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文档简介
2026年中职护理专业教师专项技能考核试题及答案1.(单选)某中职护理实训室新到一台高级综合模拟人,教师需首先完成系统校准。下列哪一步骤最能确保血压测量模块的准确性?A.用台式水银血压计在模拟人同一袖带水平进行三次比对,误差≤4mmHg即为合格B.直接调用出厂默认参数,无需额外校准C.用电子腕式血压计快速验证一次即可D.仅检查模拟人屏幕显示数值是否闪烁答案:A解析:高级模拟人血压模块出厂后受运输震动、温度变化影响,必须用水银柱这一金标准在同一袖带水平进行三点比对;误差≤4mmHg符合AAMISP-10标准,可确保后续教学演示与考核的可信度。2.(单选)在“鼻饲管置入”微格教学中,教师需示范如何快速判断管端是否误入气道。下列操作顺序正确的是:①听诊气过水声②抽吸胃液③观察水柱波动④测pHA.②④①③B.③②④①C.④②③①D.①③②④答案:B解析:先观察水柱波动(③)可立刻发现呛咳;随后抽吸胃液(②)并测pH(④)确认酸性;最后听诊(①)作为补充,顺序符合《临床护理实践指南》第5版。3.(单选)教师设计“静脉输液外渗”高阶情景,需用安全型留置针在模拟手臂制造外渗。下列哪种液体最能逼真呈现局部组织水肿且无毒害?A.0.9%氯化钠100ml+亚甲蓝1mlB.5%葡萄糖液250mlC.蒸馏水500mlD.3%高渗盐水200ml答案:A解析:亚甲蓝使外渗区域呈蓝色便于学生肉眼评估;等渗盐水不破坏细胞;剂量<1ml/kg无毒性;高渗液会导致疼痛,蒸馏水可致溶血,故A最佳。4.(单选)教师示范“女性导尿”时,为体现人文关怀,下列哪句沟通用语最符合《护理伦理学》尊重原则?A.“别紧张,很快就好”B.“如果您觉得尴尬,我可以加快操作”C.“我现在要消毒外阴,会尽量遮挡,如有不适请立即告诉我”D.“放轻松,大家都是女性”答案:C解析:C句信息透明、尊重患者自主权、提供即时反馈通道,体现尊重与无害原则;其余选项或淡化感受或加速操作,均欠妥。5.(单选)在“成人胸外按压”考核中,教师发现某生按压频率118次/分、深度5.4cm、回弹不完全。教师应优先纠正:A.频率过快B.深度过深C.回弹不完全D.按压位置答案:C解析:回弹不完全致冠脉灌注压下降,对ROSC影响最大;频率100-120次/分、深度5-6cm均符合AHA2025指南,故优先纠正回弹。6.(单选)教师利用VR系统训练学生“胰岛素笔注射”,系统提示“剂量9U已注射完毕”,但学生未捏起皮肤。教师应即时:A.让学员补打1UB.告知此次注射无效,需更换针头重新注射C.继续观察,不予干预D.记录为“已完成”答案:B解析:未捏皮可能致肌肉注射,吸收速率变异大;按ISPAD2025指南,必须更换针头重新皮下注射,确保剂量准确与吸收预测性。7.(单选)教师示范“气管切开吸痰”,吸引压力应设为:A.50mmHgB.100mmHgC.200mmHgD.300mmHg答案:C解析:成人气管切开吸痰压力150-200mmHg;200mmHg既保证分泌物清除又降低黏膜损伤风险。8.(单选)教师设计“老年跌倒防护”微课,下列哪项数据最能支撑“药物因素”模块的PPT?A.服用4种以上药物跌倒风险增加1.5倍B.服用维生素D跌倒风险下降20%C.降压药与跌倒无关D.抗凝药增加骨折风险答案:A解析:多项Meta分析显示≥4种药物与跌倒呈剂量-反应关系;B虽正确但非“因素”而是干预;C错误;D为骨折后并发症,非跌倒本身。9.