高警示(高危)药品考试试题(附答案)

高警示(高危)药品考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪类药品不属于高警示药品核心范畴？A.10%氯化钾注射液（10ml:1g）B.50%葡萄糖注射液（20ml:10g）C.0.9%氯化钠注射液（100ml:0.9g）D.注射用甲氨蝶呤（1g/支）答案：C2.依据《高警示药品临床使用管理规范》，医疗机构应至少每几年更新高警示药品目录？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A3.某科室需临时存放10支10%氯化钾注射液，正确的储存要求是？A.与普通药品混放，标注“高危药品”B.单独存放于红色标识专柜，与其他高警示药品分开放置C.存于治疗室冷藏柜，温度2-8℃D.放置于治疗车第一层，方便取用答案：B4.护士执行胰岛素皮下注射时，发现患者血糖2.8mmol/L，正确的处理流程是？A.立即注射胰岛素，注射后监测血糖B.暂停注射，报告医生并遵医嘱给予50%葡萄糖C.调整胰岛素剂量为原剂量的1/2后注射D.继续注射并告知患者进食糖果答案：B5.关于静脉用肾上腺素的使用规范，错误的是？A.需使用微量泵控制输注速度B.输注过程中每15分钟监测血压、心率C.可与去甲肾上腺素同一输液通道输注D.配制后标注“高危药品，严格控制速度”答案：C6.某患者需静脉输注10%氯化钾，稀释后的浓度不得超过？A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B7.高警示药品标识的颜色规范应为？A.红色底白字“高警示药品”B.黄色底黑字“高危药品”C.蓝色底白字“重点药品”D.绿色底黑字“特殊药品”答案：A8.下列哪种情况无需进行高警示药品使用前双人核对？A.首次使用注射用阿曲库铵B.夜间紧急输注去甲肾上腺素C.门诊患者自取胰岛素笔D.术后患者静脉泵入硝酸甘油答案：C9.某科室发现库存的10%氯化钾注射液标签模糊，正确的处理是？A.自行补贴新标签后使用B.退回药房重新核对后使用C.销毁并登记D.与清晰标签的同批号药品混放使用答案：B10.关于化疗药物（高警示药品）外渗的处理，错误的是？A.立即停止输注，回抽残留药物B.局部热敷促进吸收C.评估外渗范围并记录D.遵医嘱使用解毒剂答案：B11.某患者长期使用华法林，护士进行用药教育时，应重点强调避免食用的食物是？A.菠菜B.苹果C.米饭D.鸡蛋答案：A12.高警示药品使用后，需保留空安瓿/药袋的时间为？A.24小时B.48小时C.72小时D.至患者出院答案：A13.新生儿科使用10%葡萄糖酸钙静脉注射时，错误的操作是？A.稀释后缓慢注射（>10分钟）B.选择头皮静脉穿刺C.监测心率（<80次/分暂停）D.注射后生理盐水冲管答案：B14.下列不属于高警示药品“五专管理”内容的是？A.专人管理B.专用账册C.专柜加锁D.专机配置答案：D15.某护士误将10%氯化钾注射液直接静脉推注，最可能导致的严重后果是？A.低血糖昏迷B.心脏骤停C.急性肝损伤D.过敏性休克答案：B16.关于胰岛素笔的使用规范，正确的是？A.未开封的胰岛素笔存放于常温（<25℃）B.开封后可使用4周，无需冷藏C.注射部位可选择腹部、大腿内侧D.注射后立即拔针，无需停留答案：B17.高警示药品临床使用前，需评估的内容不包括？A.患者肝肾功能B.用药史及过敏史C.患者文化程度D.药物配伍禁忌答案：C18.某科室高警示药品管理检查中，发现以下问题，最严重的是？A.专柜未加锁B.账册登记漏写1支C.过期药品未及时处理D.标识颜色为黄色答案：C19.关于静脉用硝普钠的使用，错误的是？A.需避光输注B.配制后4小时内使用C.可用于妊娠期高血压D.监测血压每5-10分钟1次答案：C20.高警示药品不良事件报告的时限要求是？A.立即报告（1小时内）B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于高警示药品的有？A.20%甘露醇注射液B.地高辛片（0.25mg）C.0.9%氯化钠注射液（250ml）D.注射用硫酸长春新碱E.5%葡萄糖注射液（500ml）答案：ABD2.高警示药品管理的“四定原则”包括？A.定点放置B.定人管理C.定量储存D.定期检查E.定标标识答案：ACDE3.胰岛素使用时需重点监测的指标有？A.血糖B.血钾C.血钠D.心率E.意识状态答案：ABE4.关于浓氯化钾的使用规范，正确的有？A.需稀释后静脉输注B.输注速度≤1g/hC.可肌肉注射D.需监测心电图E.禁止静脉推注答案：ABDE5.高警示药品标识应包含的信息有？A.药品名称B.浓度C.警示语D.有效期E.生产批号答案：ABC6.化疗药物外渗的预防措施包括？A.