2025年医学心理学测试题及答案

2025年医学心理学测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于心理评估中标准化测验的基本特征？A.常模参照B.信度检验C.主观评分D.效度验证2.某患者因长期高血压就诊，心理评估显示其存在A型行为模式，表现为：A.温和耐心，时间紧迫感弱B.竞争意识强，易激惹C.回避冲突，情绪压抑D.随遇而安，缺乏目标3.认知行为疗法（CBT）中，“自动思维”指的是：A.个体未意识到的深层信念B.由特定情境触发的即时情绪反应C.伴随情绪出现的快速、自发的认知D.经过逻辑推理的理性思考4.心身疾病的发生机制中，“心理神经免疫学”强调的关键环节是：A.下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）激活B.自主神经功能紊乱C.社会支持系统缺失D.人格特质的遗传易感性5.关于抑郁发作的核心症状，正确的组合是：A.情绪低落、兴趣减退、精力下降B.思维迟缓、自责自罪、睡眠障碍C.食欲改变、自杀观念、注意力涣散D.焦虑不安、强迫行为、躯体不适6.儿童分离焦虑障碍的诊断需满足：A.与主要依恋对象分离时出现过度恐惧，持续至少2周B.伴随躯体症状（如头痛、腹痛），影响正常生活C.仅发生于6岁以下儿童，青春期前自然缓解D.因环境变化（如转学）引发，适应后症状消失7.森田疗法的“顺应自然”原则主要针对：A.强迫思维的反强迫行为B.焦虑情绪的过度控制C.抑郁状态的自我否定D.躯体症状的过度关注8.医患沟通中，“共情式回应”的关键是：A.快速给出解决方案B.重复患者的话以确认理解C.表达对患者情绪的理解而非评判D.转移话题以缓解紧张气氛9.创伤后应激障碍（PTSD）的特征性症状不包括：A.闯入性记忆闪回B.情感麻木与回避C.过度警觉与惊跳反应D.意识模糊与现实解体10.心理测验中，“效标效度”指的是：A.测验结果与其他同类测验的一致性B.测验能有效预测特定行为或结果的程度C.测验在不同时间施测的稳定性D.测验内容覆盖所测领域的全面性11.某老年患者因丧偶出现“居丧反应”，以下哪项提示需警惕病理性哀伤？A.持续6个月仍有强烈思念B.伴随短暂的幻觉（如听到逝者声音）C.社会功能严重受损，无法完成日常活动D.情绪波动大，时而悲伤时而平静12.生物反馈疗法的核心机制是：A.通过仪器将生理信号转化为可感知信息，帮助个体学习自主调节B.利用经典条件反射原理建立新的行为模式C.通过放松训练降低交感神经兴奋性D.结合认知调整改变对躯体症状的认知13.关于惊恐发作的描述，错误的是：A.突然发生的强烈恐惧，持续数分钟至半小时B.常伴随心悸、呼吸困难、濒死感C.发作后患者常担心再次发作，导致回避行为D.多见于精神分裂症早期，需与器质性疾病鉴别14.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是：A.注意力不集中、多动/冲动B.学习困难、社交障碍C.情绪不稳、攻击行为D.语言发育延迟、刻板动作15.团体心理治疗的“凝聚力”主要通过以下哪种方式形成？A.治疗师的权威指导B.成员间的互动与支持C.标准化的治疗流程D.共同的治疗目标设定二、简答题（每题8分，共40分）1.简述应激的“一般适应综合征”（GAS）的三个阶段及其生理特征。2.列举5种常用的心理评估工具，并说明其适用范围。3.对比认知疗法（CT）与行为疗法（BT）的理论基础及干预重点。4.心身疾病的诊断需满足哪些条件？请举例说明。5.简述正念减压疗法（MBSR）的核心技术及在慢性疼痛管理中的应用机制。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，32岁，教师，因“反复胸痛、心悸1年，加重2周”就诊。既往体健，多次行心电图、心肌酶谱、心脏彩超检查均无异常。患者自述近1年工作压力大，常因担心学提供绩失眠，胸痛多在备课时发作，伴呼吸急促、手脚发麻，自认为“要心脏病发作”，曾拨打120急救3次。近2周因学校评估压力增大，症状发作频繁，不敢独自上课，害怕猝死。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）请从生物-心理-社会模式分析其发病机制。（3）提出至少3项针对性的心理干预措施。案例2：患者，男，58岁，胃癌术后3个月，化疗期间出现“情绪低落、食欲下降、失眠”，自述“活着没意思，拖累家人”，拒绝配合治疗，常独自流泪。心理评估显示：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分22分，社会支持评定量表（SSRS）得分18分（正常≥20分）。问题：（1）该患者的心理问题应优先考虑何种诊断？