病房火灾应急预案

病房火灾应急预案第一章总则1.1目的为最大限度降低病房火灾造成的人员伤亡、财产损失与舆情风险，确保在30秒内形成第一灭火力量、90秒内完成病区人员疏散、3分钟内启动院级应急响应，特制定本预案。1.2适用范围本预案适用于××医院所有住院病区（含ICU、NICU、血液层流病房、负压隔离病房及配套医护办公区、库房、家属等候区）。1.3法规与制度依据（1）《中华人民共和国消防法》2021修订版第21、28、44条；（2）《医疗机构消防安全管理九项规定》国卫办医函〔2022〕85号；（3）《综合医院建筑设计规范》GB510392022第12.3条；（4）《××医院安全生产管理制度》2023版；（5）《××医院动火作业审批制度》2023版；（6）《××医院夜间值班与交接班管理规定》2022版。1.4火灾风险分级A级（极高）：ICU、手术室、氧气汇流排间；B级（高）：普通病房、治疗室、被服库；C级（中）：医护办公区、值班室；D级（低）：消防楼梯、管道井。对应响应力量：A级≥8人、B级≥6人、C级≥4人、D级≥2人。第二章组织体系与职责2.1院级指挥部总指挥：院长（139××××0001）副总指挥：分管副院长、保卫处长、护理部主任职责：启动Ⅰ级响应、调用微型消防站、向119请求增援、对外信息发布。2.2病区现场指挥现场指挥长：病区主任（白班）/值班医师（夜间）副指挥：护士长（白班）/夜班组长职责：火灾确认、切断病区非消防电源、下达疏散指令、清点病人。2.3六大功能组（1）灭火组：3名男护+2名保安，使用就近消火栓或灭火器；（2）疏散组：责任护士+护工，按“先重后轻、先近后远”原则；（3）呼吸组：麻醉科值班医师，携带转运呼吸机、简易呼吸球；（4）警戒组：2名保安，封闭电梯、设置出入口警戒线；（5）通讯组：护理站主班护士，保持双频道（院内800M、公网4G）；（6）后勤组：总务值班员，提供应急照明、湿毛巾、轮椅、担架。2.4岗位替代规则任何岗位缺人，按“职称同级—高年资—相邻病区—总值班”顺序30秒内自动补位，并在800M频道报告。第三章预防与日常管理3.1火源“四色”标签管理红色：绝对禁止（酒精、氧气瓶、艾灸）；黄色：审批动火（设备维修焊接）；蓝色：限时使用（微波炉、开水炉，每日79、1113、1719点）；绿色：常闭防火门、UPS、医用冰箱。标签每月1日由保卫科统一更换，破损即换。3.2电气“日巡、周测、月核”日巡：责任护士08:00、20:00用红外测温枪检测插线板表面温度≥50℃立即停用；周测：设备科用Fluke289万用表测插座接地电阻＞1Ω即更换；月核：第三方机构对UPS、稳压电源做100%负载放电测试，记录≥30min。3.3可燃物“清零”制度（1）被服库存量≤3日用量，多余立即退库；（2）纸箱就地拆箱，30分钟内由保洁送垃圾站；（3）病室床头柜仅允许放置1件外套，其余入橱，保卫科每日16:00拍照AI比对，超量即通报。3.4消防通道“睡眠模式”夜间22:0006:00，所有常闭防火门电磁释放器断电，门体自动闭合；若需开门，必须刷卡+指纹，记录上传至消防控制室，杜绝“门挡”。3.5培训与演练（1）新入职48小时内完成“病房灭火逃生VR”≥90分；（2）每季度一次“盲演”（不提前通知），随机触发手动报警按钮；（3）ICU、NICU每半年做一次“浓烟+断电”双条件演练，使用食品级烟雾罐，浓度≤5%obs/m。