(2025年)康复功能评定学测试题(附答案)

(2025年)康复功能评定学测试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于徒手肌力评定（MMT）的描述，错误的是A.需在标准体位下进行B.抗重力运动为3级的判定标准C.仅适用于中枢性运动障碍患者D.评定时需固定近端关节答案：C2.改良Ashworth量表（MAS）中，“在ROM大部分范围内均有明显阻力，但仍能完成全关节活动”对应的分级是A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：B3.关于关节活动度（ROM）测量的注意事项，正确的是A.患者需主动完成运动以获取主动ROMB.测量时量角器的轴心应与关节活动中心重合C.软组织挛缩时被动ROM与主动ROM差值较小D.偏瘫患者应优先测量健侧作为对照答案：B4.Berg平衡量表（BBS）中，“独立站立时双脚并拢，持续1分钟”对应的评分是A.0分B.2分C.4分D.6分答案：C5.下列不属于Fugl-Meyer评定（FMA）上肢部分内容的是A.手的协同运动B.腕关节稳定性C.拇指对指功能D.下肢伸肌协同运动答案：D6.格拉斯哥昏迷量表（GCS）中，“刺痛能定位”对应的运动反应评分是A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B7.用于评定吞咽功能的标准化量表是A.改良Barthel指数（MBI）B.洼田饮水试验C.简易精神状态检查（MMSE）D.加拿大神经功能量表（CNS）答案：B8.脊髓损伤患者神经平面判定的关键肌是指A.每节段最低位的有代表性的肌肉B.每节段最高位的有代表性的肌肉C.仅指肢体近端大肌群D.仅指肢体远端小肌群答案：A9.关于等速肌力测试的特点，错误的是A.运动速度恒定B.可同时测量向心和离心收缩C.适用于肌力0-1级患者D.能客观反映肌肉做功能力答案：C10.帕金森病患者常用的运动功能评定量表是A.功能独立性评定（FIM）B.统一帕金森病评定量表（UPDRS）C.洛文斯顿作业治疗认知评定（LOTCA）D.简明疼痛问卷（BPI）答案：B11.儿童粗大运动功能评定（GMFM）主要评估的能力不包括A.卧位与翻身B.坐位C.手的精细操作D.行走与跑跳答案：C12.下列关于ADL评定的描述，正确的是A.MBI评分越高表示依赖程度越高B.进食属于工具性ADL（IADL）C.评定需在自然环境中观察患者实际操作D.截瘫患者只需评定床上活动能力答案：C13.平衡功能评定中，属于定量评定的是A.观察患者站立时的摇晃程度B.用BBS量表评分C.利用重心摆动轨迹仪记录参数D.测试单腿站立时间答案：C14.周围神经损伤后，感觉功能评定的顺序应为A.浅感觉→深感觉→复合感觉B.深感觉→浅感觉→复合感觉C.复合感觉→浅感觉→深感觉D.浅感觉→复合感觉→深感觉答案：A15.下列关于疼痛评定的描述，错误的是A.VAS量表需患者在10cm直线上标记疼痛程度B.数字评分法（NRS）适用于语言表达障碍者C.McGill疼痛问卷（MPQ）能区分疼痛性质D.压痛评定需记录疼痛阈值和耐痛阈值答案：B二、名词解释（每题4分，共20分）1.徒手肌力评定（MMT）答案：通过检查者用手施加阻力或观察患者对抗自身重力完成运动的能力，对肌肉力量进行分级评定的方法，分为0-5级，是临床最常用的肌力评定手段，适用于周围神经损伤、肌病等多种运动功能障碍。2.运动再学习评定（MRA）答案：基于运动再学习理论设计的评定工具，通过评估患者在功能性活动（如翻身、坐起、行走）中的运动控制能力，分析运动障碍的具体环节（如协调、平衡、肌肉激活顺序），为制定针对性训练计划提供依据。3.姿势控制评定答案：对个体维持身体直立位、对抗重力及外界干扰保持平衡的能力进行评估，包括静态姿势（如站立、坐位）和动态姿势（如转身、行走）的稳定性，常用方法有BBS量表、重心移动测试等。4.感觉统合评定答案：针对儿童感觉信息（视、听、触、前庭、本体觉）处理能力的评估，通过观察其在特定任务（如平衡木行走、拼图）中的反应，判断是否存在感觉输入、整合或输出障碍，常见于孤独症、多动症等发育障碍儿童。5.功能独立性评定（FIM）答案：用于评定患者在生活自理、括约肌控制、转移、行走、交流和社会认知6个领域的独立程度，共18项，每项1-7分，总分126分为完全独立，18分为完全依赖，是国际通用的ADL综合评定工具。