医院就诊抢救制度规范

PAGE医院就诊抢救制度规范一、总则（一）目的为了确保医院在就诊过程中能够迅速、有效地对急危重症患者进行抢救，提高抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于医院各临床科室、急诊科、重症医学科以及参与患者抢救工作的所有医护人员和相关工作人员。（三）基本原则1.以人为本原则：始终将患者的生命安全放在首位，尽最大努力挽救患者生命。2.快速反应原则：建立快速有效的急救反应机制，确保在最短时间内对患者进行抢救。3.科学规范原则：依据医学专业知识和相关行业标准，规范抢救流程和操作。4.团队协作原则：强调各科室、各岗位之间的密切协作，形成高效的抢救团队。二、就诊抢救流程（一）患者接诊与初步评估1.医院各科室在接收患者时，应首先对患者的病情进行初步判断。对于疑似急危重症患者，应立即启动抢救程序，并通知急诊科或相关科室。2.接诊医护人员要迅速询问病史、进行简要体格检查，判断患者的意识、呼吸、心跳等基本生命体征，同时评估病情的严重程度。（二）紧急呼救与转运1.一旦确定为急危重症患者，接诊科室应立即呼叫医院抢救小组，并通知急诊科准备急救设备和药品。2.在转运患者过程中，要确保患者的安全，密切观察生命体征变化。转运设备应配备必要的监测和急救装置，如心电监护仪、除颤仪、氧气供应设备等。（三）急诊科抢救1.急诊科接到呼救后，应立即开放绿色通道，安排经验丰富的医护人员进行抢救。2.抢救人员迅速对患者进行全面评估，包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等，以明确诊断并制定抢救方案。3.根据患者病情，采取相应的急救措施，如心肺复苏、气管插管、机械通气、抗休克治疗、止血包扎等。（四）专科会诊与协作1.对于病情复杂或涉及多学科的患者，急诊科应及时组织相关专科会诊。2.各专科会诊医生应在接到通知后尽快到达现场，参与抢救方案的制定和实施，提供专业的技术支持和指导。3.各科室之间要保持密切沟通与协作，确保患者在不同阶段都能得到及时、有效的治疗。（五）重症监护与后续治疗1.经抢救病情稳定后，符合重症监护条件的患者应转入重症医学科进行进一步监护和治疗。2.重症医学科医护人员要对患者进行全面、细致的监测和护理，根据病情变化及时调整治疗方案。3.患者病情好转后，根据医嘱转回原科室或相关专科进行后续治疗和康复。三、抢救设备与药品管理（一）设备配备1.医院应根据各科室的功能和需求，配备必要的抢救设备，如心电监护仪、除颤仪、呼吸机、洗胃机、吸引器、输液泵等。2.设备应定期进行维护、保养和校准，确保其性能良好，随时处于备用状态。（二）药品储备1.各科室应储备常用的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺、利多卡因、碳酸氢钠等。2.药品应严格按照规定的品种、数量和有效期进行储备，定期检查和补充，确保药品质量安全。（三）设备与药品使用管理1.医护人员应熟悉抢救设备的操作方法和性能，严格按照操作规程使用设备。2.抢救药品应严格按照医嘱使用，使用后及时补充和记录。3.对于设备和药品的使用情况，应建立详细的登记制度，包括使用时间、患者信息、设备运行参数、药品名称和剂量等。四、医护人员职责（一）医生职责1.负责对急危重症患者进行及时、准确的诊断和治疗，制定抢救方案并组织实施。2.密切观察患者病情变化，根据病情调整治疗方案，及时向上级医生汇报病情。3.参与科室间的会诊和协作，为患者提供全面、专业的医疗服务。4.书写抢救记录，详细记录患者的病情变化、抢救措施和治疗效果等。（二）护士职责1.协助医生进行抢救工作，执行医嘱，准确、及时地完成各项护理操作。2.密切观察患者的生命体征、病情变化和用药反应，及时向医生报告。3.负责抢救设备和药品的管理，确保其处于良好备用状态。4.做好患者的基础护理和心理护理，维护患者的舒适和安全。（三）其他人员职责1.医院管理人员应负责协调各科室之间的抢救工作，保障抢救所需的人力、物力和财力资源。2.后勤保障人员应确保抢救设备的正常运行和药品的及时供应，做好水电、物资等方面的保障工作。3.信息管理人员应及时准确地记录和传递患者的信息，为抢救工作提供信息支持。五、抢救记录与报告（一）抢救记录1.医护人员应在抢救过程中及时、准确地记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况、生命体征等信息。2.抢救记录应使用专用的病历纸或电子病历系统，字迹清晰、内容完整，不得涂改。3.抢救结束后，应在规定时间内完成抢救记录的整理和归档。（二）报告制度1.对于重大抢救事件或涉及医疗纠纷的抢救病例应及时向上级主管部门报告。2.报告内容应包括患者基本信息、病情摘要、抢救经过、抢救结果等。3.医院应定期对抢救病例进行总结分析，评估抢救工作质量，提出改进措施。六、培训与演练（一）培训计划1.医院应制定系统的抢救知识和技能培训计划，定期组织医护人员参加培训。2.培训内容包括急救理论知识、操作技能、团队协作等方面，培训方式可采用集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式。3.新入职医护人员应接受专门的抢救培训，经考核合格后方可独立参与抢救工作。（二）演练方案1.医院应定期组织抢救演练，模拟各种急危重症场景，检验和提高医护人员的应急反应能力和抢救水平。2.演练方案应包括演练目的、场景设定、参与人员、流程安排、评估标准等内容。3.演练结束后，应对演练效果进行评估和总结，针对存在的问题及时进行改进。七、监督与考核（一）监督机制1.医院应建立健全抢救工作监督机制，定期对各科室的抢救工作进行检查和评估。2.监督内容包括抢救流程执行情况、设备药品管理、医护人员职责履行等方面。3.对于发现的问题应及时下达整改通知，督促相关科室限期整改。（二）考核制度1.医院应制定抢救工作考核标准，并将其纳入医护人员的绩效考核体系。2.考核内容包括抢救知识和技能掌握情况、抢救工作质量、团队协作能力等方面。3.对考核优秀的科室和个人给予表彰和奖励，对考核不合格的进行批评教育和相应的处罚。八、附则（一）本制度规范自发布