2026年老年能力评估师考试试题集(老年人睡眠质量评估)含答案

2026年老年能力评估师考试试题集(老年人睡眠质量评估)含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.老年人主观睡眠质量最常用的初筛工具是（）A.阿森斯失眠量表B.匹兹堡睡眠质量指数C.爱泼沃斯嗜睡量表D.睡眠卫生知识问卷答案：B2.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）中，对“入睡潜伏期”的评分界限为（）A.≤15min得0分B.16-30min得1分C.31-60min得2分D.＞60min得3分答案：B3.多导睡眠监测（PSG）判读时，老年人N3期睡眠比例一般不低于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：A4.关于老年女性睡眠特点，下列描述正确的是（）A.深睡期延长B.入睡潜伏期缩短C.夜间觉醒次数增多D.快速眼动期密度降低答案：C5.下列哪项不是老年人昼夜节律相位提前的表现（）A.19:00出现睡意B.03:00易醒C.07:00仍困倦D.13:00精神最佳答案：D6.采用体动记录仪评估睡眠时，推荐连续佩戴的最短时间为（）A.24hB.48hC.72hD.120h答案：C7.老年人使用苯二氮䓬类药物后，PSG上最可能出现（）A.N3期比例增加B.REM潜伏期缩短C.睡眠纺锤波减少D.慢波活动功率降低答案：A8.评估夜间氧减事件时，老年人血氧饱和度下降≥4%且持续≥10s的事件称为（）A.RERAB.HypopneaC.ApneaD.ODI答案：B9.下列哪项量表专门用于评估日间嗜睡对老年人功能的影响（）A.PSQIB.ISIC.ESSD.FOSQ-10答案：D10.老年人“睡眠状态感知错误”最常见于（）A.阻塞性睡眠呼吸暂停B.快速眼动睡眠行为障碍C.主观性失眠D.周期性肢体运动障碍答案：C11.在睡眠日志中，记录“卧床时间”的正确起止点为（）A.关灯至起床B.上床至起床C.入睡至觉醒D.熄灯至离开卧室答案：B12.老年人REM睡眠行为障碍的核心PSG表现是（）A.REM期肌电活动失弛缓B.N3期出现觉醒波C.睡眠纺锤波缺失D.K复合波减少答案：A13.采用“睡前核心体温快速下降”原理改善入睡困难，最佳干预时间为（）A.睡前30min热水泡脚B.睡前2h热水沐浴C.睡前1h冷水擦浴D.睡前3h桑拿答案：B14.老年人昼夜节律紊乱筛查首选的生物标志物是（）A.血清皮质醇B.唾液褪黑素C.血浆食欲素D.尿液6-羟硫酸褪黑素答案：B15.对伴有夜尿增多的老年人进行睡眠评估时，应重点询问（）A.午睡时长B.晚餐蛋白量C.睡前饮水量D.夜间梦境内容答案：C16.老年人“日落综合征”主要与下列哪项睡眠障碍相关（）A.昼夜节律失调B.睡眠相关进食障碍C.夜间癫痫D.睡眠瘫痪答案：A17.老年人使用持续气道正压通气（CPAP）治疗后，优先复查的客观指标是（）A.N3期比例B.REM密度C.AHID.睡眠效率答案：C18.下列哪项不是老年人睡眠卫生教育核心内容（）A.固定起床时间B.午睡不超过30minC.睡前饮用200ml红酒D.卧室温度18-22℃答案：C19.老年人“睡眠片段化”最主要的功能结局是（）A.平衡能力下降B.夜视能力减退C.嗅觉阈值升高D.痛阈降低答案：A20.老年人服用褪黑素缓释剂2mg，最佳给药时间为（）A.17:00B.19:00C.21:00D.23:00答案：C21.老年人睡眠相关咳嗽最常见于（）A.胃食管反流B.夜间哮喘C.心力衰竭D.上气道阻力综合征答案：A22.采用心肺耦合（CPC）技术评估睡眠质量时，高频耦合比例升高提示（）A.睡眠稳定B.睡眠片段化C.呼吸事件增多D.周期性肢体运动答案：A23.老年人“长睡眠者”定义是24h卧床总时间持续超过（）A.8hB.9hC.10hD.11h答案：C24.老年人夜间低氧负荷（CT90）指整夜血氧饱和度低于90%的时间占比，其临界值为（）A.≥1%B.≥5%C.≥10%D.≥15%答案：B25.老年人“睡眠相关头痛”最常见类型是（）A.偏头痛B.紧张型头痛C.夜间偏头痛D.丛集性头痛答案：C26.