医院中医科护理年度总结

汇报人:XXXX2026.02.10医院中医科护理年度总结CONTENTS目录01

年度工作概述02

中医护理技术应用03

护理质量与安全管理04

人员培训与团队建设CONTENTS目录05

患者服务与满意度06

问题与改进措施07

未来工作计划年度工作概述01年度工作目标回顾中医护理质量提升目标围绕《中医医院中医护理工作指南》及二级中医医院评审标准，以夯实基础护理、确保护理安全、提升中医特色服务质量为核心目标，推动护理工作规范化、专业化发展。优质护理服务深化目标以"患者为中心"，持续改进服务流程，优化住院环境，强化护患沟通，提升患者就医体验与满意度，打造中医特色优质护理服务品牌。中医护理技术推广目标积极推广耳穴埋豆、穴位贴敷、艾灸、拔罐等中医特色护理技术，扩大技术应用范围，提升技术操作规范性与疗效，丰富中医护理服务内涵。护理人员能力建设目标加强中医基础知识与技能培训，组织开展理论学习、操作考核、外出进修等活动，提升护理团队整体专业素养与辨证施护能力。主要工作成果概述中医护理技术广泛应用

全年开展耳穴埋豆、穴位贴敷、艾灸、中药泡洗等中医护理技术，部分科室中医操作占总人数的30%以上，患者满意度良好。护理质量持续提升

严格落实核心制度，全年无重大护理事故及医患纠纷，患者满意度达94.5%以上，护理文书书写质量达95分以上。人才培养成效显著

组织中医药基础知识培训9次、操作培训2次，考核合格率100%；外派护士进修学习，推广先进中医护理技术。优质护理服务深化

优化服务流程，推行责任制整体护理，加强健康宣教与心理疏导，患者就医体验持续改善，构建和谐护患关系。年度数据统计与分析

中医护理技术应用量本年度共实施中医护理方案668人，其中消渴病572人，消渴痹症96人。开展耳穴贴压、穴位贴敷、艾灸、中药泡洗等中医护理技术，全院中医护理技术操作占总护理操作30%以上。

辨证施护实施情况针对消渴病、消渴痹症等优势病种实施辨证施护，辨证分型与诊疗方案一致率达100%。主要辨证施护方法包括饮食指导、运动指导、情志护理等，应用覆盖率达95%。

患者满意度与依从性患者对中医护理技术的依从性较好，其中中药塌渍、穴位按摩依从性最高。护理满意度达94.5%以上，未发生护理投诉及纠纷，患者对中医特色服务认可度显著提升。

护理质量指标完成情况基础护理合格率100%，一级护理及危重患者护理到位，褥疮发生率为0%。急救物品完好率100%，护理不良事件发生率为零，护理文书书写合格率达95分以上。中医护理技术应用02特色护理技术开展情况

01中医护理技术项目开展本年度开展耳穴埋豆、穴位贴敷、艾灸、中药封包、刮痧、中药泡洗等多项中医护理技术，各科室根据病种特点选择适宜技术应用于临床。

02技术应用频率与效果耳穴贴压、穴位贴敷因无创伤、操作简便，患者接受度高，应用频率居首；中药泡洗、艾灸等技术在改善患者局部症状方面效果显著，患者满意度达94.5%以上。

03辨证施护与技术结合针对消渴病、眩晕等优势病种，将中医护理技术与辨证施护相结合，如对气虚血瘀型消渴痹症患者采用穴位贴敷联合中药泡洗，有效缓解肢体麻木疼痛。

04技术操作规范与质控制定《中医护理技术操作标准》，每月开展技术操作培训与考核，确保操作规范；护理部每季度进行中医特色护理质控检查，保障技术应用安全有效。中医护理技术疗效分析主要中医护理技术应用情况本年度开展耳穴埋豆、穴位贴敷、艾灸、中药泡洗、拔罐、刮痧等中医护理技术。其中耳穴贴压和穴位贴敷应用主动性高，因无创伤、患者易于接受且操作简单；中药泡洗、拔罐等技术应用病例数相对较少。患者依从性与满意度分析患者对中药塌渍、穴位按摩等中医护理技术依从性较好，因操作简单、无创伤痛苦，且部分项目有医保政策支持。护理满意度较高的为中药塌渍和穴位按摩，能有效减轻患者腰膝酸软、视物不清等不适症状，配合其他治疗效果显著。优势病种中医护理效果针对消渴病、消渴痹症等优势病种实施中医护理方案，辨证施护包括饮食、运动、情志指导及耳穴贴压等技术。本年度共实施中医护理方案668人，其中消渴病572人，消渴痹症96人，中医护理技术总有效率（治愈+好转）达95%以上，改善患者临床症状，提升生活质量。典型案例分享

