医学营养减重限能量平衡膳食方案定稿

医学营养减重限能量平衡膳食方案定稿姓名性别就诊时间年龄身高（cm）体重（kg）腰围（cm）BMI(kg/m2)体重比正常（）超重（）肥胖I（）肥胖II（）肥胖III()体脂比低（）正常（）高（）腰臀比梨型（）正常（）苹果型（）基础疾病高血压（）糖尿病（）冠心病（）痛风（）高尿酸血症（）慢性肾脏病（）肝功能异常/脂肪肝（）其他（）减肥目标体重公斤（kg）以下，阶段减重公斤(kg)体脂百分比%以下,内脏脂肪面积以下腰围厘米（cm）以下限能量平衡减肥饮食方案制定：根据身高体重情况，标准体重x20kcal获得。根据体成分测定瘦体重进行。BMI（男和女）=370÷（21.6x瘦体重kg）推荐能量摄入=BMIx（1.2—1.3）一500kcal.蛋白质20%，脂肪20%，碳水化合物60%其他饮食要求：少油清淡，植物油15克/每天（一勺半）以内每天食盐5-6克（一啤酒瓶盖）以内。要求在减重期间不吃的食物：含糖食物，甜饮料（有糖/无糖）甜点，饼干，巧克力，蛋糕，奶油面包，糯米类粘食及带馅食物：，汤圆，粘糕粽子，混沌，艾窝窝等日常生活中的烟酒。高油食物：全脂奶，所有坚果，超市包装小食品，油炸油煎食物，各种酱（蛋黄酱，沙拉酱，面酱，炸酱，芝麻酱，等）。各种高脂肉类：内脏，肥肉，荤油，熬肉汤，麻辣烫，烧烤，火腿，香肠。肉皮等注：限能量平衡膳食的定义：限能量平衡膳食（CRD）是在限制能量摄入的同时，保证基本营养需求的膳食模式，其宏量营养素的供能比应符合平衡膳食的要求。CRD目前有三种类型：（1）在目标摄入量基础上按一定比例递减（减少30%-50%）。（2）在目标摄入量基础上每天减少500kcal左右（3）每天供能1000—1500lcal。推荐意见：1、CRD具有减轻体重，降低脂肪含量的作用/2、保证蛋白质充足供应（1.2-1.5g/kg）可能增强CRD的减重效果。3、使用大豆蛋白部分替代酪蛋白可增强CRD的减重效果。4、CRD中脂肪的供能比例以20%--30%为宜。5、适当增加富含n-3不饱和脂肪酸的食物或者补充鱼油制剂，可以增加CRD的减重效果.6、CRD中碳水化合物供能比以40%-55%为宜。7、增加蔬菜、水果、燕麦等富含膳食纤维的食物可增强CED的减重效果。8、适当补充维生素D制剂和钙可增强CRD减重效果的。9、采用营养代餐模式更有助于减轻体重。限能量平衡膳食方案的制定：1、计算每天能量需要量：2、三大宏量营养素功能比：蛋白质15%-20%（或者1.2-1.5g/kg）脂肪20%-30%、碳水化合物40%-55%。3、微量营养素：肥胖与某些微量营养素的代谢异常有关尤其是钙、铁锌、维生素A、维生素D及叶酸的缺乏。肥胖和膳食减重也可引起骨量丢失。在减重干预的同时补充维生素D和钙可以增强减重效果。限能量平衡膳食注意事项：1、体重下降过快（每月体重下降≥10%），患肾结石风险，糖尿病患者、癌症患者。2、体重下降缓慢（平台期）：因为生理原因，体重下降速度都会是螺旋式下降，而不是直线下降的。所以在减重过程中，会出现许多小平台。当减重者坚决执行减重处方，让身体逐