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述改良Ashworth量表（MAS）的6级分级标准及对应的肌张力特征。答案：0级：无肌张力增高；1级：肌张力轻度增高，被动活动末出现最小阻力或突然卡住；1+级：肌张力轻度增高，被动活动在ROM后50%范围内出现阻力，终末突然卡住；2级：肌张力明显增高，被动活动大部分ROM均有阻力，但仍能完成全关节活动；3级：肌张力严重增高，被动活动困难；4级：关节僵硬，无法完成被动活动。2.列举平衡功能评定的常用方法，并说明其适用场景。答案：（1）观察法：如单腿站立试验、闭目站立试验（Romberg试验），适用于初步筛查平衡障碍；（2）量表法：如BBS（Berg平衡量表）、TUG（计时起立-行走测试），用于量化平衡能力，评估康复疗效；（3）仪器法：如平衡功能测试仪（通过压力传感器记录重心摆动轨迹、速度、范围等参数）、眼震视图仪（评估前庭系统对平衡的影响），适用于科研及精细评定；（4）功能性评定：如步行中的平衡测试（观察转身、上下楼梯时的稳定性），评估实际生活中的平衡能力。3.试述Brunnstrom分期中上肢运动恢复的6个阶段特征。答案：Ⅰ期：无随意运动，肌肉无收缩；Ⅱ期：出现联合反应和协同运动（如屈肌协同：肩外展外旋、肘屈曲、前臂旋后），无随意控制；Ⅲ期：协同运动达到高峰，可随意发起协同运动，但不能分离；Ⅳ期：协同运动模式减弱，出现部分分离运动（如肩前屈90°、肘伸展、前臂旋前；肘屈曲90°时前臂能旋前旋后）；Ⅴ期：分离运动更充分（如肩外展90°、肘伸展、前臂旋前；手能触及对侧肩）；Ⅵ期：运动接近正常，协调、速度、准确性良好，无协同运动残留。4.简述脊髓损伤患者ASIA损伤分级的标准。答案：A（完全性损伤）：骶段（S4-S5）无任何感觉或运动功能保留；B（不完全性损伤）：神经平面以下（包括S4-S5）有感觉功能保留，但无运动功能；C（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能保留，且超过半数关键肌肌力＜3级；D（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能保留，且至少半数关键肌肌力≥3级；E（正常）：感觉和运动功能正常。5.说明ADL评定中直接观察法与间接询问法的区别及应用原则。答案：直接观察法：在自然或模拟环境中观察患者实际完成ADL任务（如穿脱衣、进食）的过程，能准确反映真实能力，但需较长时间且受环境限制；间接询问法：通过询问患者或照护者了解其日常活动情况，操作简便但可能存在主观偏差（如患者夸大或低估能力）。应用原则：以直接观察为主，间接询问为辅；对无法直接观察的项目（如夜间如厕）采用询问法；评定前需向患者说明目的，确保配合；记录时需注明观察环境（如是否有人协助、使用辅助具）。四、案例分析题（共10分）患者，男，58岁，因“突发左侧肢体无力2周”入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，言语清晰；左侧上肢近端（三角肌、肱二头肌）肌力3级，远端（腕伸肌、指屈肌）肌力2级；左侧下肢股四头肌肌力3+级，胫前肌肌力2级；左侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射活跃，踝阵挛（+），巴氏征（+）；坐位平衡2级（需单手支撑），立位平衡1级（需双手扶拐）；改良Barthel指数评分：进食4分，穿衣2分，转移2分，行走0分，如厕2分，总分10分。问题：1.该患者肌张力异常的表现及判断依据是什么？（2分）2.需补充哪些评定项目以全面评估其功能障碍？（3分）3.结合评定结果，总结患者的主要功能问题。（5分）答案：1.肌张力增高。依据：左侧肱二头肌、肱三头肌肌腱反射活跃，踝阵挛（+），巴氏征（+）（提示上运动神经元损伤导致的痉挛）。2.需补充：（1）关节活动度（ROM）评定（预防痉挛导致的关节挛缩）；（2）平衡功能详细评定（如BBS量表、重心移动测试）；（3）手功能评定（如Jebsen手功能测试，评估精细操作能力）；（4）感觉功能评定（如痛温觉、位置觉，排除感觉障碍影响运动）；（5）认知功能评定（如MMSE