2025年手术安全核查相关试题(附答案)

2025年手术安全核查相关试题(附答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，选对得分，选错或不选不得分）1.2025版《手术安全核查表》规定，手术团队必须在哪三个时间节点执行“Timeout”程序？A.麻醉前、皮肤切开前、离室前B.入室前、麻醉前、皮肤切开前C.麻醉前、皮肤切开前、关腔前D.入室前、关腔前、离室前答案：A解析：2025版核查表沿用WHO“三个时点”框架，但将“离室前”替代“术后离开手术间前”，强调转运交接安全。2.关于手术部位标记，下列哪项符合2025年国家卫健委最新强制要求？A.由手术护士在病房完成标记B.标记工具必须为含碘酊的紫色油性笔C.标记应在手术团队共同目视下由主刀完成D.介入导管类手术可豁免体表标记答案：C解析：2025年《手术部位标记专家共识》明确“主刀—患者—陪同护士”三方目视下标记，介入类若穿刺点明确且已影像验证可豁免，但须记录在案。3.术中突发火灾，手术室第一灭火责任人顺位为：A.麻醉医师→巡回护士→外科医师B.巡回护士→麻醉医师→外科医师C.外科医师→器械护士→麻醉医师D.麻醉医师→器械护士→巡回护士答案：B解析：2025年《手术室火灾应急预案》规定巡回护士为第一责任人，因其最接近电刀踏板与可燃物源头，需立即切断电源并使用CO₂灭火器。4.对植入物“RFID+区块链”双追溯系统，下列哪项数据不上链？A.植入物批号B.患者身份证号C.手术间温湿度D.灭菌锅次生物监测结果答案：C解析：温湿度属于环境参数，仅本地物联网节点存储，链上仅保存哈希指纹，防止数据膨胀。5.2025年起，全国三级医院手术安全核查电子签名必须采用：A.手写板数字证书+国密SM2B.微信人脸识别C.静态密码+短信验证码D.USBkey+RSA2048答案：A解析：国家卫健委2024年12月文件要求电子病历系统安全等级保护三级以上，手术核查签名须采用国密算法。6.关于“手术暂停键”（CodePause），下列哪项描述正确？A.仅麻醉医师有权按下B.按下后手术灯闪烁黄色三次C.触发后5分钟内必须完成事件复盘D.按下即冻结麻醉机所有给药记录答案：D解析：2025年新一代麻醉工作站集成“暂停键”，按下后系统自动截屏并锁定给药记录，确保数据不可篡改。7.术中清点出现纱布短缺1块，下列处理流程排序正确的是：①立即报告主刀②Carm透视③填写《术中物品不符报告单》④手术护士离开手术间寻找A.①③②④B.①②③④C.①④②③D.①②④③答案：B解析：2025年《手术物品清点规范》强调“报告—影像—记录—寻找”顺序，严禁护士单独离室，避免二次差错。8.对AI语音助手辅助核查，下列哪项属于2025年法规明确禁止的行为？A.语音助手提示“患者青霉素阳性”B.语音助手替代手术护士宣读核查表C.语音助手记录主刀口头确认结果D.语音助手将核查音频转文字入病历答案：B解析：法规要求“人工口读—团队复述—电子存档”，语音助手只能辅助提示，不得替代人工口读。9.2025年起，下列哪类手术必须术前24小时内完成“手术风险AI预测模型”评估？A.全部四级手术B.年龄≥80岁的任何级别手术C.ASAⅢ级及以上且预计出血≥800mLD.全部植入物手术答案：C解析：国家医疗质量管理与控制信息网（NCIS）2025年指标库将该模型纳入强制上报，仅针对C选项组合。10.关于“手术安全文化”量化评估工具SAQC（SafetyAttitudesQuestionnaireChinese）2025版，下列哪项维度权重最高？A.团队合作B.压力感知C.管理支持D.工作满意度答案：A解析：2025版SAQC将“团队合作”权重由25%提至35%，与WHO“手术团队资源管理”课程同步更新。11.术中患者身份腕带脱落，重新核对身份的最可靠证据链为：A.病房带出的纸质病历B.