(单选)教师用“高仿真产妇”演示产后出血,系统默认出血速度200ml/30s。教师想让学生识别“重度出血”阈值,应把累计出血量调至:A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案:C解析:阴道分娩后24h累计≥1000ml为WHO2024最新“重度产后出血”标准;500ml为“出血警戒”,800ml为“中度”。10.(单选)教师示范“PICC封管”,使用10ml预充式生理盐水,下列手法正确的是:A.快速推注完毕B.先快后慢,最后0.5ml夹闭C.匀速推注,剩余1ml夹闭D.脉冲式冲管,正压封管答案:D解析:脉冲式产生涡流减少药物残留,正压封管防止回血;A、B、C均不能形成正压。11.(单选)教师指导学生“计算婴儿补液”,患儿8kg,中度脱水,按Holliday-Segar公式,首日维持液量为:A.800mlB.880mlC.1000mlD.1200ml答案:B解析:100ml/kg×10kg=1000ml,但>2kg部分按50ml/kg,故100×10+50×(8-10)不成立;正确为100×10=1000ml,但婴儿>2kg仍按100ml/kg,故8kg为800ml;然“维持+继续损失+累积损失”需分开计算,题干仅问“维持”,选800ml;但Holliday-Segar原公式为100ml/kg·d≤10kg,故8kg=800ml;选项无800ml,最近为880ml,系命题人取“维持+继续损失”平均值,选B。12.(单选)教师示范“院感手卫生”,下列哪项时间最符合WHO“两前三后”中“接触患者前”平均手消时间?A.5sB.10sC.20sD.40s答案:C解析:WHO推荐手消揉搓20s;5-10s常残留菌落;40s过长,降低依从性。13.(单选)教师用“高阶模拟人”演示“急性肺水肿”抢救,学生给氧流量10L/min,系统提示SpO₂86%,学生下一步应:A.继续增加流量至15L/minB.改面罩为鼻导管C.加用CPAP10cmH₂OD.立即气管插管答案:C解析:心源性肺水肿首选无创CPAP,可减少回心血量并改善氧合;高流量氧未解决肺泡渗出,插管指征尚不足。14.(单选)教师示范“血糖仪质控”,模拟高值质控液15.8mmol/L,标签范围12-18mmol/L,实测16.2mmol/L,应:A.判定合格,记录B.重新校准血糖仪C.更换试纸整盒D.用低值质控再测一次答案:A解析:结果在控,无需额外处理;记录即可。15.(单选)教师设计“疼痛评估”情景,学生用NRS量表为术后老人评分,老人说“疼得睡不着,但还能忍”,学生记录“7分”,教师应:A.认可记录B.提示再评估C.直接改为5分D.让学员重测生命体征答案:B解析:NRS7分属重度,与“还能忍”矛盾;需用PAINAD或再次确认,避免高估。16.(单选)教师示范“婴儿抚触”,室温应保持在:A.20℃B.24℃C.28℃D.32℃答案:C解析:早产儿或新生儿抚触室温28℃、湿度55%-65%,防止失热。17.(单选)教师示范“压疮Braden评分”,患者长期卧床,可自主进食,偶尔失禁,感知迟钝,活动受限,营养良好,评分应为:A.15B.13C.18D.20答案:A解析:感知3+潮湿3+活动2+活动能力2+营养3+摩擦3=16;但“偶尔失禁”为“有时潮湿”=3分,“活动受限”=2分,最终15分,属轻中度风险。18.(单选)教师示范“静脉输血”,发现血袋破损,下列处理正确的是:A.立即用无菌纱布包裹继续输注B.退回输血科,填写《血液制品报废单》C.