应急救护知识竟赛试题及答案

应急救护知识竟赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选、未选均不得分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B解析：2020版国际心肺复苏指南强调，成人CPR按压通气比统一为30∶2，可最大化冠脉灌注压并减少按压中断。2.判断成人意识是否丧失，首选的评估方法是A.拍打足底B.拍肩并大声呼唤C.掐人中D.观察瞳孔答案：B解析：拍肩+双耳大声呼唤“您怎么了”可在5秒内快速判断意识，同时避免脊髓损伤风险。3.对异物梗阻导致完全窒息的清醒患者，首选的急救措施是A.仰卧压胸B.背部叩击C.腹部冲击法（海姆立克）D.环甲膜穿刺答案：C解析：腹部冲击法可迅速升高胸腔压力，产生人工咳嗽，排出气道异物；背部叩击仅用于婴儿或冲击法无效时。4.成人胸外按压深度应至少为A.2cmB.3cmC.5cmD.6cm答案：C解析：指南要求成人按压深度56cm，<5cm则灌注不足，>6cm增加损伤风险。5.AED分析心律时，施救者应A.继续胸外按压B.大声计数C.离开患者身体D.检查脉搏答案：C解析：AED分析期任何接触患者都会导致伪差，必须清场。6.烧伤后现场急救“冲、脱、泡、盖、送”中，“泡”指A.泡在酒精里B.继续冷水持续冲洗或浸泡1020minC.泡在热水里D.泡在碘伏里答案：B解析：1020min冷水（1525℃）可快速降温、止痛、减少热损伤深度。7.蛇伤现场禁忌A.制动B.近心端绑扎C.切开排毒D.标记肿胀范围答案：C解析：切开增加感染、破坏血管神经，且多数毒液立即入血，切开无效。8.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油，若收缩压低于多少应禁用A.100mmHgB.90mmHgC.80mmHgD.70mmHg答案：B解析：<90mmHg时硝酸甘油可致严重低血压、晕厥甚至心跳骤停。9.低血糖昏迷现场急救，首选A.喂白开水B.喂含糖饮料C.肌注肾上腺素D.口服降压药答案：B解析：意识丧失但吞咽反射存在可喂糖水；昏迷无吞咽应静注50%葡萄糖或胰高血糖素。10.婴儿CPR按压部位A.胸骨上段B.乳头连线下方胸骨体C.剑突D.左乳头的左下方答案：B解析：两乳头连线下方一横指处，避免剑突骨折伤及肝脏。11.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.Time记录发病时间B.Temperature测体温C.Test血糖D.Transfer搬运答案：A解析：Time决定溶栓时间窗（4.5h内），必须精确到分钟。12.成人气道开放最常用的手法A.推举下颌B.仰头抬颏C.头低脚高D.俯卧压背答案：B解析：无颈椎损伤时仰头抬颏最简捷有效，推举下颌用于可疑颈椎损伤。13.现场发现触电者仍紧握电线，首选A.直接用手拉B.用干燥木棒挑开电线C.用水泼D.立即CPR答案：B解析：干燥绝缘物可切断电源，避免施救者连带触电。14.急性过敏性休克，肾上腺素首选给药途径A.口服B.皮下C.肌肉（大腿外侧）D.静脉推注答案：C解析：股外侧肌血流丰富，吸收快且较安全；静脉推需稀释并心电监护。15.成人止血带应扎在出血点近心端A.2cmB.5cmC.10cmD.越远越好答案：B解析：距伤口5cm以上可避开放射性损伤区，又最大限度减少缺血范围。16.急性中毒洗胃最佳时间窗A.1h内B.2h内C.6h内D.12h内答案：C解析：胃排空延迟（如毒物含阿托品、休克）时6h仍有毒物残留，>6h效益降低。17.下列哪项不是骨折现场固定目的A.止痛B.防二次损伤C.复位断端D.便于搬运答案：C解析：现场不复位，避免将闭合骨折变成开放骨折或加重出血。18.急性哮喘发作，最危急的体征A.呼吸24次/分B.沉默胸C.呼气延长D.紫绀答案：B解析：沉默胸提示严重气道阻塞，肺泡通气极低，可迅即心跳骤停。19.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量A.75mgB.100mgC.300mgD.500mg答案：C解析：首剂300mg嚼服可快速抑制血小板环氧化酶，降低死亡率。20.婴儿异物梗阻背部叩击部位A.肩胛骨之间B.腰部C.枕部D.骶部答案：A解析：俯卧前臂支撑头低脚高位，掌根击肩胛骨连线中点，利用重力+震动排异。21.急性脑脊液耳漏现场处理A.用棉球紧密堵塞B.头低脚高C.患侧卧位D.冲洗耳道答案：C解析：患侧卧位防逆流感染，禁止堵塞或冲洗，以免颅内压骤升或感染。22.急性腹痛，下列哪项禁用热敷A.胃炎B.肠痉挛C.阑尾炎D.痛经答案：C解析：热敷可加速阑尾穿孔，导致弥漫性腹膜炎。23.急性一氧化碳中毒，最有效的现场急救A.口对口人工呼吸B.高压氧C.搬离现场吸新鲜空气D.喝浓茶答案：C解析：首先终止CO吸入，氧合血红蛋白解离加速，高压氧需在医院进行。24.急性脑卒中患者血压≥185/110mmHg，拟行溶栓，应A.