选择粗直、弹性好的静脉B.输注前回抽确认回血C.使用外周静脉留置针D.输注过程中加强巡视E.告知患者避免穿刺侧肢体活动答案：ABDE7.华法林使用期间需监测的内容有？A.INR值B.出血倾向（牙龈出血、黑便等）C.维生素K摄入情况D.肝功能E.心率答案：ABCD8.高警示药品不良事件的处理流程包括？A.立即停止用药B.评估患者生命体征C.报告医生及科室负责人D.保留剩余药品及输液器E.24小时内填写不良事件报告表答案：ABCDE9.关于静脉用肾上腺素的储存要求，正确的有？A.避光保存B.常温（10-30℃）储存C.与去甲肾上腺素分开放置D.标注“高警示药品”E.存放于冷藏柜（2-8℃）答案：ABCD10.高警示药品培训的重点对象包括？A.临床医生B.护士C.药师D.实习学生E.患者家属答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.高警示药品仅指药理作用强、毒性大的药品。（）答案：×（还包括使用错误风险高的药品）2.高警示药品专柜可与急救药品专柜共用。（）答案：×（需单独存放）3.护士可根据经验调整胰岛素剂量。（）答案：×（需遵医嘱）4.10%氯化钾注射液稀释后可用于静脉推注。（）答案：×（禁止静脉推注）5.高警示药品使用后无需在护理记录中特殊标注。（）答案：×（需详细记录）6.新生儿使用葡萄糖酸钙时，可选择头皮静脉输注。（）答案：×（易外渗导致组织坏死）7.高警示药品标识应置于药品包装最醒目的位置。（）答案：√8.过期的高警示药品经核对后可继续使用。（）答案：×（需按医疗废物处理）9.夜间紧急使用高警示药品时，可单人核对后使用。（）答案：×（需双人核对）10.高警示药品不良事件报告仅需科室内部处理。（）答案：×（需上报医院药学部及护理部）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高警示药品的定义（根据《高警示药品临床使用管理规范》）。答案：高警示药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡，包括但不限于高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、化疗药物、抗凝药、胰岛素等。2.列出高警示药品“五专管理”的具体内容。答案：专人管理（指定责任护士/药师）、专用存放（独立专柜加锁）、专用标识（红色高警示标识）、专用账册（详细记录出入库）、专用流程（双人核对、使用登记）。3.静脉输注高警示药品时，需执行的“三查七对”额外注意事项有哪些？答案：额外注意事项包括：①核对药品浓度（如氯化钾浓度是否≤0.3%）；②核对输注速度（如硝普钠需微泵控制）；③核对配伍禁忌（如肾上腺素与碱性药物不能配伍）；④核对患者状态（如使用胰岛素前需核对血糖值）；⑤核对稀释液体积（如化疗药物需用指定溶媒）。4.简述高警示药品使用前的评估内容。答案：①患者基本情况：年龄（儿童/老年）、体重、肝肾功能、过敏史；②用药史：近期是否使用同类药物、有无不良反应；③当前状态：生命体征（血压/心率/血糖）、意识状态、穿刺部位情况（静脉是否通畅）；④药物信息：名称、浓度、剂量、有效期、配伍禁忌；⑤环境因素：是否需要避光输注、是否需要微泵控制。五、案例分析题（共20分）案例：患者张某，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱：5%葡萄糖注射液250ml+10%氯化钾注射液7.5ml+胰岛素6U静脉滴注（每日1次）。责任护士李某在配药时，误将10%氯化钾注射液15ml加入（正确剂量应为7.5ml），输注约10分钟后，患者出现心悸、胸闷，心电图显示T波高尖，急查血钾7.2mmol/L（正常3.5-5.5mmol/L）。问题1：分析护士李某的操作错误（8分）答案：①剂量核对错误：未严格核对氯化钾剂量（医嘱7.5ml，实际加入15ml）；②双人核对缺失：高警示药品使用前未执行双人核对；③输注前评估缺失：未监测患者血钾基础值（心衰患者易出现电解质紊乱）；④配药环节失误：未检查药品浓度（10%氯化钾属于高浓度电解质）；⑤巡视不到位：输注后未及时观察患者反应（10分钟内出现症状应早期发现）。问题2：针对该事件，应采取的紧急处理措施（6分）答案：①立即停止输液，保留静脉通道；②报告医生，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静推（对抗钾对心肌的毒性）；③静脉输注50%葡萄糖+胰岛素（促进钾向细胞内转移）；④监测生命体征（心率、血压、心电图）；⑤急查血气分析及电解质；⑥准备血液透析（必要时）。问题3：提出预防此类事件的改进措施（6分）答案：①强化高警示药品双人核对制度（配药、输注前双