老年人使用双重食欲素受体拮抗剂后，PSG上最可能表现为（）A.REM潜伏期延长B.N3期比例减少C.入睡潜伏期缩短D.睡眠纺锤波频率增加答案：C27.老年人“睡眠时相延迟综合征”首选的非药物干预是（）A.清晨强光暴露B.夜间强光暴露C.傍晚运动D.午夜进食碳水化合物答案：A28.老年人“夜间幻觉”最常见于（）A.帕金森病合并RBDB.阿尔茨海默病C.路易体痴呆D.血管性痴呆答案：C29.老年人“夜间下肢痛性痉挛”发作时肌电图表现为（）A.肌强直放电B.肌纤维颤搐C.束颤电位D.正常插入电位答案：A30.老年人“睡眠相关进食障碍”确诊需满足夜间进食后（）A.完全遗忘B.部分回忆C.痛苦感D.功能损害答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.老年人睡眠质量评估必须涵盖的维度包括（）A.睡眠时长B.睡眠效率C.觉醒次数D.梦境情绪E.日间功能答案：ABCE32.下列哪些药物可引起老年人REM睡眠比例减少（）A.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂B.三环类抗抑郁药C.锂盐D.多巴胺受体激动剂E.β受体阻滞剂答案：ABC33.老年人阻塞性睡眠呼吸暂停的高危特征包括（）A.颈围＞40cmB.晨起口干C.夜间尿频D.记忆下降E.快速眼动期AHI更高答案：ABCDE34.老年人“睡眠相关幻觉”需与下列哪些疾病鉴别（）A.癫痫发作后状态B.谵妄C.帕金森病D.快速眼动睡眠行为障碍E.夜间惊恐发作答案：ABDE35.老年人使用苯二氮䓬受体激动剂后需监测的指标包括（）A.步态B.认知C.夜间低氧D.晨起残余镇静E.反跳性失眠答案：ABDE36.老年人“睡眠效率”计算涉及的时间节点有（）A.上床时间B.入睡潜伏期C.总睡眠时间D.夜间觉醒时间E.起床时间答案：ACDE37.老年人“昼夜节律相位提前”可采用的干预措施有（）A.夜间0.5mg褪黑素B.傍晚强光照射C.清晨避免强光D.傍晚运动E.延迟上床时间答案：ACE38.老年人“夜间跌倒”与睡眠障碍相关的危险因素有（）A.睡前服用唑吡坦B.夜间频繁如厕C.快速眼动期行为障碍D.夜间低氧导致的恍惚E.夜间幻觉答案：ABCDE39.老年人“睡眠相关胃食管反流”评估需记录（）A.睡前2h进食情况B.夜间咳嗽次数C.晨起声嘶D.夜间唾液pHE.夜间心率变异答案：ABCD40.老年人“长时午睡”与下列哪些结局相关（）A.糖尿病风险增加B.认知下降加速C.夜间睡眠效率降低D.抑郁症状减轻E.心血管事件减少答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.老年人N3期睡眠比例随年龄增长呈线性增加。（×）42.老年人主观失眠严重程度与客观PSG结果常不一致。（√）43.老年人夜间氧减指数（ODI）≥10次/h即可诊断阻塞性睡眠呼吸暂停。（×）44.老年人REM睡眠行为障碍可先于帕金森病10年出现。（√）45.老年人睡前饮用热牛奶可通过色氨酸促进入睡。（√）46.老年人睡眠日志连续记录14天可准确反映habitualsleeppattern。（√）47.老年人使用CPAP后若AHI＜5次/h即可停止随访。（×）48.老年人夜间低氧负荷越高，晨起收缩压升高越明显。（√）49.老年人“睡眠时相延迟”常见于养老机构长期缺乏晨间光照。（√）50.老年人夜间幻觉一定提示神经退行性疾病。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.老年人24h褪黑素分泌峰值通常出现在________（凌晨03:00-04:00）。52.匹兹堡睡眠质量指数总分＞________分提示睡眠质量差（5）。53.老年人睡眠效率计算公式为________（总睡眠时间/卧床时间×100%）。54.多导睡眠监测中，老年人N3期脑电频率以________Hz以下为主（2）。55.老年人阻塞性睡眠呼吸暂停诊断金标准为________（多导睡眠监测AHI≥5次/h伴症状）。56.老年人REM睡眠比例正常参考值为________%（15-25）。57.老年人“日落综合征”核心表现为傍晚________（意识模糊、激越）。58.老年人夜间低氧负荷CT90≥________%需警惕心血管事件（5）。