点项目，COPD患者肺功能改善率提升20%；实施“护理+心理”联动服务，患者焦虑情绪有效缓解，治疗依从性提高；肺炎患者护理质量提升行动使科室肺炎感染率下降12%。年度工作亮点概览优质护理服务深化创建优质护理服务示范病房，制定实施方案，转变服务理念，护理工作由被动变主动，患者满意度达96.5%。专科护理能力提升开展呼吸康复护理试点项目，针对COPD患者实施个性化康复方案，患者肺功能改善率提升20%；优化高流量氧疗护理流程，患者24小时氧疗完成率从72%提升至89%。护理质量持续改进修订《呼吸科基础护理操作规范手册》，细化12项核心操作标准流程；通过三级质控与PDCA循环，压疮发生率从0.8%降至0.2%，护理文书合格率达98.5%。团队建设成果显著构建四级培训体系，2名骨干护士进修ECMO护理，1名护士通过呼吸治疗师进阶认证，专科护士占比达35%；获全院“优秀护理团队”“患者满意护理示范科室”称号。科研创新初见成效申报院级重点课题“基于物联网的COPD患者居家呼吸监测系统应用研究”；研发“硅胶泡沫减压贴”并申请实用新型专利，发表核心期刊论文3篇。护理质量与安全管理02核心制度落实情况查对制度严格执行坚持医嘱班班查对，护士长每周参与总核对1-2次并记录；护理操作严格执行三查七对，全年未发生因查对失误导致的重大护理差错，护理文书书写完整率达98.2%。交接班制度规范落实严格执行床头交接班制度，重点交接危重患者病情、皮肤状况及治疗情况，确保护理工作无缝衔接。通过规范交接，危重患者护理质量得到有效保障，全年危重患者抢救成功率达86.7%。分级护理制度有效实施按分级护理标准落实患者护理，一级、特护病人护理合格率达100%。责任护士对承包病人做到“八知道”，每日进行针对性健康教育，提升患者自我管理能力。院感控制制度全面落实严格执行消毒隔离制度，治疗室、换药室每日紫外线消毒并记录，医疗废物分类处理规范。全年科室感染控制指标达标，无菌物品合格率100%，未发生院内感染暴发事件。不良事件分析与改进

2025年度不良事件概况2025年科室未发生重大护理差错事件，护理投诉率维持在较低水平。压疮发生率由2024年的0.8%降至0.2%（共收治患者1820例，发生难免压疮3例，均为终末期患者），跌倒/坠床事件实现“零发生”。

不良事件原因剖析通过根本原因分析，部分不良事件隐患主要与低年资护士病情预判能力不足、个别护士对早期呼吸衰竭症状识别存在延迟、以及晨间护理因治疗集中导致人力调配不均有关。

针对性改进措施针对晨间护理完成时效不足问题，调整治疗班与护理班分工，治疗班提前30分钟到岗处理医嘱，护理班集中完成基础护理，使晨间护理完成时间由平均9:30提前至8:45。加强低年资护士培训，每月开展典型病例分析会，提升病情观察与判断能力。

改进效果与持续监控通过PDCA循环持续改进，护理文书合格率从93%提升至98.5%，其中危急值记录、抢救记录完整率达100%。患者对晨间护理满意度从89%提升至94%。建立不良事件登记与解决方案反馈机制，全年收集并解决临床护理问题200余项，有效减少隐患问题。感染控制与院感管理

消毒隔离制度执行严格执行院内消毒隔离制度，每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒并记录，每周对紫外线灯管除尘及强度监测，每两月进行空气培养，确保无菌环境。

医疗废物规范管理完善医疗废物管理制度，组织学习分类及处理流程，一次性用品使用后及时毁形、浸泡、集中处理，定期检查督促，防止交叉感染。

手卫生与无菌操作加强手卫生宣传与监督，严格执行无菌技术操作规范，坚持晨间护理一床一巾一湿扫，一桌一帕，治疗室、换药室每日用消毒液拖地二次，降低感染风险。

院感知识培训与监测按医院感染科要求，定期组织院内感染知识培训，院感小组兼职监控护士认真履行职责，定期进行环境卫生学监测，确保院感监控指标达标。护理文书质量提升

规范书写标准依据省卫生厅护理文件书写规范，制定科室书写实施细则，明确书写要求与标准，确保文书客观、真实、准确、及时、完整。

强化培训考核组织护理文书书写专题培训与讲座，结合临床实例分析常见问题。每月进行文书质量检查，对存在问题及时纠正，全年护理文书完整率达98.2%。

实施三级质控建立责任护士自查、护理组长每周检查、护士长及质控小组每月抽查的三级质控模式，运用PDCA循环持续改进文书质量，危急值及抢救记录完整率达100%。专科护理能力建设03危重症患者护理成效

