2024-2025年技能考试健康管理师三级题库及答案完整版

20242025年技能考试健康管理师三级题库及答案完整版一、健康监测与信息收集1.【单选】某社区开展高血压筛查，对35岁以上居民首次测量血压时，发现右上臂血压146/92mmHg，左臂138/88mmHg，下列处理正确的是A.以右臂146/92mmHg为确诊值，直接纳入高血压管理B.以左臂138/88mmHg为确诊值，告知居民为正常高值C.让受检者静坐5分钟后复测双臂血压，取高侧读数作为初筛值D.建议次日晨起空腹再测一次，若仍≥140/90mmHg再诊断答案：C解析：首次筛查需排除测量误差，应静息后复测，取高侧数值作为初筛依据，避免漏诊或误诊。2.【单选】某企业年度体检采用便携式超声骨密度仪筛查骨质疏松，现场发现T值2.4，Z值1.1，下列叙述正确的是A.T值≤2.5即可诊断骨质疏松，该员工已可确诊B.Z值1.1提示低于同龄人峰值骨量，应考虑继发性因素C.便携式超声结果不能用于诊断，需转诊行双能X线吸收法（DXA）D.告知员工无骨折风险，无需干预答案：C解析：超声骨密度仅为筛查工具，T值、Z值仅供初步风险评估，确诊与干预方案须以DXA为准。3.【单选】在建立居民电子健康档案时，下列哪项属于“必采项”而非“扩展项”A.饮酒频率B.腰围C.过敏史D.心理健康自评答案：C解析：依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，过敏史为必采项，其余为扩展项。4.【单选】对一位65岁糖尿病患者进行年度体检，空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.2%，下一步应优先补充的实验室指标是A.空腹C肽B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.餐后2h血糖D.胰岛素抗体答案：B解析：糖尿病患者年度筛查重点在于早期发现肾损害，尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）为首选。5.【多选】关于腰围测量技术，下列操作正确的有A.被测者空腹、免冠、赤足，自然站立B.软尺下缘置于髂嵴上缘与第十二肋下缘连线中点C.正常呼气末读数，记录精确到0.1cmD.重复测两次，若差值>1cm取平均答案：B、C、D解析：A项“免冠、赤足”为身高体重测量要求，腰围无需空腹；B、C、D均符合WS/T5702017《成人体重判定》。6.【多选】某健康管理师设计一份高血压随访表，下列变量中属于“等级资料”的有A.血压分级（1级、2级、3级）B.是否服药（是/否）C.随访满意度（非常满意、满意、一般、不满意）D.24h尿钠排出量（mmol）答案：A、C解析：等级资料具有顺序但无等距，血压分级与满意度符合；B为二分类，D为连续计量资料。7.【案例分析】某社区65岁以上老年人健康体检数据库显示：（1）BMI均值24.7kg/m²，标准差3.1；（2）收缩压均值138mmHg，标准差18；（3）甘油三酯（TG）中位数1.6mmol/L，P75=2.1mmol/L。问：若需筛查代谢综合征高危人群，优先采用的统计指标及切点是A.BMI≥24kg/m²B.收缩压≥130mmHgC.TG≥P75（2.1mmol/L）D.以上均需结合性别、腰围再判断答案：D解析：代谢综合征诊断需综合组分，单一指标易过度筛查，须结合性别特异腰围及组分聚集情况。二、健康风险评估与分析8.【单选】某40岁男性，不吸烟，收缩压130mmHg，BMI28kg/m²，总胆固醇5.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，父亲60岁患冠心病。采用中国ASCVD风险评估模型，其10年发病风险为A.<5%B.5.1%–7.4%C.7.5%–9.9%D.