诊断依据是什么？（2）化疗患者常见的心理反应阶段有哪些？该患者处于哪个阶段？（3）作为临床心理工作者，如何与患者及家属进行干预？答案一、单项选择题1.C（标准化测验要求客观评分）2.B（A型行为模式以竞争、急躁、易激惹为特征）3.C（自动思维是即时、自发的认知）4.A（HPA轴激活是心理神经免疫的关键）5.A（核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降）6.B（需影响社会功能，持续至少4周）7.D（针对对症状的过度关注）8.C（共情的核心是理解情绪）9.D（现实解体属于分离症状，非PTSD特有）10.B（效标效度反映预测能力）11.C（社会功能受损提示病理性哀伤）12.A（生物反馈的核心是生理信号转化与自主调节）13.D（惊恐发作多见于焦虑障碍，非精神分裂症）14.A（ADHD核心为注意缺陷与多动冲动）15.B（团体凝聚力源于成员互动支持）二、简答题1.应激的一般适应综合征（GAS）分为三个阶段：（1）警觉期：应激源激活，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，表现为心率加快、血压升高、血糖上升，为“战斗或逃跑”做准备。（2）抵抗期：身体试图适应持续应激，HPA轴持续激活，皮质醇维持较高水平，生理功能维持但储备消耗。（3）衰竭期：长期应激超过适应能力，HPA轴功能紊乱，出现器官功能衰竭（如高血压、溃疡）或心理崩溃（如抑郁、焦虑）。2.常用心理评估工具及适用范围：（1）明尼苏达多相人格调查表（MMPI）：成人精神病理筛查，适用于临床精神障碍诊断。（2）90项症状自评量表（SCL-90）：综合心理症状评估，适用于普通人群心理问题筛查。（3）韦克斯勒智力量表（WAIS/WISC）：智力水平评估，适用于儿童及成人智力障碍诊断。（4）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）：焦虑症状严重程度评估，适用于焦虑障碍疗效评价。（5）儿童行为量表（CBCL）：儿童行为问题评估，适用于ADHD、情绪障碍等儿童心理问题筛查。3.认知疗法（CT）与行为疗法（BT）对比：（1）理论基础：CT基于认知理论，认为情绪和行为由认知（尤其是歪曲认知）主导；BT基于行为主义理论，强调环境刺激与行为反应的联结。（2）干预重点：CT通过识别、挑战和修正负性自动思维及核心信念（如“我必须完美”）改善情绪；BT通过行为实验（如系统脱敏）、强化或消退（如阳性强化法）改变行为模式（如回避行为）。4.心身疾病诊断条件：（1）有明确的躯体症状和病理改变（如消化性溃疡的胃黏膜损伤）；（2）心理社会因素在发病、发展中起重要作用（如长期压力与溃疡发作相关）；（3）排除单纯器质性疾病（如胃癌）或精神障碍（如抑郁症的躯体症状）；（4）常有特定的人格或行为模式（如A型行为与冠心病）。举例：原发性高血压，其发生与长期焦虑、A型行为相关，需排除肾性高血压等继发性因素。5.正念减压疗法（MBSR）核心技术及应用：（1）核心技术：身体扫描（觉察躯体感觉）、正念呼吸（专注呼吸训练）、正念行走（觉察动作）、正念冥想（接纳当下体验）。（2）慢性疼痛管理机制：通过提高对疼痛的觉察而非对抗，减少“疼痛-焦虑-疼痛加剧”的恶性循环；降低杏仁核过度激活（减少情绪痛苦）；调节内源性镇痛系统（如增加内啡肽分泌）；改善睡眠和生活质量，间接缓解疼痛感知。三、案例分析题案例1：（1）最可能诊断：惊恐障碍（伴广场恐怖）。需鉴别：心绞痛（通过动态心电图排除）、甲状腺功能亢进（查甲状腺激素）、惊恐发作型分离障碍（无现实解体等分离症状）。（2）生物-心理-社会模式分析：生物：长期压力导致HPA轴紊乱，交感神经过度激活（心悸、呼吸急促）；心理：对躯体症状的灾难化认知（“胸痛=心脏病发作”），强化焦虑循环；社会：教师职业压力（学提供绩、评估）缺乏有效社会支持（未提及倾诉对象）。（3）干预措施：①认知行为疗法（CBT）：识别“胸痛=猝死”的歪曲认知，通过行为实验（如在安全环境中诱发症状，验证不会猝死）修正认知；②放松训练（如渐进式肌肉放松）：降低交感神经兴奋性，减少躯体症状发作；③暴露疗法：逐步暴露于备课时环境（如独自备课10分钟→20分钟），减少回避行为，增强控制感。案例2：（1）优先诊断：抑郁发作（中度）。诊断依据：HAMD得分22分（≥17分提示中度抑郁）；症状符合“三低”（情绪低落、兴趣减退、精力下降），伴自杀观念（“活着没意思”），社会功能受损（拒绝治疗）。（2）化疗患者心理反应阶段：①休克-恐惧期（确诊初期，否认或恐慌）；②冲突-适应期（接受治疗，情绪波动）；③妥协-绝望期（治疗副作用或疗效不佳时，出现抑郁）；④接受-调整期（适应疾病，重建生活目标）。该患者