生命体征试题及答案

生命体征试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人安静状态下，正常脉率的范围是（）A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.下列哪项不是测量体温的常规部位（）A.口腔B.腋窝C.直肠D.手背答案：D3.关于呼吸频率，下列描述正确的是（）A.成人正常为12～20次/分B.成人正常为25～30次/分C.儿童低于成人D.老年人高于成人答案：A4.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）A.1cmB.2～3cmC.4～5cmD.6cm答案：B5.下列哪项属于体温过低（）A.35.0℃B.36.0℃C.36.8℃D.37.2℃答案：A6.脉律绝对不规则最常见于（）A.窦性心动过速B.心房颤动C.室性早搏D.房性早搏答案：B7.下列哪项不是高血压的诊断标准（）A.收缩压≥140mmHgB.舒张压≥90mmHgC.需非同日三次测量均高D.一次测量≥140/90mmHg即可确诊答案：D8.口温测量时间通常为（）A.1minB.3minC.5minD.10min答案：B9.下列哪项属于呼吸节律异常（）A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.深呼吸答案：C10.成人正常收缩压参考值为（）A.80～100mmHgB.90～119mmHgC.120～139mmHgD.140～159mmHg答案：B11.腋温比口温大约低（）A.0.2℃B.0.3～0.5℃C.0.8℃D.1.0℃答案：B12.测量脉搏最常用的部位是（）A.颈动脉B.肱动脉C.桡动脉D.股动脉答案：C13.下列哪项属于体温调节中枢受损所致发热（）A.肺炎B.中暑C.脑出血D.阑尾炎答案：C14.舒张压反映的是（）A.心室收缩压力B.心房收缩压力C.心室舒张期动脉弹性回缩压力D.中心静脉压答案：C15.下列哪项不是测量呼吸的注意事项（）A.保持环境安静B.测量前告知患者以取得配合C.观察胸腹起伏D.测量时间30秒乘以2答案：B16.下列哪项属于脉压增大常见原因（）A.心包积液B.主动脉瓣关闭不全C.心力衰竭D.低血容量休克答案：B17.体温上升期的临床表现不包括（）A.皮肤苍白B.畏寒C.出汗D.竖毛肌收缩答案：C18.下列哪项属于奇脉特征（）A.吸气时收缩压下降≥10mmHgB.呼气时收缩压下降≥10mmHgC.脉律不规则D.脉率>100次/分答案：A19.成人正常脉压为（）A.10～20mmHgB.20～30mmHgC.30～40mmHgD.40～60mmHg答案：C20.下列哪项不是血压测量的korotkoff音分期（）A.第一音B.第二音C.第四音D.第六音答案：D21.高热持续期的特点为（）A.产热大于散热B.产热与散热趋于平衡C.散热大于产热D.体温调定点下移答案：B22.下列哪项属于呼吸深度变化（）A.呼吸过速B.呼吸过缓C.库斯莫尔呼吸D.潮式呼吸答案：C23.体温每升高1℃，脉率平均增加（）A.5次/分B.10次/分C.15次/分D.20次/分答案：B24.下列哪项不是影响血压测量的患者因素（）A.情绪紧张B.吸烟后立即测量C.袖带宽度D.膀胱充盈答案：C25.下列哪项属于中枢性发热特点（）A.弛张热B.稽留热C.体温无昼夜波动D.伴寒战答案：C26.测量直肠体温时，插入深度为（）A.1cmB.2～3cmC.4～5cmD.6cm答案：B27.下列哪项不是脉搏的评估要素（）A.脉率B.脉律C.脉压D.血管弹性答案：C28.下列哪项属于呼吸音异常（）A.鼾音B.喘鸣音C.湿啰音D.以上均是答案：D29.下列哪项不是体温测量后的记录内容（）A.测量部位B.测量时间C.测量者签名D.患者诊断答案：D30.下列哪项属于血压测量仪器误差（）A.袖带过窄B.袖带松紧适宜C.水银柱零点对齐肱动脉D.放气速度2mmHg/s答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于生命体征（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案：ABCD32.体温测量前30min内应避免（）A.进食冷饮B.热水浴C.吸烟D.剧烈运动E.安静休息答案：ABCD33.下列哪些情况可导致脉率增快（）A.发热B.贫血C.甲状腺功能亢进D.颅内高压E.疼痛答案：ABCE34.下列哪些属于呼吸节律异常（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.叹息样呼吸D.呼吸过速E.库斯莫尔呼吸答案：ABC35.下列哪些属于高血压危险因素（）A.吸烟B.高盐饮食C.肥胖D.长期运动E.家族史答案：ABCE36.下列哪些属于测量血压的“四定”原则（）A.定时间B.定部位C.定体位D.定袖带E.定护士答案：ABCD37.下列哪些属于体温热型（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.低热答案：ABCD38.下列哪些属于脉搏波形异常（）A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.二联律E.短绌脉答案：ABCE39.下列哪些属于呼吸音听诊内容（）A.支气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.湿啰音D.胸膜摩擦音E.心音答案：ABCD40.下列哪些属于体温测量误差原因（）A.体温计未甩至35℃以下B.腋温测量未夹紧C.口温测量时舌下未放正D.直肠测量插入过浅E.测量时间不足答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常呼吸频率为________次/分，新生儿为________次/分。