临床头晕目眩常用药物作用及特点

临床头晕目眩常用药物作用及特点头晕目眩成因复杂，涉及神经、心血管、前庭等多个系统，用药需严格结合病因，以下是临床常用的相关药物（含中成药）及其作用特点，并非所有药物都可直接用于头晕，需遵医嘱使用：一、西药类

1.

甲磺酸倍他司汀

作用于内耳循环，改善前庭系统供血，还能扩张脑血管，常用于梅尼埃病、内耳缺血引发的头晕目眩，对眩晕伴随的耳鸣、耳闷胀感也有缓解作用，不良反应多为轻微胃肠道不适。

2.

盐酸氟桂利嗪

属于钙通道阻滞剂，可扩张脑血管、改善脑微循环，同时能抑制前庭系统过度兴奋，适用于脑供血不足、偏头痛预防性治疗及前庭性眩晕，长期使用可能出现嗜睡、体重增加、锥体外系反应。

3.

尼莫地平

选择性扩张脑血管，增加脑血流量，缓解因脑血管痉挛、脑缺血导致的头晕，常用于缺血性脑血管病伴发的眩晕，需注意监测血压，避免低血压风险。

4.

银杏叶提取物注射液/口服制剂

含银杏黄酮苷等成分，能改善脑部及外周血液循环，清除自由基，适用于脑动脉硬化、脑梗死恢复期等引发的头晕，也可用于内耳循环障碍导致的眩晕，安全性较高，偶见胃肠道反应。

5.

甲钴胺

活性维生素B12，可营养周围神经和脑神经，用于因维生素B12缺乏、周围神经病变或中枢神经损伤引发的头晕，尤其适合糖尿病周围神经病变伴发的眩晕，需长期服用才能见效。

6.

维生素B6

参与神经递质合成，辅助营养神经，常与甲钴胺联用，缓解神经源性头晕，还能减轻部分药物引发的胃肠道不适。

7.

地芬尼多

抑制前庭系统的冲动传递，抗眩晕作用较强，还兼具止吐效果，常用于晕动病（晕车、晕船）及前庭神经炎引发的急性眩晕，常见不良反应为口干、嗜睡。

8.

异丙嗪

抗组胺类药物，能阻断组胺H1受体，抑制前庭反应，同时有镇静、止吐作用，适用于晕动病、梅尼埃病急性发作的眩晕，但其镇静作用较强，服药后不宜驾车或操作机械。

9.

倍他米松

糖皮质激素，具有抗炎、减轻内耳水肿的作用，常用于前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕的急性期，能快速缓解症状，长期使用需注意激素相关副作用（如骨质疏松、血糖升高）。

10.

氢氯噻嗪

利尿剂，可减少内耳淋巴液生成，降低内耳压力，用于梅尼埃病发作期，缓解因内耳积水导致的眩晕、耳鸣，长期使用需监测电解质，避免低钾血症。

11.

螺内酯

保钾利尿剂，常与氢氯噻嗪联用治疗梅尼埃病，既能减少内耳淋巴液，又能防止低钾，安全性优于单用氢氯噻嗪。

12.

硝苯地平

钙通道阻滞剂，扩张外周血管和冠状动脉，降低血压，适用于高血压急症或高血压脑病引发的头晕目眩，起效快，可能出现面部潮红、下肢水肿等不良反应。

13.

氨氯地平

长效钙通道阻滞剂，平稳降压，减少血压波动引发的头晕，适用于原发性高血压伴发的眩晕，耐受性好，不良反应发生率低。

14.

依那普利

血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素生成降压，适用于高血压、心力衰竭引发的头晕，对靶器官有保护作用，偶见干咳副作用。

15.

缬沙坦

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，平稳降压，无干咳副作用，适用于高血压合并肾功能不全患者的头晕症状，安全性较高。

16.

美托洛尔

β受体阻滞剂，减慢心率、降低血压，抑制交感神经兴奋，适用于高血压、冠心病、心律失常（如早搏、房颤）引发的头晕，用药期间需监测心率，避免心动过缓。

17.

比索洛尔

长效β受体阻滞剂，对心脏选择性高，降压同时不影响支气管，适用于高血压、心绞痛伴发的眩晕，不良反应少，偶有乏力、头晕（初期用药）。

18.

阿司匹林

抗血小板聚集药物，预防血栓形成，改善脑部供血，适用于脑梗死、短暂性脑缺血发作（TIA）引发的头晕，长期服用需注意胃肠道出血风险

19.

氯吡格雷

强效抗血小板药物，作用机制与阿司匹林不同，可单用或联用阿司匹林，用于缺血性脑血管病伴发的眩晕，出血风险略低于阿司匹林。

20.