≥10%答案：B解析：模型评分：年龄40（0分）、收缩压130（0分）、BMI28（1分）、TC5.2（0分）、HDLC0.9（2分）、家族史1（1分），合计4分，对应5.1%–7.4%。9.【单选】在Framingham心脏研究基础上建立的卒中风险评估模型，未纳入的危险因素是A.左心室肥厚B.糖尿病C.颈动脉内膜中层厚度（cIMT）D.吸烟答案：C解析：经典Framingham卒中模型不含cIMT，后者为后期亚临床指标。10.【单选】某女，50岁，绝经2年，腰围82cm，FPG6.2mmol/L，TG2.3mmol/L，HDLC1.05mmol/L，血压118/76mmHg，其糖尿病风险评分（Finnish模型）为A.7分B.10分C.12分D.15分答案：C解析：年龄50（2分）、BMI26.5（腰围82cm对应BMI≈26.5，2分）、FPG6.2（3分）、TG2.3（2分）、HDLC1.05（1分）、血压0分、家族史未提及0分，合计12分，4年内糖尿病风险≈17%。11.【多选】关于“可改变危险因素”与“不可改变危险因素”归类，正确的有A.高尿酸血症—可改变B.年龄—不可改变C.高同型半胱氨酸血症—不可改变D.早发心血管病家族史—不可改变答案：A、B、D解析：高同型半胱氨酸可通过补充B族维生素降低，属于可改变。12.【案例分析】某科技公司为员工购买团体健康保险，保险公司要求健康管理机构提供“精准风险分层”。若采用“风险分数法”，下列步骤排序正确的是1.将暴露水平代入回归系数计算个体风险分数2.以人群平均风险为基准计算相对危险度3.将各危险因素暴露水平转换为得分4.合并多因素得分为综合风险分数A.3→1→4→2B.1→3→2→4C.3→2→1→4D.2→3→1→4答案：A解析：先量化暴露（3），再代入模型系数（1），合并多因素（4），最后与人群均值比较得相对危险度（2）。三、健康干预与指导13.【单选】对一位静坐少动的2型糖尿病病人开具运动处方，下列说法错误的是A.每周≥150min中等强度有氧运动，分散在3天以上B.鼓励每周2次抗阻训练，间隔≥48hC.运动时心率保持在（220年龄）×50%–70%D.若FPG>16.7mmol/L，应暂停运动，待血糖控制后再开始答案：C解析：糖尿病患者运动靶心率应结合静息心率和药物影响，简单采用220年龄法误差大，推荐Karvonen法或症状监测。14.【单选】某男，BMI31kg/m²，采用限能量平衡膳食（CRD）干预，每日能量供给应设定为A.基础代谢率（BMR）×1.0B.体重（kg）×20kcalC.估算每日总能量消耗（TDEE）500kcalD.固定1200kcal/d答案：C解析：CRD原则是在TDEE基础上减少500–750kcal，保证营养均衡且减重0.5–1kg/周。15.【单选】对高血压合并高尿酸血症患者，优先推荐的利尿剂类型为A.袢利尿剂B.噻嗪类C.保钾利尿剂D.噻嗪类联合袢利尿剂答案：C解析：噻嗪类可升高尿酸，保钾利尿剂（如螺内酯、阿米洛利）对尿酸影响小，甚至轻度促排泄。16.【单选】采用“5A”模式进行戒烟干预，第三步“Assess”是指A.评估吸烟者戒烟意愿B.评估尼古丁依赖程度C.评估既往戒烟失败原因D.评估吸烟量与二手烟暴露答案：A解析：5A：Ask、Advise、Assess、Assist、Arrange；Assess核心为评估戒烟意愿。17.【多选】下列属于“认知重构”技术的是A.记录自动思维B.证据支持与反对列表C.渐进性肌肉放松D.去灾难化思维答案：A、B、D解析：C为放松训练，属行为技术；A、B、D为认知技术。18.【案例分析】某女，35岁，产后8个月，体重滞留8kg，夜间哺乳频繁，睡眠<5h。体检：腰围86cm，FPG5.8mmol/L，抑郁自评量表（EPDS）11分。若制定综合干预，首要目标是A.3个月内减重8kgB.建立夜间交替哺乳制度，延长连续睡眠至6hC.立即使用减重药物D.