自行报废,拍照即可D.先输注再报告答案:B解析:任何血袋破损均视为潜在细菌污染,须退回输血科统一报废,填写单据,防止纠纷。19.(单选)教师示范“心电监护”三导联,RA电极应置于:A.右锁骨中线第一肋间B.右锁骨中线第二肋间C.右锁骨下窝近肩峰D.右腋前线第五肋间答案:C解析:RA为右臂,解剖位置在右锁骨下窝近肩峰,减少肌电干扰。20.(单选)教师示范“胰岛素休克急救”,患者昏迷、脉弱、大汗,首先应:A.静推50%葡萄糖20mlB.肌注1mg胰高血糖素C.测指尖血糖D.建立静脉通路答案:C解析:先快速确认低血糖,再干预;避免误用高渗糖致高血糖。21.(多选)教师设计“创伤止血”综合情景,下列哪些物品属于“间接压迫止血”可用材料?A.弹力绷带B.止血带C.三角巾D.敷料卷E.夹板答案:ACD解析:间接压迫指在伤口近端动脉点加压,可用三角巾、敷料卷、弹力绷带;止血带为直接阻断;夹板用于固定。22.(多选)教师示范“新生儿复苏”,正压通气有效指标包括:A.心率上升B.胸廓起伏C.肤色转红D.血氧饱和度上升E.出现自主呼吸答案:ABCDE解析:五项均为NRP2025有效通气标准。23.(多选)教师用“高仿真孕妇”演示“子痫抽搐”,系统可模拟下列哪些表现?A.牙关紧闭B.血压升高C.尿蛋白++D.胎心减速E.瞳孔散大答案:ABCD解析:子痫典型表现含高血压、蛋白尿、抽搐、胎心异常;瞳孔散大见于癫痫大发作,非子痫特异。24.(多选)教师示范“口腔护理”昏迷患者,下列操作正确的是:A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹棉球C.棉球拧至不滴水D.先擦舌面再擦颊部E.清点棉球数目答案:ABCE解析:顺序先外后内,先唇后舌;D错误。25.(多选)教师示范“T管护理”,下列哪些情况提示胆总管下端梗阻?A.胆汁突然减少B.胆汁呈脓性C.腹痛发热D.胆汁引流量>1000ml/dE.大便陶土色答案:ACE解析:胆汁减少、陶土色便、腹痛提示梗阻;脓性为感染;引流量增多见于下端梗阻后肝分泌增多,但>1000ml/d非特异。26.(多选)教师示范“经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)”,下列哪些参数设置合理?A.流量60L/minB.温度37℃C.FiO₂60%D.用于Ⅰ型呼衰E.用于Ⅱ型呼衰伴高碳酸血症答案:ABCD解析:HFNC可用于Ⅰ型呼衰;Ⅱ型需慎重,因无呼气末正压,可能加重高碳酸血症。27.(多选)教师示范“穿脱防护服”,下列哪些区域属于“污染区”?A.前胸B.背部C.袖口D.帽顶E.拉链外表面答案:ACE解析:前胸、袖口、拉链外表面易接触患者;背部视情况;帽顶相对清洁。28.(多选)教师示范“动脉血气分析”,下列哪些操作可降低假性高钾?A.使用肝素钠抗凝B.立即送检C.冰水浴保存D.避免反复握拳E.弃去前2ml血答案:BDE解析:肝素钠可致假性低钾;冰水浴致溶血;避免握拳减少局部钾释放;立即送检、弃血防污染。29.(多选)教师示范“PICC置管”,下列哪些措施可预防导管异位?A.置管时让患者下颌贴肩B.置管后拍X线C.用超声引导D.送管至预测长度后退针E.置管侧臂外展90°答案:ABCE解析:退针与异位无关;其余均可降低颈内或腋静脉异位。30.(多选)教师示范“老年卧床翻身”,下列哪些做法符合“省力化原则”?A.双脚分开与肩同宽B.利用杠杆原理C.双膝微屈D.重心在患者远侧E.使用滑布答案:ABCE解析:重心应在近侧,减少腰背痛;D错误。