答案：12～20；30～6042.体温调节中枢位于________，其前部具有________功能，后部具有________功能。答案：下丘脑；散热；产热43.血压单位换算：1kPa＝________mmHg。答案：7.544.测量脉搏时，护士应使用________指、________指、________指的指腹轻按于桡动脉。答案：食；中；无名45.潮式呼吸又称________呼吸，其周期为________秒。答案：CheyneStokes；30～12046.体温上升期患者常出现________和________，提示产热大于散热。答案：畏寒；寒战47.正常成人脉压为________mmHg，平均动脉压≈舒张压＋________脉压。答案：30～40；1/348.血压测量时，放气速度以每秒________mmHg为宜，听到第一音为________压，声音消失为________压。答案：2～4；收缩；舒张49.体温计消毒常用________浸泡________分钟，再用冷开水冲净擦干。答案：75%乙醇；3050.呼吸深度异常包括________呼吸和________呼吸，前者见于代谢性酸中毒。答案：库斯莫尔；叹息样四、名词解释（每题3分，共15分）51.生命体征答案：是评价机体循环、呼吸、代谢等基本功能是否正常的客观指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压四项基本参数。52.稽留热答案：体温持续在39～40℃以上，24h内波动不超过1℃，常见于伤寒、大叶性肺炎等。53.奇脉答案：吸气时收缩压较呼气时下降≥10mmHg，触诊脉搏减弱或消失，见于心包积液、缩窄性心包炎等。54.库斯莫尔呼吸答案：深大而稍快的呼吸，是机体对代谢性酸中毒的代偿表现，常见于糖尿病酮症酸中毒。55.平均动脉压答案：心动周期中动脉血压的平均值，≈舒张压＋1/3脉压，正常约70～100mmHg，反映组织灌注水平。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述体温测量前的患者评估要点。答案：评估患者意识、合作程度、测量部位皮肤完整性、30min内有无进食冷热饮、吸烟、运动、洗澡、情绪变化；了解诊断、治疗情况，有无发热史、出汗、寒战；评估有无禁忌证如口腔术后、直肠疾病等；解释目的取得配合；选择合适体温计与测量部位。57.叙述血压测量中袖带选择不当对结果的影响。答案：袖带过窄，需较高压力才能阻断血流，致血压偏高；袖带过宽，压迫面积过大，致血压偏低；袖带长度不足，不能包绕上臂80%，亦致偏高；儿童、肥胖者需用特殊规格；袖带松紧以能插入一指为宜，过紧偏高，过松偏低。58.列出脉搏短绌的评估流程。答案：两人同时操作，一人听心率，一人测脉率；计时1min；记录心率/脉率；差值即为短绌脉；评估节律、强弱；及时报告医生；继续监测；做好解释与记录。59.说明高热患者降温护理要点。答案：首选物理降温：冰袋置大血管处、温水擦浴、冰毯；避免寒战；30min后复测体温；药物降温遵医嘱；补充液体，每日≥2500ml；保持皮肤清洁干燥；监测生命体征、意识、尿量；记录出入量；注意电解质及酸碱平衡；做好心理护理。60.概述呼吸测量的注意事项。答案：患者自然呼吸，测量前解释但避免暗示；护士手不接触患者，观察胸腹起伏；计时30s×2，异常测1min；记录频率、节律、深度、音响、形态；保持环境安静；患者取舒适体位；避免剧烈运动后立即测量；注意对比既往数据；发现异常及时报告。六、综合应用题（共40分）61.病例：患者男，68岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”入院。查体：T39.2℃，P110次/分，R28次/分，BP136/88mmHg，意识清楚，面色潮红，皮肤灼热，呼吸浅快，肺闻湿啰音。医嘱：每4h测生命体征，物理降温，补液抗感染。（1）请判断该患者的热型并说明依据。（3分）答案：弛张热：体温39.2℃，24h内波动可超过2℃，符合感染性疾病特点。（2）列出护理人员4h内应完成的生命体征监测计划表。（5分）答案：06:00测T、P、R、BP并记录；08:00复测T，若>38.5℃行温水擦浴后30min再测T；10:00测T、P、R、BP；12:00测T，观察降温效果；每次记录于体温单，注明措施与反应。（3）计算该患者脉压与平均动脉压，并评估其临床意义。（4分）答案：脉压＝136－88＝48mmHg，提示脉压增大，可能与动脉硬化有关；MAP＝88＋48/3≈104mmHg，略高于正常，提示循环压力偏高，需监测有无高血压靶器官损害。（4）写出高热降温护理操作流程（含物品、步骤、注意事项）。（8分）答案：物品：冰袋、布套、温水（32～34℃）、毛巾、水温计、体温计、记录单。步骤：评估→解释→关门窗调室温22～24℃→松解衣被→冰袋置前额、腋窝、腹股沟→温水擦浴（离心方向，重点颈、腋、腹股沟）→10min后撤冰袋→30min复测体温→记录。注意：避免胸腹、足底冷敷；观察寒战、面色苍白、脉搏细弱即停；擦浴后及时擦干更衣；鼓励饮水≥500ml；监测血压、意识；禁忌乙醇擦浴。62.计算与分析题（10分）患者女，56岁，体重80kg，术后返回病房，医嘱：每15min测P、R、BP×4次。记录如下：时间P(次/分)R(次/分)BP(mmHg)15:009622148/9815:1510826154/10215:3012030160/10615:4513232170/110（1）请计算脉压并分析变化趋势。（4分）答案：脉压依次为50→52→54→60mmHg，呈进行性增大，提示动脉弹性下降或每搏输出量增加，需警惕高血压危象。（2）列出护理诊断及两项优先措施。（6分）答案：护理诊断：①有心血管功能失代偿的危险，与术后疼痛、焦虑致交感神经兴奋有关；②疼痛与手术创伤有关。措施：①立即报告医生，评估有无出血、疼痛评分，遵医嘱给予镇痛药、降压药；②心理护理，取半卧位，减少刺激