华法林

口服抗凝药物，抑制维生素K依赖的凝血因子合成，预防房颤等血栓栓塞性疾病引发的脑缺血头晕，需定期监测凝血功能（INR），避免出血。

21.

利伐沙班

新型口服抗凝药，无需常规监测凝血功能，方便快捷，适用于房颤、深静脉血栓引发的脑供血不足性头晕，出血风险低于华法林。

22.

胞磷胆碱钠

改善脑代谢，促进脑细胞能量合成，修复受损脑神经，适用于脑外伤、脑梗死恢复期引发的头晕、意识障碍，安全性高，偶见轻微胃肠道反应。

23.

奥拉西坦

促智药，改善脑内代谢，增强记忆力，同时能缓解脑缺血引发的头晕，适用于血管性痴呆、脑梗死伴发的眩晕，不良反应少见。

24.

多奈哌齐

胆碱酯酶抑制剂，增加脑内乙酰胆碱浓度，改善认知功能，适用于阿尔茨海默病伴发的头晕、认知障碍，需长期服用，偶见腹泻、失眠。

25.

加巴喷丁

抗癫痫药物，同时能抑制神经病理性疼痛和前庭神经异常放电，适用于前庭性偏头痛、神经源性眩晕，起始剂量需从小剂量逐渐增加，避免嗜睡。

26.

普瑞巴林

与加巴喷丁作用类似，对前庭性偏头痛引发的眩晕效果显著，还能缓解焦虑情绪，不良反应为嗜睡、头晕（初期），随用药时间可耐受。

27.

苯海拉明

抗组胺药，兼具镇静、抗眩晕、止吐作用，适用于晕动病、过敏性疾病伴发的头晕，镇静作用较强，服药后需避免危险操作。

28.

东莨菪碱

抗胆碱能药物，抑制前庭神经和胃肠道蠕动，适用于晕动病、梅尼埃病急性发作的眩晕、呕吐，常见不良反应为口干、视力模糊。

29.

多巴胺受体激动剂（如普拉克索）

补充脑内多巴胺，适用于帕金森病引发的姿势性头晕、眩晕，还能改善帕金森病的震颤、僵直症状，偶见恶心、体位性低血压。

30.

5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）

抗抑郁、抗焦虑药物，适用于焦虑症、抑郁症伴发的主观性头晕（如持续性姿势-知觉性头晕），起效较慢，需2-4周见效，不良反应为初期恶心、失眠

二、中成药

31.

天麻钩藤颗粒

功效为平肝熄风、清热安神，适用于肝阳上亢引发的头晕目眩、头痛、失眠，对高血压伴肝阳上亢证的眩晕效果显著，药性偏凉，脾胃虚寒者慎用。

32.

养血清脑颗粒

具有养血平肝、活血通络的作用，适用于血虚肝旺引发的头晕、头痛、眼花，常用于脑动脉硬化、高血压脑病伴发的眩晕，不良反应偶见恶心、呕吐。

33.

正天丸

功效为疏风活血、养血平肝、通络止痛，适用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢多种证型的头晕头痛，对偏头痛伴眩晕也有缓解作用，孕妇慎用。

34.

眩晕宁片

健脾利湿、滋肾平肝，适用于痰湿中阻、肝肾不足引发的头晕，常见于梅尼埃病属痰湿证者，能缓解眩晕伴随的恶心、胸闷，糖尿病患者慎用（含糖型）。

35.

脑立清丸

平肝潜阳、醒脑安神，适用于肝阳上亢、头晕目眩、耳鸣口苦、心烦难寐，对高血压肝阳上亢证的眩晕效果佳，脾胃虚寒者忌用。36.

补中益气丸

补中益气、升阳举陷，适用于气虚下陷引发的头晕，常见于体质虚弱、产后或久病后，眩晕伴随神疲乏力、少气懒言，服药期间忌生冷油腻。

37.

归脾丸

益气健脾、养血安神，适用于心脾两虚、气血不足引发的头晕目眩、心悸失眠、面色萎黄，对贫血伴发的眩晕效果显著，药性温和，可长期服用。

38.

六味地黄丸

滋阴补肾，适用于肾阴亏虚引发的头晕耳鸣、腰膝酸软，常见于更年期综合征、肝肾阴虚证的眩晕，脾胃虚寒、大便稀溏者慎用。

39.

杞菊地黄丸

滋肾养肝，在六味地黄丸基础上增加枸杞、菊花，适用于肝肾阴虚、目涩眼花、头晕耳鸣，对干眼症伴眩晕者也有辅助作用，药性滋腻，不宜长期