第四章报警与确认4.1火灾触发条件（1）2个独立感烟探测器同时报警；（2）1个感烟+1个人工确认（按下手动报警按钮）；（3）视频监控AI识别火焰≥0.5m²；（4）口头报告“明火+异味”经现场指挥长确认。满足任一条件即进入“火灾确认”状态。4.230秒确认流程第0秒：探测器报警→护理站主机蜂鸣；第5秒：主班护士查看报警点位图；第10秒：就近护士携灭火器赴现场；第15秒：现场肉眼可见明火或浓烟即按下手动报警；第25秒：通讯组向消防控制室回传“火灾确认”代码F××（病区编号）；第30秒：若未收到确认，消防控制室远程启动“二级确认广播”：“××病区××床疑似火警，请现场人员立即确认”。4.3信息报告模板“报告总指挥，××病区×床，202×年×月×日×时×分，明火+浓烟，已启动病区预案，在场病人38人、陪护6人、医护12人，暂无伤亡，请求启动Ⅰ级响应。”报告顺序：通讯组→保卫处→总值班→119→卫健委总值班。第五章灭火行动（第一力量）5.1灭火器“三近”原则距火点≤15m、下行风向≤3m、视线清晰≥5m。使用流程：提→拔→握→压→扫，45°角对准火焰根部，干粉覆盖≥30s。5.2消火栓“双人双带”A角：打开阀门→连接水枪→抱枪；B角：铺设25m水带→扣接栓口→示意A角“开水”；水柱必须达到火点且保持2m安全距离，防止感电。5.3特殊火灾处置（1）酒精燃烧：使用抗溶性泡沫灭火器，严禁直流水冲击；（2）氧气瓶喷火：迅速顺时针关瓶阀，用湿布包裹瓶体降温，不可移动；（3）电器火灾：先切断分闸，再用CO₂灭火器，灭火后保持通风≥10min。5.4微型消防站联动火灾确认后，消防控制室一键启动“微型消防站”广播，保安3分钟穿戴“四件套”（防火服、头盔、自救呼吸器、手电）抵达现场，接替病区灭火组。第六章疏散与救援6.1疏散优先级第一梯队：使用呼吸机、昏迷、一级护理、手术当日病人；第二梯队：二级护理、卧床但意识清醒；第三梯队：三级护理、可自理病人、陪护家属。6.2疏散通道选择（1）普通病房：默认使用东侧封闭楼梯间，若温度＞60℃或烟雾浓度＞10%obs/m，立即切换西侧楼梯；（2）ICU：启用“洁净疏散通道”——正对污物电梯的防火门，宽1.4m，坡度≤5°，可同时通过2张转运床；（3）高层＞12层：启动避难间（50㎡，耐火2h），容纳≤15人，配备正压送风≥0.3m³/s。6.3病人转运工具（1）重症：转运床+便携式呼吸机+监护仪+蓄电≥2h；（2）骨折：真空夹板固定后使用铲式担架；（3）新生儿：预热转运箱+头罩吸氧+监测氧浓度；（4）精神异常：使用磁控约束带2条，防止拔管或跳窗。6.4疏散口令三步法“关门贴封挂牌”：①关病房门，减缓烟气；②用湿毛巾塞门缝，贴红色“已疏散”封条；③门把手上挂“空房”塑料牌，防止重复搜救。6.5清点与报告疏散组在地面集合点（门诊广场D区）使用“病人腕带扫码枪”逐人清点，60秒内上传数据至护理部云端，缺失人员立即启动“二次搜救”。第七章医疗急救与后送7.1现场急救区设置在门诊广场上风侧100m划定“红黄绿”三区：红区：烧伤＞20%TBSA、吸入性损伤，立即气管切开；黄区：骨折、轻度烧伤，包扎止痛；绿区：惊吓、擦伤，观察30min。7.2烧伤急救SOP（1）10℃流动水冲淋≥20min；（2）用无菌纱布+凡士林覆盖，禁止涂牙膏、红汞；（3）建立双静脉通道，乳酸林格液按Parkland公式4ml/kg/%TBSA，前8h输入一半；（4）疼痛评分≥7分，静推舒芬太尼5μg+昂丹司琼4mg。7.3批量伤员分流启动“灾难代码CodeOrange”，急诊科腾空抢救室，手术室预留2间，ICU预留6张空床，后送顺序按“创伤评分≥12分优先”。