药房审方制度及流程规范

PAGE药房审方制度及流程规范一、总则1.目的本制度旨在规范药房审方工作流程，确保患者用药安全、有效、合理，提高药房服务质量，保障医疗工作的顺利进行。2.适用范围本制度适用于本药房所有药品调配、发放及相关审方工作。3.依据本制度依据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规及行业标准制定。二、审方人员资质与职责1.资质要求具有药学专业技术资格，经本医疗机构聘任的药师及以上职称人员担任审方工作。熟悉各类药品的药理作用、用法用量、不良反应及药物相互作用等知识。经过专门的审方培训，具备良好的沟通能力和严谨的工作态度。2.职责负责对医师开具的处方进行审核，确保处方的合法性、规范性和用药合理性。对处方中存在的问题及时与医师沟通，提出合理的调整建议，并做好记录。对审核合格的处方进行调配、核对和发放，确保药品发放准确无误。定期对审方工作进行总结分析，不断提高审方质量和效率。三、审方流程1.接收处方药房工作人员在接收处方时，应认真核对处方的完整性，包括患者姓名、性别、年龄、科室、诊断、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名等信息。检查处方是否符合本医疗机构的处方格式和书写规范要求。2.初步审核审方人员首先对处方进行初步审核，重点审查处方的合法性和规范性。检查处方是否有医师签名或加盖专用签章，处方笺是否为本院统一格式。核对患者信息与病历是否相符，检查诊断与用药是否具有合理性。3.用药合理性审核审查药品名称、剂型、规格、数量、用法用量是否正确。审核用药与诊断是否相符，是否存在超适应证用药、无适应证用药、重复用药等情况。关注药物相互作用，审查处方中是否存在联合使用可能增加不良反应或降低疗效的药物。审核特殊药品的使用是否符合相关规定，如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等。对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，审查用药是否适宜。4.沟通与处理如发现处方存在问题，审方人员应及时与开具处方的医师进行沟通。对于一般性问题，可通过电话、电子信息等方式与医师联系，提出调整建议并取得医师认可。对于存在严重用药不合理或违反法律法规的处方，审方人员有权拒绝调配，并及时向上级报告。沟通情况及处理结果应详细记录在审方记录中。5.处方调配经审核合格的处方，审方人员在处方上签字确认后，交予调配人员进行药品调配。调配人员应严格按照处方要求准确调配药品，注意药品的剂型、规格与数量，确保调配质量。调配过程中应遵循药品调配操作规程，如药品的摆放顺序、调配工具的清洁消毒等。6.核对与发放调配完成后，核对人员应按照处方逐一核对药品的名称、剂型、规格、数量、用法用量等信息，确保调配准确无误。核对药品的外观质量，检查是否有变质、破损等情况。核对无误后，将药品发放给患者，并向患者交代药品的用法用量、注意事项等。对于需要特殊保存或使用方法的药品，应给予详细的指导说明。四、特殊情况处理1.紧急处方对于紧急情况下开具的处方，审方人员应优先进行审核调配。如遇特殊情况无法及时与医师沟通，可先调配必要的药品以满足紧急救治需求，但事后应及时与医师联系确认。2.电子处方对于电子处方，审方人员应按照本制度要求进行审核，确保电子处方信息完整、准确。电子处方审核通过后，应及时打印纸质处方，并按照纸质处方的审核、调配、核对、发放流程进行操作。3.患者自带药品对于患者自带药品，审方人员应进行必要的审核。审核内容包括药品的合法性、质量状况、用法用量等，如发现问题应及时与患者沟通并给予指导。五、审方记录与档案管理1.审方记录审方人员应详细记录每张处方的审核情况，包括审核时间、处方编号、患者信息、医师信息、审核结果、沟通情况及处理结果等。审方记录应字迹清晰、内容完整，便于查询和追溯。2.档案管理定期对审方记录进行整理归档，保存期限应符合相关法律法规要求。审方档案应按照年份、月份等进行分类存放，便于查找和统计分析。建立电子档案备份，确保审方记录的安全性和完整性。六、培训与监督1.培训定期组织审方人员参加专业培训，内容包括法律法规、药学专业知识、审方技能等。鼓励审方人员参加学术交流活动，及时了解行业最新动态和审方技术进展。对新入职的审方人员进行岗前培训，使其熟悉本制度及审方流程。2.监督药房负责人定期对审方工作进行检查，确保审方制度的严格执行。设立质量监控小组，对审方工作质量进行抽查，发现问题及时整改。将审