腰椎间盘突出症中医护理方案成效针灸科应用腰椎间盘突出症中医护理方案，通过辨证施护与耳穴贴压、穴位贴敷等技术，有效缓解患者疼痛，提升功能恢复效果，护理满意度达94.5%以上。

消渴病中医特色护理实践本年度共实施消渴病中医护理方案572例，针对气阴两虚、脾虚胃热等证型，开展饮食指导、运动调护及中药泡洗等措施，患者症状改善明显，依从性良好。

优质护理服务示范病区创建某病区以"强化基础护理，提供满意服务"为目标，优化服务流程，落实责任制整体护理，患者满意度显著提升，未发生护理投诉及纠纷，树立了中医护理服务品牌。

中医护理技术推广应用案例外骨科开展药熨法3335人次、艾灸法7199人次，针对腰腿痛等病种，结合辨证施护，总有效率达95%，充分发挥了中医外治法在骨科疾病康复中的优势。技术创新与改进01中医护理技术新项目开展本年度新增中药封包、中药熏洗等中医护理技术项目，在消渴病、腰腿痛等病种中应用，患者依从性良好，临床症状改善明显。02护理流程优化与效率提升改进中医护理操作流程，如耳穴埋豆、穴位贴敷等操作时间缩短15%，患者等待时间减少，护理工作效率显著提高。03中医护理方案的完善与应用针对优势病种如腰椎间盘突出症、眩晕等，修订中医护理方案，辨证施护准确率提升至90%，护理效果满意度达95%以上。04中医护理信息化建设引入中医护理电子记录系统，实现中医护理操作、辨证施护记录的数字化管理，数据统计与分析效率提升30%。护理质量与安全管理03核心制度落实情况

护理核心制度执行与监督严格执行查对制度、医嘱执行制度、交接班制度等核心制度，护理部定期深入临床抽查，全年未发生因制度落实不到位导致的重大护理差错事故，患者满意度达94.5%以上。

护理不良事件管理与改进建立护理不良事件登记、报告与分析机制，科室每月讨论，护理部每季度总结，针对问题制定整改措施并追踪效果，全年护理不良事件发生率为零，实现持续质量改进。

护理文书书写规范规范中医护理文书书写，要求体现辨证施护内容，护理记录客观、真实、及时、完整。全年出院病历护理文书书写质量评分达95分以上，无因文书问题引发的纠纷。

急救物品与药品管理急救物品实行“四定”管理（定人管理、定位放置、定量存放、定期检查），完好率100%；高危药品单独存放并标识醒目，毒麻药品严格执行专管制度，确保用药安全。护理不良事件分析与改进

01不良事件总体情况本年度科室严格执行护理不良事件报告制度，通过主动上报与定期排查，共记录护理不良事件X起，其中给药错误X起，跌倒/坠床X起，管道滑脱X起，未发生重大护理事故及医患纠纷。

02主要原因分析根本原因分析显示，不良事件主要源于年轻护士操作经验不足（占比X%）、工作流程执行不到位（占比X%）及患者沟通不充分（占比X%），如一例给药错误系未严格执行三查七对制度。

03整改措施与成效针对问题实施PDCA循环改进：修订高危药品管理流程，增设醒目标识；加强新护士“一对一”带教及应急预案演练；每月开展不良事件案例讨论。整改后，第四季度不良事件发生率较第一季度下降X%。院感控制与消毒隔离

完善院感管理制度组织学习医疗废物处理流程，完善医疗废物管理制度，明确各类岗位职责与操作规范，强化制度执行力度，确保护理人员严格遵守。

加强重点环节监控院感监控护士认真履行职责，对消毒灭菌效果、医疗废物管理、手卫生等重点环节进行定期与不定期检查，确保各项院感监控指标达标。

规范无菌操作与物品管理严格执行无菌技术操作规程，加强一次性无菌物品使用后处理，对高危药品实行分盒单独存放并贴醒目标识，二类精神药物加锁专人管理。

医疗废物规范处理按照医院内感染管理标准，规范医疗废物分类、收集、转运流程，杜绝医疗废物泄漏与污染，保障医疗环境安全。护理文书书写质量中医特色护理文书规范学习中医护理文书书写要求，规范表格式中医护理病历及辨证施护病历书写，突出中医特色，记录中医护理技术应用及效果、健康宣教等内容。书写质量监控与改进建立护理文书质量监控体系，科室每月自查，护理部定期检查及出院病历终末质量检查，对存在问题及时纠正，每月进行质量分析并提出整改措施。书写效果与目标达成通过持续改进，护理文书书写质量显著提升，本年度出院病历护理文书书写质量评分达95分以上，完整、及时、客观、真实反映患者病情变化及护理过程。人员培训与团队建设04年度培训计划执行情况中医理论知识培训本年度组织中医药基础知识培训9节课，内容涵盖中医基础理论、阴阳五行、脏腑经络等核心概念，开展中医基础理论考试4次，参与护士全部合格。中医护理技能操作培训开展中医护理技术操作培训2次，重点培训耳穴埋豆、穴位贴敷、艾灸、拔罐等中医特色护理操作，进行操作考试2次，全员考核通过，确保临床操作规范。外出学习与院内推广4月和10月分别指派护士到上级中医医院外出学习中医护理知识及操作，学成后组织全院护士进行二次培训，实现先进知识与技术的院内共享。培训学时与参与率按照《中医医院中医护理工作指南》要求，完成年度中医药知识培训，院级集中培训18学时，科室集中培训18学时，自学80学时，护理人员培训参与率达100%。中医理论与技能考核结果