呼吸支持护理成果全年完成机械通气患者护理68例，其中气管插管42例、气管切开26例；无创通气患者护理215例，高流量氧疗患者护理347例。高流量氧疗患者24小时氧疗完成率从72%提升至89%，血气分析达标时间平均缩短6.2小时。

急救与抢救成功率本年度科室共抢救危重病人15人次，抢救成功率达86.7%。严格执行急救流程，加强多学科协作，确保急危重症患者得到及时有效的救治。

并发症防控效果针对压疮、跌倒/坠床等高风险事件，优化评估工具与护理流程。全年科室压疮发生率由2024年的0.8%降至0.2%（共收治患者1820例，发生难免压疮3例，均为终末期患者），跌倒/坠床事件实现“零发生”。呼吸康复护理实践

01肺康复护理小组建设成立由取得呼吸治疗师（RT）认证护士牵头的肺康复护理小组，为COPD、间质性肺疾病等患者制定个性化康复方案，全年开展肺康复指导320人次。

02康复方案实施与效果通过6分钟步行试验（6MWT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）等评估，患者6MWT平均提升58米，SGRQ评分平均降低12分，呼吸功能及生活质量显著改善。

03特色康复护理技术应用针对支气管扩张患者实施“体位引流+振动排痰+雾化吸入”序贯护理模式，结合痰液性状观察表动态调整方案，患者痰量减少率达73%，急性加重次数下降40%。

04居家康复延续性管理建立“呼吸慢病患者随访群”，责任护士每日在线答疑，推送健康科普图文/视频86期；开发“居家肺康复训练视频库”，通过随访群定期推送训练进度反馈，提升患者居家康复依从性。慢性呼吸疾病管理01肺康复护理小组建设成立由取得呼吸治疗师（RT）认证护士牵头的肺康复护理小组，为COPD、间质性肺疾病等患者制定个性化康复方案，全年开展肺康复指导320人次。02康复效果显著提升通过实施肺康复方案，患者6分钟步行试验（6MWT）平均提升58米，圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分平均降低12分，生活质量得到有效改善。03支气管扩张序贯护理模式创新创新实施“体位引流+振动排痰+雾化吸入”序贯护理模式，结合痰液性状观察表动态调整方案，患者痰量减少率达73%，急性加重次数较前一年下降40%。04居家呼吸监测系统应用研究申报“基于物联网的COPD患者居家呼吸监测系统应用研究”院级重点课题，已完成20例患者试点监测，可提前12-24小时预警急性加重风险。呼吸支持技术应用机械通气患者护理2025年完成机械通气患者护理68例，其中气管插管42例、气管切开26例，均严格执行气道护理规范，确保患者呼吸功能支持稳定。无创通气与高流量氧疗全年护理无创通气患者215例、高流量氧疗患者347例，通过优化温湿化氧疗流程，患者24小时氧疗完成率从72%提升至89%，血气分析达标时间平均缩短6.2小时。呼吸支持技术创新应用针对高流量氧疗鼻罩压痕问题，研发“硅胶泡沫减压贴”并申请实用新型专利，经60例患者试用，压痕发生率从45%降至12%。团队建设与人才培养04分层培训体系构建

新护士规范化培训延长新护士培训周期至3个月，增加呼吸科常见急症模拟急救、肺功能检查配合等专科内容，通过“导师制”一对一带教，确保新护士考核优秀率达100%。

低年资护士能力强化针对1-3年低年资护士，每月开展典型病例分析会，重点强化基础操作与病情观察能力，全年分析大咯血、呼吸衰竭等病例28例，提升护士对核心问题的掌握率至95%。

专科护士培养提升选派骨干护士赴上级医院进修ECMO护理等专项技术，鼓励护士获取呼吸治疗师（RT）认证，团队专科护士占比提升至35%，增强专科护理技术能级。

教学管理模式优化采用“案例导入+情景模拟+床边考核”三位一体教学法带教规培生，全年带教24名规培生，出科考核优秀率达87.5%，荣获医院“优秀带教科室”称号。专科护士培养成果