立即静注硝普钠B.口服降压药C.静脉拉贝洛尔等控制至<185/110D.放弃溶栓答案：C解析：指南允许先用拉贝洛尔/尼卡地平等将血压降至<185/110再行溶栓，不延误时间窗。25.急性创伤后，出现烦躁、皮肤湿冷、脉速，最可能A.疼痛B.失血性休克C.癫痫D.低血糖答案：B解析：休克代偿期交感兴奋，表现为烦躁、湿冷、脉速、脉压差缩小。26.急性气道梗阻解除后仍紫绀，应A.继续观察B.给予高流量氧C.立即CPRD.喂水答案：B解析：梗阻解除后肺内分流仍存在，高流量氧可纠正低氧血症。27.急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，最可能A.室颤B.房颤C.室早D.神经官能症答案：A解析：室颤是AMI早期猝死主因，需立即电除颤+CPR。28.急性哮喘患者雾化吸入首选药物A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.地塞米松D.阿托品答案：A解析：短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）起效快，5min内扩张支气管。29.急性创伤伤口异物外露，现场处理A.立即拔出B.剪除C.固定异物并环形垫高包扎D.用水冲答案：C解析：拔出可致大出血或神经血管二次损伤，环形垫高可防搬运时晃动。30.急性过敏性休克，肾上腺素无效，应A.口服抗过敏药B.静注氢化可的松C.立即气管切开D.停止抢救答案：B解析：糖皮质激素起效慢但可稳定溶酶体膜，减少迟发相反应；无效时考虑二次肾上腺素或持续静滴。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于高质量CPR要素A.按压频率100120次/分B.按压深度56cmC.每次按压后胸壁完全回弹D.中断按压<10s答案：ABCD解析：四项均为2020指南核心指标，任何一项不达标均降低自主循环恢复率。32.急性脑卒中溶栓禁忌A.活动性内出血B.3个月内大手术C.血糖2.5mmol/LD.血压170/100mmHg答案：ABC解析：D项血压虽高但可药物控制，非绝对禁忌。33.急性中毒催吐禁忌A.强酸强碱B.昏迷C.石油馏分D.空腹服毒1h内答案：ABC解析：强酸强碱可致二次灼伤；昏迷易误吸；石油馏分易吸入性肺炎。34.骨折现场固定材料可选用A.夹板B.杂志C.健肢D.铁丝答案：ABC解析：铁丝无衬垫易勒伤，禁用。35.急性胸痛需立即拨打120的情况A.持续>15min不缓解B.伴冷汗、呕吐C.血压80/50mmHgD.既往有冠心病史答案：ABC解析：D项虽高危，但本次症状轻可先行评估；ABC均提示AMI或主动脉夹层。36.急性一氧化碳中毒高压氧适应证A.昏迷B.碳氧血红蛋白>25%C.孕妇COHb>15%D.头晕但COHb<10%答案：ABC解析：孕妇胎儿对CO更敏感，>15%即建议高压氧；D症状轻无需。37.成人气道异物梗阻表现A.不能说话B.手掐喉部（universalchokingsign）C.面色青紫D.剧烈咳嗽答案：ABC解析：完全梗阻无法咳嗽、说话；剧烈咳嗽提示部分梗阻，先鼓励咳嗽。38.急性创伤止血方法A.直接压迫B.加压包扎C.止血带D.抬高患肢答案：ABCD解析：四项均为现场止血阶梯策略，按出血程度递进。39.急性过敏性休克肾上腺素使用注意A.大腿外侧肌注B.必要时515min重复C.静脉推需稀释D.皮下注射吸收最快答案：ABC解析：肌注>皮下吸收速度；D错误。40.急性烧伤面积估算“九分法”A.头面颈9%B.双上肢各9%C.躯干前后各18%D.双下肢各18%答案：ABC解析：双下肢各18%（含臀），但大腿+小腿+足=18%，D表述不严谨。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.AED提示“无需电击”即说明患者已恢复自主循环，可停止抢救。答案：×解析：提示“无电击心律”可能为PEA或心搏停止，需继续CPR。42.急性腹痛可立即口服止痛药以减轻病人痛苦。答案：×解析：未明确诊断前禁用镇痛，以免掩盖体征延误手术。43.婴儿CPR按压频率与成人相同，均为100120次/分。答案：√解析：2020指南所有年龄段按压频率一致。44.急性中暑体温>40℃应立即冰水浸泡降温。答案：×解析：冰水可致外周血管收缩、寒战，反而升温，推荐20℃冷水喷雾+风扇。45.急性创伤现场，发现肠管外露应立即回纳腹腔。答案：×解析：现场污染重，回纳易感染，应用湿无菌纱布覆盖，避免加压。46.急性脑卒中患者血糖>10mmol/L应胰岛素控制。答案：√解析：高血糖增加出血转化风险，指南推荐控制在7.810mmol/L。47.急性心肌梗死患者嚼服阿司匹林后禁止再用氯吡格雷。答案：×解析：双抗（阿司匹林+氯吡格雷）为STEMI标准治疗，需负荷剂量。48.急性气道梗阻解除后仍应送医院观察，防迟发水肿。答案：√解析：喉头水肿可在数小时后加重，需留观。49.