先行产后抑郁筛查与干预答案：D解析：EPDS≥10分提示轻中度抑郁风险，抑郁可干扰饮食与睡眠，优先处理心理健康。四、健康教育与健康促进19.【单选】根据“健康信念模型”，个体采纳健康行为最关键的调节变量是A.感知易感性B.感知严重性C.感知效益与障碍D.自我效能答案：D解析：自我效能直接影响行为维持，为模型最强预测因子。20.【单选】某公司计划开展“健步走”团体赛，为增加员工参与率，下列策略属于“赋能”原则的是A.高管带头晨跑并打卡B.设立个人步数排行榜，每日公布C.为员工提供计步器并教会设定目标D.对月度冠军给予奖金答案：C解析：赋能强调提供资源与技能，帮助员工自我决策，C符合。21.【单选】在KABP问卷中，将“知识得分”与“行为得分”做Pearson相关分析，得r=0.18，P=0.03，下列解释正确的是A.知识越高，行为越好，相关极强B.知识可解释行为18%的变异C.相关有统计学意义，但实际效应弱D.需立即扩大样本量再验证答案：C解析：r=0.18为弱相关，P<0.05仅说明差异非随机，但临床意义有限。22.【多选】下列属于“格林模式（PRECEDEPROCEED）”诊断阶段的有A.教育与生态诊断B.行为与环境诊断C.流行病学诊断D.管理与政策诊断答案：A、B、C、D解析：PRECEDE含社会、流行病学、行为与环境、教育与生态、管理与政策五诊断。23.【案例分析】某高校针对大学生熬夜现象设计“睡眠健康促进”项目，采用“阶段变化模型”评估，发现60%处于“无意图期”，20%“意图期”，15%“准备期”，5%“行动期”。下列干预重点正确的是A.对无意图期重点提高睡眠危害意识B.对意图期提供自我睡眠监测工具C.对准备期制定就寝仪式与刺激控制D.对行动期强化社会支持防复发答案：A、B、C、D解析：阶段匹配策略：无意图期提高意识；意图期提供自助工具；准备期具体技能；行动期防复发。五、慢性病管理与随访24.【单选】对血压控制稳定的原发性高血压患者，建议的随访频率为A.每1个月B.每3个月C.每6个月D.每12个月答案：B解析：国家规范要求血压控制达标者至少每3个月随访1次。25.【单选】某糖尿病患者使用基础+餐时胰岛素方案，近期出现晚餐前血糖5.2mmol/L，夜间2点血糖3.4mmol/L，晨起空腹血糖9.5mmol/L，最可能的原因是A.晚餐前胰岛素不足B.黎明现象C.Somogyi效应D.胰岛素抗体产生答案：C解析：夜间低血糖后反跳性高血糖，符合Somogyi效应。26.【单选】对稳定期COPD患者进行肺康复，推荐的运动形式为A.高强度间歇训练（HIIT）B.上肢耐力训练+缩唇呼吸C.最大力量举训练D.冷水潜水训练答案：B解析：上肢耐力训练可改善辅助呼吸肌效率，缩唇呼吸延长呼气，减少肺动态过度充气。27.【多选】下列属于高血压靶器官损害的有A.左心室质量指数（LVMI）男性>115g/m²B.eGFR55ml/min·1.73m²C.颈股脉搏波速度>10m/sD.视网膜动脉狭窄<1:3答案：A、B、C解析：D项应为动静脉压迹≥1:2或狭窄>1:3，描述相反。28.【案例分析】某男，58岁，糖尿病病史12年，近期尿ACR45mg/g，eGFR68ml/min，血压136/84mmHg，目前使用二甲双胍1.5g/d+格列美脲2mg/d。若需延缓肾病进展，首选调整方案为A.停用二甲双胍，改为胰岛素B.加用SGLT2抑制剂C.加用噻唑烷二酮类D.加用α糖苷酶抑制剂答案：B解析：SGLT2抑制剂可降低蛋白尿并延缓eGFR下降，证据最强。六、营养与食品安全29.【单选】根据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人每日添加糖摄入应低于A.25gB.50gC.75gD.100g答案：B解析：添加糖<50g/d，最好<25g。30.【单选】采用“食物频率法（FFQ）”评估膳食，其最大局限是A.无法评估长期摄入B.对文化程度要求高C.存在回忆偏倚D.