2025年口腔执业医师题及答案

2025年口腔执业医师题及答案一、选择题（每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.关于牙体解剖中根管系统的描述，正确的是A.副根管常见于前牙，多与主根管成直角B.侧支根管是发自髓室底至根分叉处的细小分支C.根尖分歧指根管在根尖部发出的细小分支，多见于磨牙D.管间吻合多见于前牙，连接相邻根管的交通支E.根尖分叉指根管在根尖1/3处分成两个或两个以上的分支答案：C解析：副根管常见于磨牙，发自髓室底至根分叉处（A错误）；侧支根管是发自根管的细小分支，可与主根管成锐角（B错误）；管间吻合多见于磨牙，连接相邻根管（D错误）；根尖分叉指根管在根尖1/3处分成两个或两个以上的分支（E错误）；根尖分歧是根管在根尖部发出的细小分支，多见于磨牙（C正确）。2.慢性牙周炎的主要致病菌是A.牙龈卟啉单胞菌B.中间普氏菌C.伴放线聚集杆菌D.福赛坦氏菌E.黏性放线菌答案：A解析：慢性牙周炎的主要优势菌为牙龈卟啉单胞菌（Pg），其具有强侵袭力，能破坏牙周组织（A正确）；伴放线聚集杆菌（Aa）是侵袭性牙周炎的主要致病菌（C错误）；中间普氏菌与妊娠期龈炎相关（B错误）；福赛坦氏菌常与Pg协同致病（D错误）；黏性放线菌与龋病发生相关（E错误）。3.根管治疗中，根管消毒的最佳时机是A.根管预备后立即充填B.根管预备后封药1周C.根管预备后封药2周D.根管预备后封药3天E.根管预备后无需封药答案：B解析：根管预备后，根管内仍可能残留细菌及毒素，需封药消毒。研究表明，封药1周可有效杀灭残余细菌，同时避免长期封药导致药物性根尖周炎（B正确）；立即充填可能因感染控制不彻底导致失败（A错误）；封药2周或更久无额外收益，反而增加患者就诊次数（C错误）；3天时间过短，细菌未完全灭活（D错误）；无需封药仅适用于感染控制良好的病例，但临床常规需封药（E错误）。4.全冠修复时，牙体预备的龈缘位置选择，错误的是A.龈上边缘适用于老年患者牙龈退缩明显者B.龈下边缘适用于牙冠短、需要增加固位者C.龈下边缘应位于龈沟内0.5-1.0mmD.龈下边缘易导致牙龈炎症，需严格控制边缘密合性E.平齐龈缘的边缘对牙龈刺激最小答案：E解析：平齐龈缘的边缘虽美观，但临床操作中难以精确控制，易导致边缘不密合（E错误）；龈上边缘对牙龈刺激小，适用于牙龈退缩者（A正确）；龈下边缘可增加固位，适用于牙冠短的病例（B正确）；龈下边缘应位于龈沟内0.5-1.0mm，避免损伤生物学宽度（C正确）；龈下边缘因靠近龈沟，需确保边缘密合以减少炎症（D正确）。5.儿童乳牙龋病的特点不包括A.患龋率高，发病早B.龋损进展缓慢，不易波及牙髓C.龋损多发、范围广D.自觉症状不明显，易被忽视E.修复性牙本质形成活跃答案：B解析：乳牙牙釉质、牙本质薄，矿化程度低，龋损进展快，易波及牙髓（B错误）；乳牙龋病具有患龋率高、发病早（如1岁即可发生）（A正确）、多发（多个牙位）、范围广（常累及多个牙面）（C正确）、症状不明显（儿童表述能力差）（D正确）、修复性牙本质形成活跃（保护牙髓）（E正确）的特点。二、A2型题（每一道试题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）6.患者，男，35岁，主诉左下后牙自发性阵发性疼痛3天，夜间加重，冷热刺激加剧。检查：左下6远中邻面深龋，探痛（++），叩痛（-），温度测试激发剧烈疼痛，持续1分钟。X线片示龋坏近髓，根尖周无异常。最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎急性发作E.牙髓坏死答案：C解析：急性牙髓炎典型症状为自发性阵发性痛、夜间痛、冷热刺激加剧，疼痛不能定位。温度测试激发痛且持续时间长（>30秒）提示牙髓处于急性炎症期。深龋无自发痛（A错误）；可复性牙髓炎温度测试激发痛但无延迟痛（B错误）；慢性牙髓炎急性发作多有长期冷热刺激痛史（D错误）；牙髓坏死温度测试无反应（E错误）。7.患者，女，45岁，牙龈出血半年，伴牙齿松动。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP）（+），牙周袋深度4-6mm，附着丧失3-5mm，下前牙松动Ⅰ度，X线片示牙槽骨水平吸收达根长1/2。最可能的诊断是A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.牙周脓肿E.药物性牙龈增生答案：B解析：慢性牙周炎多见于成人，表现为牙龈炎症、牙周袋形成、附着丧失、牙槽骨吸收及牙齿松动。