急性中毒洗胃水温应接近体温，避免过冷过热。答案：√解析：过冷致低体温，过热加速毒物吸收。50.急性创伤止血带应记录上扎时间，每3060min放松一次。答案：√解析：放松12min可短暂灌注，减少肢体缺血坏死。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压部位为__________，按压频率__________次/分。答案：两乳头连线中点（胸骨下半部），10012052.急性脑卒中“FAST”原则中，F指__________，A指__________。答案：Face（面瘫），Arm（肢体无力）53.急性过敏性休克，肾上腺素原液肌注剂量为__________mg，成人常用__________mL。答案：0.30.5，0.30.5（1mg/mL规格）54.成人烧伤面积>__________%或儿童>__________%为重度烧伤。答案：20，1055.急性一氧化碳中毒，碳氧血红蛋白正常值<__________%，吸烟者<__________%。答案：2.5，556.急性气道梗阻，背部叩击婴儿应击__________次，再行__________次胸部冲击。答案：5，557.急性创伤止血带应扎在伤口近心端__________cm以上，每__________min放松一次。答案：5，306058.急性心肌梗死患者，门球时间（DtoB）目标<__________min，溶栓门针时间<__________min。答案：90，3059.急性中毒洗胃，每次灌洗量<__________mL，总量<__________L。答案：300，2360.成人基础生命支持流程：判断→呼救→__________→__________→循环。答案：胸外按压，开放气道五、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人高质量CPR五大要点。答案：（1）按压频率100120次/分；（2）按压深度56cm；（3）每次按压后胸壁完全回弹，手掌不离开胸壁；（4）中断按压时间<10s；（5）避免过度通气，潮气量可见胸廓起伏即可，呼吸比30∶2。62.急性过敏性休克抢救流程。答案：①立即停用可疑过敏原；②平卧、高流量吸氧；③肌注肾上腺素0.30.5mg，必要时515min重复；④建立静脉通道，快速补液（生理盐水20mL/kg）；⑤静注氢化可的松200mg或甲强龙12mg/kg；⑥监测血压、呼吸，必要时气管插管、血管活性药物维持。63.急性脑卒中早期识别及现场处理。答案：识别：FAST原则+突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍；现场：①立即拨打120，记录发病时间；②保持呼吸道通畅，头偏一侧；③禁食禁水；④监测血压、血糖，低血糖先纠正；⑤避免不必要的搬动，安抚患者；⑥就近送具溶栓资质医院。64.急性创伤大出血现场止血阶梯。答案：①直接压迫：无菌纱布或干净布料持续压；②加压包扎：弹性绷带加压；③填塞：深部伤口用纱布填紧；④止血带：肢体大出血上述无效时使用，记录时间；⑤体位：抬高出血肢体；⑥快速转运：边止血边送医院。65.急性一氧化碳中毒现场及院内急救。答案：现场：①迅速将患者搬离现场，置于通风处；②高流量氧（1015L/min）面罩吸氧；③保持气道通畅，昏迷者侧卧；④呼叫120。院内：①检测碳氧血红蛋白；②持续100%氧至COHb<5%；③昏迷、COHb>25%、孕妇>15%行高压氧；④防治脑水肿：甘露醇、呋塞米；⑤对症支持：维持血压、血糖，预防感染。六、案例分析题（每题10分，共40分）66.病例：男性，55岁，突发胸骨后压榨痛30min，伴大汗、恶心，血压100/60mmHg，心率110次/分，SpO₂94%。既往吸烟、高血压。心电图示V₁V₄ST段抬高0.4mV。问题：（1）最可能诊断；（2）现场急救；（3）转运注意事项。答案：（1）急性前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。（2）①立即呼叫120；②嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg；③舌下含服硝酸甘油（收缩压>90mmHg）；④高流量吸氧（SpO₂<94%）；⑤心电监护，备除颤。（3）①持续监护，备肾上腺素、阿托品；②提前通知接收医院启动导管室；③途中每5min记录心电图、血压；④避免患者用力，安抚情绪；⑤若出现室颤立即200J电除颤+CPR。67.病例：女性，28岁，餐厅进食时突然不能说话，手掐喉部，面色青紫，意识尚清。问题：（1）诊断；（2）现场急救步骤；（3）若患者昏迷如何调整。答案：（1）完全性气道异物梗阻。（2）①确认意识，询问“您呛到了？”不能发声即施救；②站其背后，双手环抱，拳眼置于脐上两横指；③快速向上冲击510次，直至异物排出或昏迷。（3）若昏迷：①立即呼叫120；②将其仰卧，立即CPR30∶2，每次按压前检查口腔，可见异物即清除；③继