专科护士认证获取情况全年共有11名护理人员参加肿瘤、急诊、糖尿病护理、血液净化、手术室、精神科等专科护士培训，并顺利取得四川省专科护士证书，专科护士占比达35%，较往年提升10%。

危重症护理能力提升2名骨干护士赴上级医院进修ECMO护理，1名护士通过呼吸治疗师（RT）进阶认证，全年完成机械通气患者护理68例，无创通气患者护理215例，高流量氧疗患者护理347例。

专科护理技术创新与应用肺康复护理小组为COPD等患者制定个性化康复方案，开展肺康复指导320人次，6分钟步行试验平均提升58米；创新实施“体位引流+振动排痰+雾化吸入”序贯护理模式，患者痰量减少率达73%。

教学与科研贡献参与编写《呼吸科专科护理操作规范》1章，发表核心期刊论文3篇，申报的“基于物联网的COPD患者居家呼吸监测系统应用研究”获院级重点课题立项，研发“硅胶泡沫减压贴”并申请实用新型专利。团队协作与文化建设多学科协作机制积极参与多学科联合查房，加强与医生、康复师等团队成员的沟通，全年组织护理会诊和病例讨论23次，保障患者综合诊疗效果。科室团队凝聚力营造“快乐工作、快乐呼吸”的科室氛围，通过晨会分享、技能竞赛等活动增强团队协作精神，全年科室护士协作完成危重患者抢救15人次，抢救成功率86.7%。人文关怀实践开展“天使心语”文化活动，关注护士心理健康，建立患者随访群提供延续护理，全年收到患者表扬信12封、锦旗5面，患者满意度达96.5%。教学带教与人才培养实施“一带一”导师制带教，全年带教规培生24名，出科考核优秀率87.5%，培养专科护士2名，获医院“优秀带教科室”称号。继续教育与考核情况

继续教育开展情况组织科内业务学习，每月1-2次，内容涵盖专科知识、操作技能、法律法规等，参与率达95%以上。鼓励护士参加省市级学术会议及培训，本年度15人获得省级继续教育学分。

三基三严培训与考核严格落实三基培训，每月进行理论考试和技能操作考核，全年全员参与，理论平均成绩81.25分，技能考核合格率98.8%，确保护理人员基础能力达标。

专科护士培养选派护理骨干外出进修，2名护士完成ECMO护理培训，1名取得呼吸治疗师（RT）认证，科室专科护士占比提升至35%，提升危重症护理水平。

教学带教工作承担235名护生临床带教，采用“导师制”一对一带教，结合案例分析与情景模拟，规培生出科考核优秀率87.5%，获医院“优秀带教科室”称号。优质护理服务深化05服务流程优化实践弹性排班与人力资源调配打破传统排班模式，根据科室患者数量和护理工作量，科学合理进行弹性排班。重点优化主班、治疗班、责班、夜班等关键班次，实现护理人力资源不浪费、护理工作无缝隙，保障患者得到全责一体化护理服务，提升护士人力使用率8%。优质护理服务举措落地实施"三声"（来有迎声、走有送声、问有答声）、"四心"（爱心、细心、耐心、责任心）、"五到位"（新入院病人带到床边等服务一步到位）等服务标准，要求护士进入病房微笑服务、规范称呼，提升患者就医体验，患者满意度达96.5%。护理操作流程标准化修订《呼吸科基础护理操作规范手册》，细化生命体征监测、气道护理、管路管理等12项核心操作标准流程，配套操作视频库供护士学习。通过"三级质控+动态抽查"模式，结合PDCA循环持续改进，护理文书合格率从93%提升至98.5%。危重症护理流程优化针对机械通气、无创通气等危重症患者，建立标准化护理流程，如高流量氧疗患者采用"温湿化氧疗舒适度评估表"，优化鼻罩选择、温度调节等环节，患者24小时氧疗完成率从72%提升至89%，血气分析达标时间平均缩短6.2小时。患者满意度提升措施

01深化优质护理服务理念组织全科护理人员学习优质护理服务相关资料，通过动员会、演讲比赛、读书座谈会等形式，转变服务理念，变被动服务为主动服务，提升工作热情。

02规范护理服务行为与流程推行"三声、四心、五满意"服务标准，要求对病人做到来有迎声、走有送声、问有答声，具备爱心、细心、耐心、责任心，力求达到病人、家属、社会、领导、护士五方满意。实施"五到位"服务，确保新入院病人带到床边、一次性物品准备等工作一步到位。

