发药双人核对制度规范

PAGE发药双人核对制度规范一、总则1.目的为确保患者用药安全，防止因发药环节出现差错而引发医疗事故或不良事件，特制定本发药双人核对制度规范。本制度旨在规范发药流程，明确核对职责，提高发药准确性，保障患者用药安全有效。2.适用范围本制度适用于公司/组织内所有涉及药品发放的部门，包括但不限于药房、病房护士站、门诊发药窗口等。3.依据本制度依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规以及行业标准制定，确保发药过程符合国家法律法规及行业规范要求。二、发药双人核对流程1.接收处方药房药师或病房护士在接收处方时，应仔细核对处方的完整性，包括患者姓名、性别、年龄、科室、诊断、药品名称、剂型、规格、数量、用法用量、医师签名等信息。确保处方字迹清晰，无涂改、漏项。对于不符合规定的处方，应及时与开具处方的医师联系，要求其更正或重新开具。2.调配药品调配人员按照处方要求准确调配药品，注意药品的剂型、规格、数量等。调配过程中应仔细核对药品的名称、外观、有效期等信息，确保药品质量合格。调配完成后，调配人员应在处方上签字确认，并将调配好的药品放置在指定区域，等待核对。3.双人核对核对人员A和核对人员B分别独立对调配好的药品进行核对。核对内容包括：患者姓名、性别、年龄、科室、诊断与处方一致。药品名称、剂型、规格、数量与处方一致。药品外观质量符合要求，无变质、变色、破损等情况。药品有效期在规定范围内。用法用量与处方一致，包括给药途径、频次、剂量等。核对人员应逐一核对，对于存在疑问的药品或信息，应及时与调配人员沟通核实。核对无误后，核对人员A和核对人员B分别在处方上签字确认。4.发药告知发药人员在发药时，应再次核对患者身份，并向患者或其家属详细告知药品的用法用量、注意事项等信息。对于特殊药品，如麻醉药品、精神药品等，应严格按照相关规定进行发放，并做好详细记录。告知患者特殊药品的使用方法、保管要求以及可能出现的不良反应等。提醒患者按时服药，如有任何疑问及时联系医护人员。5.用药指导根据患者的病情和用药情况，发药人员可为患者提供必要的用药指导。包括药品的作用、副作用、饮食禁忌、服药时间等方面的内容。对于老年患者、儿童患者或文化程度较低的患者，应耐心解释，确保患者理解用药要求。三、核对职责分工1.核对人员A职责负责对调配好的药品进行首次核对，重点核对药品名称、剂型、规格、数量等信息。检查药品外观质量，确保药品无变质、变色、破损等情况。核对用法用量与处方一致，如有疑问及时与调配人员沟通。在核对无误后，在处方上签字确认。2.核对人员B职责对核对人员A的核对结果进行再次核对，重点核对患者姓名、性别、年龄、科室、诊断等信息。检查药品有效期，确保药品在有效期内使用。复核用法用量，确认与处方一致，并检查是否符合患者病情和用药要求。核对无误后，在处方上签字确认。3.调配人员职责按照处方要求准确调配药品，确保药品的剂型、规格、数量准确无误。负责药品的外观检查，保证药品质量合格。在调配完成后，及时通知核对人员进行核对，并对核对过程中提出的疑问进行解答。对调配过程中出现的问题及时记录，并向上级报告。四、核对记录与存档1.核对记录要求核对人员应在处方上详细记录核对时间、核对内容、核对结果以及核对人员签名等信息。记录应清晰、准确、完整，不得随意涂改。对于核对过程中发现的问题，如药品不符、用法用量错误等，应在记录中详细注明，并记录处理情况。2.存档管理处方核对记录应按照规定的时间和顺序进行整理归档，保存期限应符合相关法律法规要求。存档的核对记录应便于查阅和追溯，以便在需要时能够及时查询到发药核对的相关信息。电子处方核对记录应进行备份，确保数据的安全性和完整性。五、培训与考核1.培训计划公司/组织应制定发药双人核对制度规范的培训计划，定期组织相关人员进行培训。培训内容包括制度规范的解读、核对流程、职责分工、药品知识等方面。培训方式可采用集中授课、现场演示、案例分析等多种形式，确保培训效果。新入职的涉及发药工作的人员应在入职后一周内接受发药双人核对制度规范培训，并进行考核。2.考核内容考核内容包括对制度规范的熟悉程度、核对流程的掌握情况、实际操作能力等方面。采用理论考试和实际操作考核相结合的方式进行考核，确保考核结果客观、公正。理论考试主要考查对制度规范条文的理解和记忆，实际操作考核通过模拟发药核对场景，考查核对人员的实际操作能力和准确性。3.考核标准考核成绩分为合格和不合格两个等级。理论考试成绩达到60分及以上，实际操作考核符合要求为合格。对于考核不合格的人员，应进行补考或再次培训，直至考核合格为止。连续两次考核不合格的人员，应调整其工作岗位，不得从事发药核对相关工作。六、监督与检查1.内部监督公司/组织内部应设立专门的质量控制部门或岗位，定期对发药双人核对制度规范的执行情况进行监督检查。监督检查内容包括核对记录的完整性、准确性，核对流程的执行情况，人员职责的履行情况等方面。对于监督检查中发现的问题，应及时下达整改通知，要求相关部门或人员限期整改，并跟踪整改效果。2.外部监督积极配合卫生行政部门、药品监管部门等外部机构的监督检查，如实提供相关资料和信息。对于外部监督检查中提出的意见和建议，应认真研究，及时整改，并将整改情况及时反馈。3.持续改进根据内部监督和外部监督检查的结果，定期对发药双人核对制度规范进行评估和修订。总结分析制度执行过程中存在的问题，及时调整核对流程、职责分工等内容，不断完善制度规范，提高发药核对工作质量。七、差错处理与预防1.差错定义及分类发药差错是指在发药过程中，由于各种原因导致药品品种、剂型、规格、数量、用法用量等信息错误，或药品质量问题而发放给患者的情况。发药差错分为一般差错、严重差错和重大差错。一般差错指未对患者造成明显伤害，但可能影响患者治疗效果的差错；严重差错指可能对患者造成中度伤害的差错；重大差错指可能对患者造成严重伤害甚至危及生命的差错。2.差错处理流程发现发药差错后，发现人员应立即停止后续发药工作，并及时报告上级主管部门。迅速采取措施，如追回已发放的差错药品，更换正确药品，对患者进行观察和评估，及时处理可能出现的不良反应等。对差错原因进行调查分析，明确责任人员和环节，采取相应的纠正措施，防止类似差错再次发生。按照规定填写差错报告表，详细记录差错发生的时间、地点、经过、原因、处理情况等信息，并上报相关部门。3.差错预防措施加强核对人员的培训，提高其专业素质和责任心，定期进行业务考核和职业道德教育。优化发药流程，合理设置发药岗位和工作区域，减少人为干扰因素。引入信息化管理系统，实现处方信息的自动核对