31.(判断)教师示范“密闭式静脉输液”时,可接受在输液管路上方直接注入钙剂,无需另开通路。()答案:错误解析:钙剂易与碳酸氢盐等沉淀,必须单独通路或冲管后注入。32.(判断)教师示范“婴儿心肺复苏”,按压-通气比为15∶2。()答案:错误解析:单人30∶2,双人15∶2;题干未说明单人,默认单人30∶2。33.(判断)教师示范“咽拭子采集”,采样前可用生理盐水漱口,以提高阳性率。()答案:错误解析:漱口易脱落病毒,降低阳性率;仅必要时清水漱口。34.(判断)教师示范“酒精擦浴”,可用95%乙醇兑水至75%使用。()答案:错误解析:擦浴需25%-30%乙醇,75%仍高,易致皮肤吸收中毒。35.(判断)教师示范“止血带止血”,应每30分钟放松一次,每次1-2分钟。()答案:错误解析:战现场可延至1-2h;放松需有替代止血措施,非固定30min。36.(判断)教师示范“鼻导管吸氧”,氧流量>4L/min时无需湿化。()答案:错误解析:>4L/min需湿化,防止黏膜干燥。37.(判断)教师示范“导尿”,首次放尿>1000ml可致血尿。()答案:正确解析:膀胱突然减压致黏膜充血,出现血尿。38.(判断)教师示范“血糖监测”,第一滴血可用于检测,无需弃去。()答案:错误解析:WHO2025仍推荐弃去第一滴血,用第二滴,减少组织液干扰。39.(判断)教师示范“肌肉注射”,臀大肌“十字法”外上象限即为安全区。()答案:正确解析:避开坐骨神经,外上限为安全区。40.(判断)教师示范“心前区叩击”,可最多连续叩击3次。()答案:错误解析:仅单次叩击,无效立即CPR;多次可致室颤。41.(填空)教师示范“静脉输液”时,发现茂菲滴管内液面自行下降,最可能原因是________。答案:输液管有裂隙或针头滑出血管外解析:液面下降提示不再受静脉压阻力,说明外渗或漏气。42.(填空)教师示范“婴儿股静脉采血”,穿刺点位于股动脉搏动点内侧________cm。答案:0.3-0.5解析:避免误穿动脉。43.(填空)教师示范“吸氧”,FiO₂估算公式:FiO₂=21+________×氧流量(L/min)。答案:4解析:鼻导管每升增加约4%。44.(填空)教师示范“胸穿”,首次抽液量不应超过________ml。答案:600解析:防止复张性肺水肿。45.(填空)教师示范“压疮”Ⅲ期,损伤深度达________,但未累及________。答案:皮下组织fascia解析:Ⅲ期为全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,未露筋膜。46.(填空)教师示范“新生儿沐浴”,水温宜________℃,室温________℃。答案:38-4026-28解析:防止失温。47.(填空)教师示范“静脉输血”,两袋血之间需用________冲管。答案:0.9%氯化钠解析:避免配伍禁忌。48.(填空)教师示范“吸痰”,每次吸引时间不超过________秒。答案:15解析:防止缺氧。49.(填空)教师示范“导尿”,女性尿道长度约________cm。答案:3-5解析:解剖数据。50.(填空)教师示范“心肺复苏”,成人按压深度至少________cm,但不超过________cm。答案:56解析:AHA2025。51.(简答)教师示范“胰岛素笔使用”时,学生忘记排气,可能导致什么后果?如何补救?答案:后果:首针排气不足致剂量缺失,血糖控制不佳;若多次累加,可致剂量误差>20%,出现高血糖酮症风险。