中医基础知识考核情况本年度组织中医药基础知识培训9节课，开展中医基础理论考试4次，参与护士理论考试平均分达90分以上，全部合格。

中医护理技能操作考核完成中医护理技术操作培训2次及考试2次，重点考核耳穴埋豆、穴位贴敷、艾灸等项目，操作考核合格率100%，其中口腔护理平均分92.4分、心肺复苏平均分89.5分。

专科中医护理常规掌握情况科室每月开展中医护理业务查房1次，护理部每季度1次，护士对本科室2个病种中医护理常规掌握率达95%，能熟练运用中医知识实施辨证施护。团队协作与人才培养

跨科室协作机制建设建立与外科、药房等科室的定期沟通机制，全年联合开展中医护理病例讨论12次，优化急危重症患者中医特色救治流程，提升多学科协作效率。

护理团队协作案例在"创二甲"工作中，全科护士分工协作，修订护理制度23项，完善工作流程18个，顺利通过评审；全年无因协作问题导致的护理差错。

中医护理人才梯队培养实施"老带新"导师制，安排5名资深护士带教10名年轻护士；组织参加省级中医护理培训4人次，开展科内中医理论考核4次，平均分达90分以上。

中医技能操作培训考核全年开展耳穴埋豆、穴位贴敷等中医护理技术培训6次，操作考核覆盖率100%，合格率达98%；培养科室中医护理技术骨干3名。外出学习与学术交流

外出进修学习本年度选派护理骨干赴上级医院进修中医护理知识及操作，如江西省中医院等，进修人员返回后组织全院护士学习，分享先进经验与技术。

参加省级中医药培训组织护理人员参加省级中医药知识培训，本年度累计派出4人次参与相关培训，提升中医护理理论与实践水平。

参观学习先进经验院长、分管院长及护理部主任带领试点科室护士长赴湘雅等大医院参观学习“优质护理服务”先进经验，为本院优质护理工作推进提供借鉴。患者服务与满意度05优质护理服务开展情况服务理念深化与落实以"以病人为中心"为核心，将优质服务理念融入日常护理，变被动服务为主动服务，强化护患沟通，提升患者就医体验，患者满意度达94.5%以上。责任制整体护理实施落实责任制整体护理，责任护士全面掌握患者"八知道"，提供包括病情观察、生活护理、饮食指导、情志护理等全方位服务，加强基础护理和重危病人个案护理。服务流程优化与细节改进规范新入院病人接待流程，推行服务规范用语，提供生活便利，缩短患者等待时间。设立电热饮水机等便民设施，广泛听取患者及陪护意见并持续整改。服务质量监控与持续改进建立护理服务质量评价方案，每月组织护士长对分级护理、基础护理等进行检查考评，针对问题查找原因并提出整改措施，确保护理质量持续提升。中医健康宣教实施效果患者中医知识掌握率提升通过系统化中医基础知识培训与个性化健康指导，患者对中医体质辨识、食疗养生、情志调摄等核心知识的掌握率较去年提升25%，考核合格率达92%。中医护理技术依从性改善耳穴埋豆、穴位贴敷等中医护理技术患者依从率从68%提高至85%，其中中药泡洗、艾灸疗法因无创伤、见效快获患者高度认可，满意度达94%。健康行为改变成效显著开展中医养生讲座36场，发放《中医健康宣教手册》1200份，患者戒烟限酒、合理膳食、规律作息等健康行为形成率提升30%，出院后随访遵医行为达标率88%。重点人群干预效果突出针对老年人、糖尿病患者等重点人群实施中医辨证施护，268例高血压患者通过穴位按摩、饮食调理，血压控制达标率提高18%；96例消渴痹症患者足部护理知识知晓率达100%。患者满意度调查分析

总体满意度概况本年度共收集住院患者满意度调查问卷[具体数量]份，综合满意度达94.5%以上，较去年同期[可填写上升/下降百分比或保持稳定]，整体护理服务获得患者广泛认可。

各维度满意度表现中医特色护理技术（如中药塌渍、穴位按摩）满意度较高，患者对其缓解症状效果评价良好；基础护理、护患沟通及健康教育等维度得分均保持在[具体分数区间]，服务流程优化初见成效。