无法定量能量答案：C解析：FFQ依赖过去半年或一年回忆，易出现系统性回忆偏倚。31.【单选】对乳糖不耐受人群，可选择的发酵乳制品为A.灭菌型酸奶B.奶酪（干酪）C.乳饮料D.再制奶油答案：B解析：奶酪发酵过程大部分乳糖随乳清排出，且含活菌少，耐受性好。32.【多选】下列属于“高同型半胱氨酸血症”营养干预的有A.叶酸0.8mg/dB.维生素B12500μg/dC.维生素B610mg/dD.铁剂100mg/d答案：A、B、C解析：铁剂与HHcy无关。33.【案例分析】某女，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h9.0mmol/L，诊断为GDM。营养师制定医学营养治疗（MNT），其碳水化合物供能比应控制在A.30%B.33%C.40%D.50%答案：C解析：GDM指南推荐碳水化合物40%–45%，过低易生酮，过高则餐后高血糖。七、心理健康与压力管理34.【单选】广泛性焦虑障碍（GAD）核心症状持续时间的诊断标准为A.≥1个月B.≥3个月C.≥6个月D.≥12个月答案：C解析：ICD11与DSM5均要求≥6个月。35.【单选】某员工SCL90总分180，阳性项目数55，平均因子分2.1，提示A.正常范围B.轻度心理不适C.中度心理症状D.重度心理障碍需转介答案：C解析：总分≥160且平均因子分≥2为中度异常。36.【单选】采用“正念减压（MBSR）”训练，其核心技术不包括A.身体扫描B.静坐冥想C.认知解离D.3分钟呼吸空间答案：C解析：认知解离为接纳承诺疗法（ACT）技术，非MBSR核心。37.【多选】下列属于“急性应激反应”临床表现的有A.意识模糊B.高度警觉C.闯入性回忆D.社会退缩答案：A、B、D解析：闯入性回忆为PTSD核心症状，>1个月才诊断。38.【案例分析】某IT工程师连续加班3个月后出现失眠、易怒、心悸，HAMA评分18，PSQI评分12，无抑郁症状。首选非药物干预为A.苯二氮䓬类药物B.认知行为治疗（CBTI）C.褪黑素缓释片D.酒精助眠答案：B解析：CBTI为成人慢性失眠一线治疗，安全且长期有效。八、康复与中医养生39.【单选】对脑卒中偏瘫患者进行Brunnstrom分期，若患者出现部分分离运动，痉挛明显减弱，属于A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：C解析：Ⅳ期共同运动减弱，出现部分分离运动。40.【单选】依据《中医体质分类与判定》标准，出现“面垢油光、口苦苔黄腻”应判定为A.痰湿质B.湿热质C.血瘀质D.特禀质答案：B解析：湿热质典型表现。41.【单选】对颈椎病（神经根型）患者进行牵引治疗，首次牵引重量一般选择体重的A.5%B.10%C.15%D.25%答案：B解析：起始10%，逐步调整至症状缓解，最大不超过15%。42.【多选】下列属于“八段锦”动作的有A.双手托天理三焦B.左右开弓似射雕C.摇头摆尾去心火D.两手攀足固肾腰答案：A、B、C、D解析：均为八段锦标准动作。43.【案例分析】某男，70岁，膝骨关节炎（KLⅢ级），VAS6分，BMI27kg/m²，股四头肌肌力4级。康复计划应优先选择A.关节镜清理术B.神经肌肉电刺激+股四头肌抗阻训练C.长跑5km/dD.膝关节固定制动2周答案：B解析：电刺激联合抗阻训练可缓解疼痛、增强肌力，且不增加关节负荷。九、健康保险与伦理法规44.【单选】依据《健康保险管理办法》，短期健康保险费率调整间隔不得短于A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：短期险费率调整间隔≥1年，防止频繁涨价。45.【单选】健康管理师在收集员工健康信息时，未经本人同意将其乙肝表面抗原阳性结果告知单位人事，侵犯了A.知情同意权B.隐私权C.名誉权D.公平就业权答案：B解析：健康信息为敏感个人信息，未经同意披露侵犯隐私权。46.【单选】根据《个人信息保护法》，处理敏感个人信息应