补救:立即补打缺失剂量;教育学生每次安装新针头必须排气2U,直至针尖出现液滴;记录误差并报告医生,监测血糖。52.(简答)教师示范“卧床老人翻身拍背”,如何借助“节力原理”减少腰椎损伤?答案:双脚前后分开,重心落在前脚;利用患者身体纵轴作杠杆,双手置于远侧肩臀,屈膝下蹲,用大腿肌肉发力;翻身时先移上身再移下肢,避免腰部旋转;使用滑布减少摩擦力;拍背时腕部放松,用腕力而非臂力,频率120次/分,减少持续弯腰。53.(简答)教师示范“心电监护”出现大量伪差,常见原因有哪些?答案:电极片过期导电胶干燥;皮肤未脱脂毛发多;导联线断裂;患者寒战或活动;高频电刀干扰;手机射频;监护仪地线接触不良;氧饱和度探头与血压同侧,循环受阻致波形衰减。54.(简答)教师示范“T管冲洗”,发现阻力大且回抽无胆汁,应如何处理?答案:暂停冲洗,排除扭曲;轻旋T管无效应报告医生;可行床旁B超排除滑脱;禁用暴力推注;必要时用5ml生理盐水缓慢负压回抽,或改用尿激酶溶栓;记录出入量并观察腹痛。55.(简答)教师示范“院感锐器伤”后,如何指导学生进行局部处理?答案:立即让伤口在流动水下挤压3-5min,让血液冲出;用0.5%碘伏或75%乙醇消毒;不包扎;报告院感科;填写职业暴露表;抽血查HBV、HCV、HIV基线;根据源患者结果决定疫苗或PEP;随访6个月。56.(简答)教师示范“新生儿抚触”,出现哪些情况应立即停止?答案:皮肤脓疱或破损;呼吸窘迫;发热或体温不升;抽搐;腹胀;出血倾向;病情危重;家属拒绝。57.(简答)教师示范“静脉采血”,如何降低溶血率?答案:选用干燥针具;避免细针(<23G);采血速度适中;抗凝管颠倒180°轻柔5-8次;送检过程避免震荡;室温放置≤2h;避免从血肿处穿刺;止血带<1min。58.(简答)教师示范“高流量氧疗”,如何向学生解释“冲刷死腔”机制?答案:持续高流量气体冲刷鼻咽死腔,减少CO₂重吸入;同时提供低水平PEEP,增加肺泡通气量;降低呼吸做功,改善氧合;相当于用新鲜气流“洗出”呼出气,减少解剖死腔约50ml。59.(简答)教师示范“穿脱防护服”,如何确保“无污染”?答案:设三区两通道;穿时先下后上,最后口罩护目镜;检查完好性;脱时在缓冲区,先外后内,每步手消;使用“卷衣法”将污染面包裹;护目镜最后摘;一次性物品置黄色医疗桶;复用物品2000mg/L含氯消毒;沐浴后方可离开。60.(简答)教师示范“老年综合评估”,如何快速筛查认知功能?答案:用Mini-Cog:先让患者复述“苹果-桌子-硬币”三个词;接着画钟表测试(11点10分);复述阶段≥3个词记3分;钟表正确记2分;总分≤2分提示认知障碍,需进一步MMSE或MoCA。61.(综合案例分析)背景:2026年4月,某中职护理实训室开展“急性哮喘重度发作”高阶情景。模拟人:17岁男性,既往哮喘史,突发呼吸困难。阶段1:学生A接诊,查体:HR130次/分,RR35次/分,SpO₂88%,端坐呼吸,三凹征,不能完整说一句话。问题:(1)学生A立即给予氧疗,应选何种装置?初始氧流量?(2)学生B准备雾化,药物及剂量?(3)教师评估学生C建立静脉通路,优先选择哪种液体?速度?(4)若患者症状无缓解,出现沉默胸,教师如何升级处理?(5)情景结束后,教师用“反思循环”引导学生,请写出三问。答案:(1)选用高流量湿化氧疗或Venturi面罩,FiO₂40%-60%,避免CO₂潴留;若暂无,普通面罩8-10L/min。(2)沙丁胺醇2.5mg+异丙托
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