03加强护患沟通与健康教育要求护士必须熟悉承包病人的"八知道"，每天为病人做一次健康教育，教会翻身、拍背、咳嗽咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭使用等方法。通过沟通了解患者需求，及时给予关爱与支持，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。

04优化病房环境与管理保持病房"三化"（规范化、秩序化、制度化）、"八字"（清洁、整齐、舒适、安全），保持病人"三短"（胡须、指甲、头发）、"六洁"（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔），为患者创造舒适、安全的就医环境，提升患者住院体验。健康教育与健康促进

多样化健康教育活动开展组织呼吸系统疾病健康宣教月活动，开展健康讲座15场，覆盖患者及家属400余人次，普及呼吸疾病防治知识。

个性化健康指导实施责任护士每日为患者进行一次健康教育，内容包括翻身、拍背、咳嗽咳痰、腹式呼吸与缩唇呼吸、舒利迭使用等方法，提升患者自我管理能力。

肺康复护理项目推进成立肺康复护理小组，为COPD等患者制定个性化康复方案，开展肺康复指导320人次，6分钟步行试验平均提升58米，圣乔治呼吸问卷评分平均降低12分。

慢病管理随访机制建立建立呼吸慢病患者随访群，责任护士每日在线答疑，全年解答问题2300余条，推送健康科普图文/视频86期，强化院外健康管理。人文关怀服务举措

构建和谐护患沟通机制坚持以病人为中心，落实护士文明用语，要求微笑服务。每月定期召开工休座谈会，征求病人意见，对病人及家属提出的合理要求给予最大程度满足，全年患者满意度达96.5%。

开展全方位健康教育指导针对呼吸科患者特点，开展多样化健康教育，如举办呼吸系统疾病健康宣教月活动，累计开展健康讲座15场，覆盖患者及家属400余人次，提升患者自我管理模块能力。

实施心理护理干预策略推行“护理+心理”联动服务，将心理干预融入呼吸疾病护理流程。联合医院心理科制定“呼吸患者心理评估量表”，对筛查出的中重度焦虑患者47例进行正念呼吸训练等干预，焦虑评分平均降低15分。

提供延续性护理服务建立“呼吸慢病患者随访群”，由责任护士每日在线答疑，全年解答问题2300余条，推送健康科普图文/视频86期。针对老年患者开展“一对一手机使用培训”，教会28名患者家属使用远程监测APP，实现“家庭-医院”数据实时同步。科研创新与教学成果06护理科研项目进展

科研课题立项情况本年度成功申报院级重点课题“基于物联网的COPD患者居家呼吸监测系统应用研究”，目前已完成20例患者的试点监测，初步显示可提前12-24小时预警急性加重风险。

护理创新成果针对呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗鼻罩压痕问题，研发“硅胶泡沫减压贴”并申请实用新型专利，经60例患者试用，压痕发生率从45%降至12%；改进肺功能锻炼吹气球工具，增加阻力调节装置，患者依从性提升30%。

学术论文发表团队总结临床经验发表核心期刊论文3篇，其中《高流量氧疗在AECOPD患者中的护理要点》被《中华护理杂志》录用；参与编写《呼吸科专科护理操作规范》（人民卫生出版社）1章。护理创新技术应用

专科护理工具创新研发“温湿化氧疗舒适度评估表”，优化高流量氧疗流程，患者24小时氧疗完成率从72%提升至89%，血气分析达标时间平均缩短6.2小时。护理用具改良针对经鼻高流量氧疗鼻罩压痕问题，研发“硅胶泡沫减压贴”，经60例患者试用，压痕发生率从45%降至12%；改进肺功能锻炼吹气球工具，增加阻力调节装置，患者依从性提升30%。智能化护理应用申报“基于物联网的COPD患者居家呼吸监测系统应用研究”院级重点课题，完成20例患者试点监测，可提前12-24小时预警急性加重；计划引入“智能护理手环”实时监测生命体征并自动预警。序贯护理模式创新针对支气管扩张患者实施“体位引流+振动排痰+雾化吸入”序贯护理模式，结合痰液性状观察表动态调整方案，患者痰量减少率达73%，急性加重次数下降40%。临床教学与带教管理

分层培训体系构建建立"新护士-低年资护士-高年资护士-专科护士"四级培训体系，新护士培训周期延长至3个月，强化呼吸科专科内容；低年资护士每月开展典型病例分析会，全年分析大咯血、呼吸衰竭等病例28例。教学模式创新实践优化规培生带教模式，采用"案例导入+情景模拟+床边考核"三位一体教学法，全年带教规培生24名，