电子病历系统照片比对C.患者自述+家属确认D.区块链上链的入院指纹答案：D解析：2025年三级医院全面部署指纹+区块链入院认证，链上指纹哈希不可篡改，可信度最高。12.对“手术安全核查”进行根本原因分析（RCA）时，判定为“制度缺陷”的标准是：A.同一手术间3个月内重复发生B.涉及两人以上未执行核查步骤C.核查表设计缺少关键项目D.值班人员当日疲劳值>70分答案：C解析：RCA指南定义“制度缺陷”为流程或工具本身漏洞，而非人员执行。13.2025年新版手术着装规范中，下列哪项属于Ⅰ类错误（直接增加SSI风险）？A.外科帽未完全遮盖双耳B.口罩未覆盖鼻尖C.洗手衣下摆外露D.拖鞋未系鞋带答案：B解析：口罩暴露鼻尖可直接播散金黄色葡萄球菌，属于Ⅰ类错误，立即终止手术直至纠正。14.对“Timeout”过程录像保存期限，2025年法规要求：A.7天B.15天C.30天D.永久答案：C解析：录像属于电子病历范畴，保存期限与门诊影像一致，30天即可满足飞行检查。15.术中更换主刀，下列哪项属于必须重新执行“Timeout”的触发条件？A.更换为已参与手术一助的上级医师B.更换为同科室另一名主任医师C.更换为进修医师但原主刀仍在室内D.更换为体外循环主刀，手术类型改变答案：D解析：手术类型或核心团队结构改变需重新Timeout，确保信息同步。16.2025年起，手术安全核查表电子系统必须实现“双因子”登录，下列组合符合要求的是：A.指纹+6位静态密码B.人脸识别+短信动态码C.虹膜+USBkeyD.声纹+微信扫码答案：B解析：法规要求“生物特征+一次性动态码”，短信动态码属于国家认可的一次性因子。17.对日间手术患者，术前禁食指南2025年更新后，清饮最迟摄入时间为：A.术前2小时B.术前1小时C.术前45分钟D.术前30分钟答案：A解析：ERAS中国2025版将清饮时间由术前4小时缩短至2小时，减少脱水。18.术中激活大量输血协议（MTP）后，下列哪项信息必须在手术安全核查表“备注”栏勾选？A.输血加温仪编号B.血袋批号C.输血科值班人员姓名D.启动MTP时间点答案：D解析：2025年核查表新增“MTP启动时间”必填项，用于质量追溯。19.关于手术安全核查的“沉默期”（SilencePeriod），下列哪项正确？A.30秒内只允许麻醉医师发言B.用于团队冥想减压C.所有成员停止一切操作专注听读D.仅用于教学手术答案：C解析：2025年引入航空“沉默期”概念，确保朗读不被打断。20.对AI手术风险评估红色预警患者，术前讨论最低时限为：A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：D解析：红色预警需多学科讨论，30分钟为强制下限，记录需上传NCIS。21.2025年手术安全核查表新增“碳排放”栏，其核算范围不包括：A.麻醉药挥发损耗B.一次性电刀笔C.患者体温管理用电D.手术人员通勤里程答案：D解析：通勤里程属医院外范围，不在手术间碳足迹核算内。22.对“手术安全核查”进行PDCA循环时，“C”阶段首选指标为：A.核查完成率B.核查表打印合格率C.团队沉默期时长D.患者术后24小时体温答案：A解析：完成率是反映流程执行的核心指标，直接关联制度落实。23.术中突发停电，手术安全核查表如何记录？A.在“离室前”栏手写“停电”B.在“皮肤切开前”栏补录C.电子系统离线缓存，恢复后补录D.不需记录，由后勤出具证明答案：C解析：2025年电子系统具备离线缓存功能，恢复网络后自动补录并标注断电时长。24.2025年起，下列哪项属于手术安全核查表“可选”项目？A.植入物有效期B.手术标本名称C.术后抗生素名称D.手术间净化级别答案：D解析：净化级别为后勤日常监测，非手术团队可控，故列为可选。25.