患者年龄45岁，病程半年，牙周袋深度≥4mm，附着丧失≥3mm，牙槽骨水平吸收，符合慢性牙周炎诊断（B正确）。慢性龈炎无附着丧失和牙槽骨吸收（A错误）；侵袭性牙周炎多见于年轻人，进展快，常伴切牙和第一磨牙严重破坏（C错误）；牙周脓肿有局限性肿胀和波动感（D错误）；药物性牙龈增生有服药史（如抗癫痫药），牙龈增生明显（E错误）。8.患者，女，28岁，右下后牙食物嵌塞2个月。检查：右下5缺失，右下6近中倾斜，右下4无缺失，牙体完整。咬合关系正常，余牙无异常。最佳修复方案是A.活动义齿修复B.固定桥修复（4-6）C.种植义齿修复右下5D.调𬌗治疗E.右下6正畸直立后种植修复答案：E解析：右下5缺失，右下6近中倾斜导致食物嵌塞。直接固定桥修复（4-6）需磨切健康的右下4和倾斜的右下6，且倾斜牙作为基牙会增加杠杆力（B错误）；活动义齿舒适度和咀嚼效率低（A错误）；种植修复需足够的骨量，右下6倾斜会导致种植体与邻牙间隙过大，仍可能嵌塞（C错误）；调𬌗仅能缓解症状，不能解决根本问题（D错误）；正畸直立右下6后，恢复正常邻接关系，再种植修复右下5，可获得良好的功能和美观（E正确）。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（9-11题共用题干）患者，男，60岁，主诉全口牙齿松动、咀嚼无力1年。检查：全口牙龈退缩2-3mm，牙周袋深度3-5mm，探诊出血（+），多数牙松动Ⅰ-Ⅱ度，前牙移位呈扇形，X线片示牙槽骨水平吸收达根长2/3，部分牙垂直吸收。既往有糖尿病史，血糖控制不佳（空腹血糖8.5mmol/L）。9.该患者的主要诊断是A.慢性牙周炎（重度）B.侵袭性牙周炎C.糖尿病性牙周炎D.牙周-牙髓联合病变E.药物性牙龈病答案：A解析：慢性牙周炎重度诊断标准：附着丧失>6mm，牙槽骨吸收超过根长1/2（达2/3），牙齿松动明显，符合患者表现（A正确）。侵袭性牙周炎多见于年轻人，进展快（B错误）；糖尿病性牙周炎是在糖尿病基础上牙周破坏加重，但诊断仍以牙周炎为主（C错误）；无牙髓症状提示无联合病变（D错误）；无服药史排除药物性牙龈病（E错误）。10.针对该患者的治疗，首要措施是A.牙周基础治疗（龈上洁治+龈下刮治）B.控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L）C.松牙固定D.牙周手术（如翻瓣术）E.拔除松动牙答案：B解析：糖尿病患者牙周炎治疗需先控制血糖，否则牙周治疗效果差且易复发。空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下（B正确）。牙周基础治疗是常规步骤，但需在血糖控制后进行（A错误）；松牙固定和手术需在基础治疗后评估（C、D错误）；拔除松动牙需综合评估保留价值（E错误）。11.患者治疗后3个月复查，牙龈炎症消退，牙周袋深度2-3mm，仍有2颗下前牙松动Ⅱ度，咬合时疼痛。下一步处理是A.继续观察B.调整咬合（调𬌗）C.牙周再治疗D.松牙固定术E.拔除患牙答案：D解析：松动牙在炎症控制后仍有咬合痛，提示咬合创伤，需松牙固定以分散咬合力，促进牙周组织修复（D正确）。调𬌗可作为辅助，但固定更有效（B错误）；无炎症复发无需再治疗（C错误）；直接拔除可能过度治疗（E错误）；观察可能导致进一步松动（A错误）。四、B1型题（以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（12-14题共用备选答案）A.窝沟封闭B.氟水漱口C.含氟牙膏D.局部涂氟E.氟化泡沫12.适用于3-6岁儿童，预防乳牙龋最有效的社区干预措施是13.适用于恒牙刚萌出，窝沟深窄未发生龋坏的青少年的防龋方法是14.适用于龋活跃性高的个体，需专业人员操作的防龋措施是答案：12.B；13.A；14.D解析：氟水漱口是社区层面预防乳牙龋的有效措施，3-6岁儿童可在学校或社区定期使用（12选B）；窝沟封闭针对深窝沟的刚萌出恒牙，可有效预防窝沟龋（13选A）；局部涂氟需专业人员操作，适用于龋活跃患者（如多颗牙龋坏）（14选D）。含氟牙膏为日常使用（C），氟化泡沫多用于群体预防（E）。（15-17题共用备选答案）A.急性浆液性根尖周炎B.急性化脓性根尖周炎（根尖脓肿阶段）C.急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿阶段）D.急性化脓性根尖周炎（黏膜下脓肿阶段）E.慢性根尖周炎15.患者自觉患牙“浮出感”，咬合痛明显，叩痛（+++），无松动，根尖区黏膜轻度红肿。最可能的诊断是16.患者剧烈跳痛，面部肿胀，压痛明显，体温升高，白细胞计数增高