大肠癌医学知识测试题集

大肠癌医学知识测试题集测试题一、单选题1.以下哪项不是大肠癌发病的常见危险因素？A.长期高脂肪、低纤维饮食B.有大肠癌家族史C.慢性溃疡性结肠炎D.规律的体育锻炼2.大肠癌最常见的转移途径是：A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移3.关于大肠癌的早期症状，以下描述最准确的是：A.一定会出现明显的腹痛和体重下降B.早期症状往往不典型，可能仅有排便习惯改变或便血C.一定会出现腹部肿块D.早期即可出现黄疸和腹水4.目前认为，大肠癌筛查的首选方法之一，尤其适用于大规模人群普查的是：A.粪便潜血试验B.电子结肠镜检查C.腹部CT扫描D.肿瘤标志物（如CEA）检测5.对于确诊为早期大肠癌（如黏膜内癌或黏膜下癌，无淋巴结转移）的患者，首选的治疗方式通常是：A.根治性手术切除B.全身化学治疗C.放射治疗D.靶向药物治疗6.下列哪种息肉类型癌变风险相对较高？A.炎性息肉B.增生性息肉C.腺瘤性息肉D.错构瘤性息肉7.大肠癌患者出现肠梗阻症状，通常提示肿瘤可能位于：A.升结肠B.横结肠C.降结肠或乙状结肠D.直肠上段8.关于大肠癌的筛查年龄，一般建议普通风险人群从多少岁开始接受筛查？A.30岁B.40岁C.50岁D.60岁二、多选题9.大肠癌的常见临床表现可能包括以下哪些？A.排便习惯改变（如便秘、腹泻或两者交替）B.粪便性状改变（如便血、黏液便、大便变细）C.腹痛、腹部不适或腹部肿块D.贫血、消瘦、乏力等全身症状10.预防大肠癌，日常生活中可以采取哪些措施？A.增加膳食纤维摄入，多吃新鲜蔬菜水果B.减少红肉及加工肉类的摄入C.保持适当的体重，避免肥胖D.戒烟限酒，保持规律作息答案与解析一、单选题答案与解析1.答案：D解析：规律的体育锻炼有助于降低大肠癌的发病风险，属于保护因素。而长期高脂肪、低纤维饮食，有大肠癌家族史，以及慢性溃疡性结肠炎等炎症性肠病，均是大肠癌发病的明确危险因素。2.答案：B解析：淋巴转移是大肠癌最常见的转移途径。癌细胞首先转移至肠壁和肠旁淋巴结，然后可继续转移至肠系膜血管周围和肠系膜根部淋巴结。直接蔓延、血行转移（常见转移至肝、肺等）和种植转移（如腹腔种植）也可发生，但相对淋巴转移而言不是最常见的。3.答案：B解析：大肠癌早期症状往往不典型，甚至可无明显症状，容易被忽视。排便习惯改变（如次数增多、腹泻或便秘）、大便性状改变（如便血、黏液便、大便变细）是较为常见的早期信号，但并非特异性。明显腹痛、体重下降、腹部肿块、黄疸、腹水等多提示疾病已进入中晚期。4.答案：A解析：粪便潜血试验因其简便、无创、成本相对较低，常作为大规模人群大肠癌筛查的初筛方法。电子结肠镜检查是大肠癌诊断的金标准，能直接观察肠道黏膜并取活检，但因其为侵入性检查，通常不作为初始普查的首选。腹部CT扫描和肿瘤标志物检测对早期筛查的敏感性和特异性有限，更多用于评估病情和监测治疗效果。5.答案：A解析：对于早期大肠癌，尤其是局限于黏膜层或黏膜下层、无淋巴结转移的患者，根治性手术切除是首选的治疗方式，有望达到治愈效果。化疗、放疗、靶向治疗等多作为中晚期患者的辅助治疗或姑息治疗手段。6.答案：C解析：腺瘤性息肉，特别是管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及绒毛管状腺瘤，被认为是大肠癌的癌前病变，其癌变风险相对较高。炎性息肉、增生性息肉癌变风险较低。错构瘤性息肉（如幼年性息肉）癌变率也较低，但某些特殊类型的错构瘤性息肉病综合征患者癌变风险会增加。7.答案：C解析：降结肠和乙状结肠肠腔相对较窄，且粪便在此处已逐渐成形，因此当肿瘤生长到一定程度时，更容易引起肠腔狭窄，导致肠梗阻症状。升结肠肠腔较宽，内容物为液状，肠梗阻出现较晚。直肠上段肿瘤若引起梗阻，多为低位梗阻，可有明显的里急后重感等。8.答案：C解析：目前国内外多数指南建议，对于一般风险人群，大肠癌筛查应从50岁开始。对于有家族史等高危因素的人群，筛查起始年龄应提前，具体需咨询医生。二、多选题答案与解析9.答案：ABCD解析：大肠癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、类型及病程早晚有关。排便习惯及粪便性状改变常为最早出现的症状，包括便秘、腹泻、便频、便血、黏液便、大便变细等。腹痛、腹部不适亦是常见症状，当肿瘤较大时可触及腹部肿块。随着病情进展，患者可出现贫血、消瘦、乏力、低热等全身症状。10.答案：ABCD解析：预防大肠癌的日常生活措施包括：调整饮食习惯，增加膳食纤维（如新鲜蔬菜水果、全谷物）摄入，减少红肉和加工肉类消费；积极控制体重，避免肥胖；保持规律的体育锻炼；戒烟限酒；养成良好的作息习惯，保持心情舒畅。此外，定期进行大肠癌筛查也是早期发现和预防的重要环节。结语通过以上测试，希望您对大肠癌