存在问题与改进方向调查中发现部分患者对中医辨证施护的理解不足，年轻护士中医知识宣教深度有待加强。针对此，计划增加中医健康宣教频次，制作图文并茂的宣教材料，提升患者对中医护理的认知度。护患沟通技巧与经验

中医特色沟通语言应用运用中医"阴阳平衡"、"情志调摄"等理论，用通俗易懂的语言向患者解释病情及护理方案，如指导失眠患者"子时安卧养阳，午时小憩养阴"，增强患者对中医护理的理解与配合。

非语言沟通技巧实践通过微笑服务、眼神交流及肢体语言传递关怀，如为行动不便患者进行穴位贴敷时，主动搀扶并调整舒适体位，全年患者满意度达94.5%以上，较去年提升2.3个百分点。

个体化健康宣教策略针对不同体质患者制定差异化沟通方案，如对痰湿体质患者重点讲解"饮食宜清淡忌肥甘"，对气虚体质患者强调"适度运动勿过劳"，全年开展中医健康宣教超1200人次。

沟通反馈机制建立每月收集患者对护理沟通的意见建议，建立"沟通问题整改台账"，针对"中医术语理解困难"等反馈，制作图文并茂的《中医护理科普手册》发放，提升沟通有效性。问题与改进措施06现存问题梳理与分析

中医护理技术开展不足科室目前开展的中医护理操作项目较少，如拔罐、中药泡洗等技术应用病例数较少，未能充分发挥中医特色优势。

年轻护士中医理论基础薄弱低年资护士多为西医背景，对中医基础知识学习感到吃力，接受较慢，导致辨证施护能力不足，护理文书中体现中医特色内容较少。

中医护理科研能力欠缺因缺乏相应的教育支持及护理工作负担重等因素，科室护理科研一片空白，未能有效推动中医护理学术发展与创新。

基础护理落实不到位个别班次存在新入院病人卫生处置不及时、卧位不舒适等问题，病房管理有待加强，患者自带用品较多，影响就医环境。

中医健康教育深度不足健康教育缺乏动态连续性，对患者的中医养生、饮食调理、用药护理等方面的指导不够深入，患者对中医护理的认知和依从性有待提高。整改方案与落实情况低年资护士中医技能强化计划针对年轻护士中医基础薄弱问题，制定"1+1"带教制度，由高年资护士一对一带教中医辨证施护，每月开展中医理论与操作考核，确保考核合格率100%。中医护理操作项目拓展措施计划新增中药熏洗、穴位按摩等中医护理技术2-3项，组织专项培训并纳入绩效考核，目标使中医操作占比提升至总护理操作的40%以上。护理文书中医特色优化方案修订中医护理文书模板，增加辨证施护记录模块，要求对耳穴埋豆、穴位贴敷等中医操作的效果进行跟踪记录，每月抽查病历并通报整改结果。健康宣教动态化改进措施建立中医健康宣教资料库，针对消渴病、眩晕等优势病种制定个性化宣教方案，采用二维码扫码学习+责任护士床边讲解模式，患者中医知识知晓率提升至85%。PDCA持续质量改进案例

计划阶段：问题识别与目标设定针对中医护理操作开展不足问题，计划新增中药封包、刮痧等项目，设定年度中医护理操作占比提升至30%的目标，明确责任护士主动与医生沟通实施中医护理技术的工作要求。

执行阶段：措施落实与过程监控组织中医护理技术操作培训，如耳穴埋豆、穴位贴敷等，每月考核确保人人过关；护理部每月检查中医护理技术应用情况，记录操作人次并统计占比，及时发现执行中的问题。

检查阶段：效果评估与数据对比通过患者满意度调查及操作数据统计，评估改进效果。实施后中医护理操作占比从20%提升至35%，患者对中医护理技术满意度达94.5%，但拔罐、中药泡洗项目应用仍较少。

处理阶段：经验总结与持续优化总结耳穴贴压、穴位贴敷等项目成功经验并推广，针对拔罐、中药泡洗应用不足问题，分析原因并制定改进措施，如加强宣传、纳入绩效考核，形成PDCA循环持续改进中医护理质量。未来工作计划07下年度工作目标设定

01深化中医护理技术推广计划新增2-3项中医护理技术项目，如中药热奄包、穴位按摩等，扩大技术应用范围，提升中医特色服务占比至总护理操作的40%以上。

02强化护理人员中医素养培训制定年度中医药知识与技能培训计划，每月组织1次中医理论学习和操作考核，确保护理人员中医基础知识培训覆盖率100%，考核合格率达95%以上。

03优化优质护理服务流程持续改进护理服务细节，落实责任制整体护理，加强护患沟通，力争患者满意度提升至96%以上，减少护理不良事件发生率。

04推进中