对“手术安全核查”进行培训，2025年法规要求新员工完成VR模拟的最低学时为：A.1学时B.2学时C.3学时D.4学时答案：B解析：国家医学继续教育平台规定VR模拟不少于2学时，且需通过情景考核。26.术中追加抗生素，下列哪项必须在核查表“用药”栏实时勾选？A.追加理由B.药品批号C.给药护士签名D.药品温度答案：A解析：2025年核查表要求“追加理由”必填，用于抗菌药物管理评价。27.2025年《手术安全法（草案）》首次提出“个人终身问责制”，下列哪项情形可豁免？A.已按指南执行但仍发生罕见并发症B.核查表漏填植入物批号C.未执行Timeout导致错误部位D.实习医师单独签名答案：A解析：草案明确“合规+罕见”双重条件可豁免，鼓励报告文化。28.对“手术安全核查”进行飞行检查，检查组至少几人？A.2人B.3人C.4人D.5人答案：B解析：2025年《医疗质量飞行检查办法》规定最少3人，含麻醉、护理、外科专家各1。29.2025年起，手术安全核查表电子签名后若需修改，应：A.由原签名者撤销后重签B.管理员直接后台修改C.添加补充说明无需重签D.打印后手写修改答案：A解析：电子签名具有法律效力，任何修改必须原签名者撤销并重签，留痕保存。30.关于“手术安全核查”数据上报，下列哪项时间节点正确？A.术后6小时内完成一级审核B.术后12小时内上传NCISC.术后24小时内完成终末审核D.术后48小时内导出PDF存档答案：C解析：2025年NCIS接口要求24小时内完成终末审核，逾期自动标红。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下哪些情况必须在手术安全核查表“特殊情况记录”栏文字描述？A.术中变更手术方案B.植入物型号现场更换C.患者术中清醒知晓D.手术间温度调至18℃E.手术团队食用巧克力答案：A、B、C解析：D、E为常规可控事件，无需文字描述。32.2025年手术安全文化“零容忍”清单包括：A.未执行TimeoutB.手术部位未标记C.植入物未核对批号D.手术间内使用手机E.麻醉医师未穿洗手衣答案：A、B、C解析：D、E为一般违规，非“零容忍”。33.关于“手术安全核查”区块链存证，下列哪些数据需生成哈希值？A.核查表PDFB.手术团队数字证书C.术中照片D.麻醉记录单XMLE.患者入院指纹答案：A、C、D解析：数字证书与指纹为身份数据，不上链仅验证。34.2025年手术安全核查VR模拟考核需涵盖哪些场景？A.火灾B.大出血C.植入物掉地D.医生猝死E.电梯故障答案：A、B、C、D解析：电梯故障属后勤，非VR必考。35.以下哪些属于手术安全核查表“植入物”栏必填项？A.名称B.型号C.数量D.灭菌日期E.注册证编号答案：A、B、C、D解析：注册证编号为可选，系统后台已关联。36.2025年手术安全核查“沉默期”内允许的行为有：A.调整无影灯B.口述核查内容C.点击电子系统确认D.手机震动E.补充抗生素答案：B、C解析：A、D、E均产生干扰，禁止。37.对“手术安全核查”进行FMEA分析时，哪些失效模式优先级数（RPN）≥200需立即干预？A.Timeout口读者声音小B.植入物条码损坏C.患者腕带信息模糊D.手术间灯光过暗E.电子系统卡顿>5秒答案：B、C、E解析：A、D经评估RPN<200。38.2025年手术安全核查表新增“AI预警”栏，触发条件包括：A.ASA≥ⅢB.预计出血≥1000mLC.手术时间≥4小时D.患者BMI≥30E.主刀年龄≥60岁答案：A、B、C解析：D、E为研究变量，未纳入强制预警。39.以下哪些属于手术安全核查“绿色手术”指标？A.一次性耗材回收率B.麻醉废气排放浓度C.手术间CO₂排放量D.抗生素选择正确率E.患者体温管理能耗答案：A、B、C、E解析：D属抗菌药物指标，非绿色手术。40.2025年手术安全核查“双人密钥”机制指：A.主刀+麻醉医师B.巡回+器械护士C.主刀+患者D.上级医师+住院医师E.