7.4心理危机干预灾后2h内，心理科启动“心理急救包”：①稳定情绪：呼吸放松训练5min；②信息提供：用简明语言告知伤情与流程；③社会支持：协助联系家属，避免“信息真空”。第八章通讯与信息管理8.1通讯频道（1）院内800M：1频道为指挥专用，2频道为灭火组，3频道为疏散组；（2）公网4G：使用“和对讲”APP，建立“××医院火警应急群”，禁止外传视频；（3）卫星电话：总指挥车备1部，防止公网瘫痪。8.2信息记录（1）语音全程录音，保存≥3年；（2）疏散扫码数据自动备份至阿里云OSS；（3）监控录像由消防控制室刻录双份，一份交消防支队，一份存档。8.3舆情管控（1）统一出口：党委办“@××医院发布”微博、公众号；（2）30分钟内发布权威通稿，模板含“火灾时间地点伤亡措施后续”；（3）严禁员工私自接受媒体采访，违者按《员工手册》第5.2条记过。第九章物资与装备9.1病区标配每25张床位配置：4kg干粉灭火器×4、水基型灭火器×2、消防栓×1（25m水带×2、直流水枪×1、自救呼吸器×4）、应急灯×6（续航≥90min）、逃生面罩×10（30分钟型）、轮椅×2、担架×1、红色“已疏散”封条200张、“空房”塑料牌20个。9.2微型消防站（1）位置：住院部一楼西侧，24h值守；（2）装备：防火服10套、正压式空气呼吸器6套、65mm水带20盘、多功能水枪2支、破拆工具组（液压钳、消防斧、撬棍）、移动照明灯组（LED1000W，续航2h）。9.3药品储备烧伤病房常备：磺胺嘧啶银乳膏500g×10、美宝湿润烧伤膏500g×10、一次性无菌纱布40×60cm×500片、羟乙基淀粉130/0.4500ml×50瓶。9.4检查与维护（1）灭火器每月1日称重，低于额定值10%立即充装；（2）自救呼吸器每季度开盒检查密封圈，第3年强制报废；（3）消防栓每半年做一次静压测试，出口压力≥0.2MPa。第十章事后恢复与评估10.1现场封闭火灾扑灭后，由消防支队划定封闭区，任何人不得进入，直至“火灾事故调查意见书”出具。10.2环境检测第三方机构使用PGM7340VOC检测仪，VOC≤0.3mg/m³、CO≤10ppm、悬浮粒子≤0.15mg/m³方可恢复收治病人。10.3设备复检（1）UPS、稳压电源需空载→50%负载→100%负载逐级恢复；（2）中心供氧做气相色谱分析，油分≤0.1ppm，颗粒≤5μm；（3）手术室层流重新做3次沉降菌培养，≤1cfu/皿。10.4事件复盘（1）72小时内召开“多部门复盘会”，使用“5Why+鱼骨图”工具；（2）输出《××病区火灾事件报告》，含时间轴、问题清单、整改措施、责任人、完成时限；（3）对表现突出人员给予5002000元奖励，对失职人员按《安全生产奖惩细则》第7条追责。10.5预案修订根据复盘结果，7日内完成预案升版，版本号格式：V年份月份Rev.序号，如V202407Rev.01，由保卫处、护理部、医务部三方会签后生效。第十一章培训与考核11.1年度培训计划（1）理论：2月、8月各一次，使用“云学堂”在线考试≥90分；（2）实操：4月、10月各一次，使用真火盆+烟雾罐，要求30秒内完成灭火器操作；（3）ICU专科：增加“断电+呼吸机蓄电转运”科目，合格率100%。11.2考核指标（1）火灾确认时间≤30秒；（2）第一灭火力量到场≤90秒；（3）疏散完成时间≤5分钟；（4）人员清点准确率100%；（5）设备恢复时间≤24h。未达标科室扣发