爱婴医院工作规范制度

PAGE爱婴医院工作规范制度一、总则（一）目的为加强我院爱婴医院建设与管理，规范爱婴医院工作行为，保障母婴健康，提高母乳喂养率，依据相关法律法规及行业标准，特制定本工作规范制度。（二）适用范围本制度适用于我院全体医护人员及相关工作人员。（三）制定依据1.《中华人民共和国母婴保健法》2.《中华人民共和国母婴保健法实施办法》3.《母乳代用品销售管理办法》4.《爱婴医院管理监督指南》等相关法律法规及行业标准二、组织管理（一）爱婴医院领导小组1.成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、妇产科、儿科、保健科等相关科室负责人为成员的爱婴医院领导小组。2.职责：全面负责爱婴医院的建设、管理与发展规划；定期召开会议，研究解决爱婴医院工作中存在的问题；监督检查爱婴医院各项工作制度的执行情况。（二）科室职责1.妇产科负责孕产妇的孕期保健、分娩服务及产后康复指导。严格执行剖宫产指征，减少不必要的剖宫产手术。积极推行自然分娩，为产妇提供温馨、舒适的分娩环境。指导产妇正确的母乳喂养方法，帮助产妇早开奶、勤吸吮。2.儿科负责新生儿的护理、治疗及喂养指导。对患病新生儿，在病情允许的情况下，鼓励并协助母亲进行母乳喂养。配合妇产科做好母婴同室工作，确保母婴安全。3.护理部制定并落实母乳喂养护理工作流程及质量标准。组织护理人员进行母乳喂养知识培训，提高护理人员的专业技能。加强病房巡视，及时发现并解决母乳喂养过程中存在的问题。对护理人员的母乳喂养工作进行考核评价。4.医务科负责协调各科室之间的工作，确保爱婴医院各项工作顺利开展。组织医务人员进行母乳喂养知识培训，提高医务人员的业务水平。对违反爱婴医院工作制度的行为进行调查处理。定期对爱婴医院工作进行总结分析，提出改进措施。5.保健科开展孕期保健、产后访视等母婴保健服务，宣传母乳喂养的重要性。负责辖区内母乳喂养知识的宣传普及工作，提高公众对母乳喂养的认知度。收集、整理母乳喂养相关数据，为制定爱婴医院工作计划提供依据。三、母乳喂养相关工作规范（一）孕期宣教1.妇产科门诊及病房应设立母乳喂养宣传栏，向孕妇宣传母乳喂养的好处、方法及技巧。2.医护人员在孕妇产检过程中，应主动向孕妇介绍母乳喂养知识，发放母乳喂养宣传资料。3.定期举办孕妇学校，邀请专家进行母乳喂养专题讲座，解答孕妇及家属的疑问。（二）分娩期支持1.产房应配备必要的母乳喂养支持设备，如婴儿保暖箱、吸奶器等。2.助产人员在分娩过程中，应鼓励产妇自然分娩，为产妇提供心理支持和生理帮助。3.胎儿娩出后，应在30分钟内协助产妇与新生儿进行皮肤接触，并进行早吸吮，早开奶。4.严格执行母婴同室制度，母婴24小时在一起，便于母亲随时喂养婴儿。（三）产后指导1.责任护士应在产后及时对产妇进行母乳喂养指导，包括正确的喂奶姿势、含接姿势、挤奶方法等。2.指导产妇按需哺乳，根据婴儿的需求及时喂奶，不限制喂奶次数和时间。3.鼓励产妇纯母乳喂养6个月，在添加辅食的基础上，持续母乳喂养至2岁及以上。4.对母乳喂养困难的产妇，如乳头皲裂、乳汁不足等，应及时给予帮助和指导，必要时请专科医生会诊。（四）母婴同室管理1.母婴同室病房应保持安静、整洁、舒适，温度、湿度适宜。2.严格执行探视制度，减少人员流动，避免交叉感染。3.医护人员应加强对母婴的观察和护理，及时发现并处理异常情况。4.病房内不得摆放母乳代用品，不得向产妇及家属宣传、推销母乳代用品。（五）医护人员培训1.制定母乳喂养培训计划，定期组织医护人员进行母乳喂养知识和技能培训。2.培训内容包括母乳喂养的理论知识、操作技能、沟通技巧等。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式。4.对新入职医护人员应进行母乳喂养专项培训，经考核合格后方可上岗。5.鼓励医护人员参加母乳喂养相关学术交流活动，不断更新知识，提高业务水平。四、母乳代用品管理（一）采购管理1.医院采购母乳代用品应严格按照相关规定进行，选择具有合法资质的生产企业和产品。2.建立母乳代用品采购审批制度，由相关部门提出申请，经医院领导批准后，方可采购。3.采购的母乳代用品应索证索票，确保产品质量安全。（二）储存管理1.设立专门的母乳代用品储存仓库，保持仓库清洁、干燥、通风良好。2.母乳代用品应分类存放，按照产品的储存要求进行保管，防止变质、损坏。3.定期对母乳代用品进行盘点，确保账物相符。（三）使用管理1.医护人员应严格掌握母乳代用品的使用指征，不得随意使用。2.在使用母乳代用品时，应向产妇及家属说明使用的原因、方法及注意事项。3.禁止在医院内进行母乳代用品的广告宣传和促销活动。（四）监督管理1.医院应加强对母乳代用品采购、储存、使用等环节的监督检查，发现问题及时整改。2.接受卫生行政部门及相关部门的监督检查，积极配合做好母乳代用品管理工作。五、信息管理（一）数据收集1.各科室应指定专人负责收集母乳喂养相关数据，包括产妇人数、分娩方式、母乳喂养情况等。2.数据收集应准确、及时、完整，不得虚报、瞒报。（二）数据分析1.保健科定期对收集到的母乳喂养数据进行整理、分析，掌握医院母乳喂养工作现状。2.通过数据分析，发现存在的问题，提出改进措施和建议，为医院决策提供依据。（三）信息上报1.按照卫生行政部门的要求，定期上报母乳喂养相关信息，如母乳喂养率、剖宫产率等。2.上报的信息应真实、准确、及时，不得迟报、漏报。六、监督与考核（一）内部监督1.爱婴医院领导小组定期对各科室爱婴医院工作进行检查，发现问题及时督促整改。2.设立举报电话和邮箱，接受医护人员及群众对违反爱婴医院工作制度行为的举报。（二）考核评价1.制定爱婴医院工作考核标准，对各科室及医护人员的母乳喂养工作进行考核评价。2.考核内容包括组织管理、母乳喂