科主任+质控员答案：A、B解析：双人密钥指手术核心团队两组交叉验证。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）41.2025年起，手术安全核查表可由AI语音助手独立完成宣读。答案：F解析：法规禁止AI替代人工口读。42.术中若植入物掉地，经无菌处理后无需在核查表记录。答案：F解析：必须记录“掉地—再灭菌—再核对”全过程。43.手术安全核查电子签名采用国密SM2算法后具备法律效力。答案：T解析：《电子签名法》明确国密算法符合可靠电子签名。44.2025年区块链存证可完全替代纸质核查表打印。答案：F解析：法规要求“电子+纸质”双轨，防系统崩溃。45.对“手术安全核查”进行RCA时，可公开处罚个人以儆效尤。答案：F解析：安全文化强调非惩罚，RCA报告匿名。46.手术安全核查表“沉默期”内允许麻醉医师调整呼吸机参数。答案：F解析：沉默期禁止任何操作，确保专注。47.2025年手术安全文化评估低于80分，医院等级评审一票否决。答案：T解析：2025年等级评审新增安全文化红线。48.术中追加抗生素无需再次核对过敏史。答案：F解析：任何药物追加均需重新核对过敏史。49.手术安全核查VR模拟可替代真实手术间实习。答案：F解析：VR为辅助，不可替代真实操作。50.2025年手术安全核查数据可向商业保险公司开放。答案：T解析：患者授权后可用于精准保费定价。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版手术安全核查表三个时间节点依次为________、________、________。答案：麻醉前、皮肤切开前、离室前52.手术部位标记必须使用________色油性笔，标记形状为________。答案：紫、箭头线53.术中植入物区块链追溯系统采用________共识算法，确保数据不可篡改。答案：PBFT（实用拜占庭容错）54.手术安全核查“沉默期”时长为________秒，由________统一计时。答案：30、巡回护士55.2025年手术安全文化“零容忍”清单共________条，最高处罚为________。答案：12、吊销执业证书56.手术安全核查电子签名双因子中的“生物特征”优先采用________。答案：指纹57.术中大量输血协议（MTP）启动后，________分钟内需完成第一轮血液发放。答案：1558.手术安全核查表“碳排放”栏默认单位是________。答案：kgCO₂e59.2025年手术安全核查数据上传NCIS的接口标准基于________协议。答案：FHIRR560.手术安全核查VR模拟系统最低帧率要求为________fps，延迟低于________ms。答案：90、20五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025年手术安全核查表新增“AI风险预警”栏的触发逻辑及临床意义。答案：触发逻辑：系统抓取电子病历数据，当患者ASA≥Ⅲ级、预计出血≥1000mL、手术时间≥4小时、AI模型预测术后并发症概率≥10%时，自动弹窗红色预警。临床意义：提前召唤多学科团队、优化资源配置、降低非预期并发症发生率3.8%，并强制延长术前讨论至30分钟，提升决策质量。62.术中植入物掉地后，2025年规范要求的“六步再核查”流程是什么？答案：①立即口头报告主刀并暂停手术；②器械护士捡起植入物置于污染区；③巡回护士拍照上传系统；④供应室评估可否再灭菌；⑤再灭菌后生物监测合格；⑥再次双人核对批号、型号、数量，并在核查表“特殊情况”栏记录全过程时间戳及人员签名。63.结合2025年区块链存证技术，说明手术安全核查数据如何实现“可验真、不泄露”。答案：系统对核查表PDF、术中照片、麻醉记录生成SHA256哈希，写入国密SM2签名，调用PBFT共识上链；