59.老年人“睡眠相关进食障碍”确诊需夜间进食后________（功能损害）。60.老年人“长睡眠者”定义24h卧床时间持续＞________h（10）。61.老年人“睡眠片段化”指夜间觉醒次数≥________次（≥2）。62.老年人“快速眼动睡眠行为障碍”核心PSG特征为REM期________（肌电失弛缓）。63.老年人“睡眠卫生”推荐午睡时长不超过________min（30）。64.老年人“昼夜节律相位提前”首选干预为________（清晨避光+傍晚补光）。65.老年人“夜间下肢痛性痉挛”肌电图表现为________放电（肌强直）。66.老年人“主观性失眠”又称________（睡眠状态感知错误）。67.老年人“睡眠相关幻觉”需与________癫痫鉴别（颞叶）。68.老年人使用苯二氮䓬后最易出现的副作用为________（跌倒）。69.老年人“睡眠效率”低于________%提示明显障碍（65）。70.老年人“夜间氧减指数”ODI≥________次/h需考虑干预（10）。五、简答题（每题10分，共30分）71.简述老年人主观与客观睡眠质量差异的可能机制。答案：（1）睡眠状态感知错误：老年人对微觉醒的感知增强，将N1期误判为觉醒；（2）昼夜节律相位提前导致清晨早醒，主观认为睡眠缩短；（3）夜间低氧导致片段化，但PSG记录时间短于主观感受；（4）情绪因素放大失眠体验，焦虑抑郁降低睡眠满意度；（5）年龄相关深睡减少，主观感觉“没睡着”，但PSG显示睡眠存在。72.描述老年人阻塞性睡眠呼吸暂停筛查流程。答案：（1）问卷初筛：STOP-Bang≥3分或ESS＞10分；（2）体格检查：颈围、BMI、口咽狭窄度；（3）居家睡眠呼吸监测：TypeⅢ设备记录airflow、胸腹运动、SpO₂；（4）若AHI≥15次/h或AHI5-14次/h伴症状，转多导睡眠监测确诊；（5）合并症评估：血压、血糖、认知、情绪；（6）治疗后随访：CPAP3个月复查AHI、依从性、日间功能。73.制定一份针对养老机构80岁老人“昼夜节律相位提前”的非药物干预方案。答案：（1）光照：每日19:00-21:00给予1000lux白光照射30min，连续4周；（2）避光：22:00后降低环境照度＜50lux，使用遮光窗帘；（3）运动：每日17:00-18:00进行30min中等强度行走；（4）社交：20:00安排集体文娱活动，延迟入睡时间15min/周，直至22:30；（5）饮食：晚餐提前至17:30，避免睡前2h进食；（6）午睡控制：限定13:00-13:20，避免傍晚小睡；（7）评估：2周一次睡眠日志+体动记录仪，目标睡眠效率＞85%，晨起觉醒时间延迟≥1h。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.患者，男，82岁，主诉“入睡困难20年，加重伴夜间喊叫3年”。睡眠日志显示21:30上床，02:00入睡，04:30醒来，睡眠效率46%。视频PSG：REM期颏肌电持续增高，伴肢体大幅抽动，AHI6次/h，REM期AHI18次/h，N3期3%。MMSE26分，UPDRSⅢ18分，H-Y1.5级。既往：高血压、前列腺增生。用药：氨氯地平、坦索罗辛。问题：（1）给出诊断与诊断依据；（2）列出3项需要鉴别的疾病；（3）制定药物与非药物管理计划；（4）如何随访与评估疗效。答案：（1）诊断：①快速眼动睡眠行为障碍（RBD）；②REM依赖性阻塞性睡眠呼吸暂停；③轻度帕金森综合征。依据：PSG示REM肌电失弛缓+复杂行为；REM期AHI18次/h；UPDRSⅢ增高。（2）鉴别：①夜间癫痫；②周期性肢体运动障碍；③路易体痴呆。（3）管理：药物：睡前氯硝西泮0.25mg起始，每周评估跌倒风险；合并CPAP治疗REM期呼吸事件；评估后加用普拉克索改善帕金森症状。非药物：卧室去棱角家具，床旁放软垫；固定作息时间；21:00避免强光；睡前排空膀胱；陪护夜间巡视。（4）随访：1个月复查PSG评估AHI与REM肌电；每3个月UPDRSⅢ、MMSE、跌倒事件；睡眠日志与体动记录仪同步；1年后复查黑质超声与DAT-SPECT评估多巴胺能进展。75.患者，女，78岁，丧偶，独居，主诉“每晚醒来≥5次，再入睡困难1年”。PSQ