(2025年)血液透析试题及答案

(2025年)血液透析试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.血液透析治疗的原理不包括以下哪项（）A.弥散B.对流C.超滤D.主动运输答案：D。血液透析主要是利用弥散、对流和超滤的原理清除血液中的代谢废物、多余水分等，而主动运输不是血液透析的原理。2.血液透析中常用的抗凝剂是（）A.维生素KB.华法林C.肝素D.鱼精蛋白答案：C。肝素是血液透析中最常用的抗凝剂，维生素K是促凝血药物，华法林是口服抗凝药，鱼精蛋白是肝素的拮抗剂。3.首次透析患者，一般透析时间控制在（）A.1-2小时B.2-3小时C.3-4小时D.4-5小时答案：B。首次透析患者为防止失衡综合征等并发症，一般透析时间控制在2-3小时。4.血液透析患者理想的干体重是指（）A.患者平时的体重B.患者发病前的体重C.透析后去除体内多余水分的体重D.患者能耐受的最大体重答案：C。干体重是指透析后去除体内多余水分，患者感觉舒适，无水肿、无低血压等症状时的体重。5.以下哪种情况不属于血液透析的绝对禁忌证（）A.休克或低血压B.严重的心肌病变C.未控制的严重出血D.轻度贫血答案：D。轻度贫血不是血液透析的绝对禁忌证，休克或低血压、严重的心肌病变、未控制的严重出血等情况不适合进行血液透析。6.透析液的温度一般设置在（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：C。透析液温度一般设置在37-38℃，这个温度范围有助于维持患者的体温和血液循环稳定。7.血液透析过程中，血流量一般控制在（）A.100-150ml/minB.150-200ml/minC.200-300ml/minD.300-400ml/min答案：C。一般血液透析过程中血流量控制在200-300ml/min，以保证有效的透析效果。8.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应大于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：A。动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点与静脉穿刺点的距离应大于5cm，以避免血液再循环，保证透析效果。9.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是（）A.透析速度过快B.超滤过多C.尿素等小分子物质清除过快D.血压过低答案：C。失衡综合征主要是由于透析时尿素等小分子物质在血液中清除速度过快，而脑组织中尿素等物质清除相对较慢，导致脑组织渗透压相对升高，引起脑水肿等。10.以下哪种食物血液透析患者应限制摄入（）A.苹果B.香蕉C.白菜D.米饭答案：B。香蕉含钾量较高，血液透析患者由于肾脏排钾功能减退，应限制高钾食物的摄入，苹果、白菜、米饭相对含钾量较低。11.血液透析患者内瘘侧肢体应避免（）A.测量血压B.提重物C.佩戴手表D.以上都是答案：D。血液透析患者内瘘侧肢体应避免测量血压、提重物、佩戴手表等，以免影响内瘘的血流量和使用寿命。12.透析器复用的次数一般不超过（）A.3次B.5次C.10次D.15次答案：C。透析器复用的次数一般不超过10次，以保证透析效果和患者安全。13.血液透析过程中，患者出现寒战、发热，首先考虑（）A.感染B.失衡综合征C.低血压D.过敏反应答案：A。血液透析过程中患者出现寒战、发热，首先考虑感染，可能是透析管路、透析器等污染导致。14.血液透析患者的饮食原则不包括（）A.高钾B.优质蛋白C.低盐D.适量热量答案：A。血液透析患者应遵循优质蛋白、低盐、适量热量的饮食原则，同时要限制高钾食物摄入。15.动静脉内瘘成熟一般需要（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C。动静脉内瘘成熟一般需要4-6周，在此期间要注意保护内瘘，促进其成熟。16.透析用水的细菌培养应（）进行一次。A.每周B.每月C.每季度D.每年答案：B。透析用水的细菌培养应每月进行一次，以保证透析用水的质量。17.血液透析患者出现高血压的主要原因不包括（）A.水钠潴留B.肾素-血管紧张素系统激活C.交感神经兴奋D.贫血答案：D。血液透析患者高血压主要与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活、交感神经兴奋等有关，贫血一般不会直接导致高血压。18.以下哪种药物可用于纠正血液透析患者的贫血（）A.铁剂B.促红细胞提供素C.叶酸D.以上都是答案：D。铁剂、促红细胞提供素、叶酸等药物都可用于纠正血液透析患者的贫血。19.血液透析患者出现低血糖反应时，应立即（）A.停止透析B.静脉注射葡萄糖C.吸氧D.抬高下肢答案：B。血液透析患者出现低血糖反应时，应立即静脉注射葡萄糖以纠正低血糖。20.透析中发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）A.头低脚高左侧卧位B.头高脚低右侧卧位C.平卧位D.半卧位答案：A。透析中发生空气栓塞时，应立即采取头低脚高左侧卧位，使空气积聚在右心房的尖部，避免空气进入肺动脉。二、多选题（每题3分，共30分）1.血液透析的适应证包括（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.急性药物或毒物中毒D.高钾血症答案：ABCD。急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物或毒物中毒、高钾血症等都是血液透析的适应证。2.血液透析患者内瘘的护理要点包括（）A.保持内瘘局部清洁干燥B.避免内瘘侧肢体受压C.定期进行内瘘血管超声检查D.内瘘穿刺后压迫止血时间不宜过长答案：ABCD。血液透析患者内瘘护理要保持局部清洁干燥，避免受压，定期进行血管超声检查评估内瘘情况，穿刺后压迫止血时间不宜过长，以免影响内瘘血流量。3.血液透析过程中可能出现的并发症有（）A.低血压B.失衡综合征C.凝血异常D.过敏反应答案：ABCD。血液透析过程中可能出现低血压、失衡综合征、凝血异常、过敏反应等多种并发症。4.透析液的成分包括（）A.钠B.钾C.钙D.氯答案：ABCD。透析液的成分包括钠、钾、钙、氯等多种电解质，以维持体内电解质平衡。5.血液透析患者的饮食注意事项有（）A.控制水分摄入B.限制磷的摄入C.保证足够的热量D.适当补充维生素答案：ABCD。血液透析患者要控制水分摄入，限制磷的摄入，保证足够的热量，适当补充维生素。6.动静脉内瘘穿刺的方法包括（）A.绳梯法B.区域法C.定点法D.扣眼法答案：ABCD。动静脉内瘘穿刺方法有绳梯法、区域法、定点法、扣眼法等。7.血液透析患者出现低血压的处理措施包括（）A.降低超滤速度B.补充生理盐水C.调整透析液钠浓度D.停止透析答案：ABC。血液透析患者出现低血压时，可降低超滤速度、补充生理盐水、调整透析液钠浓度等，一般不轻易停止透析。8.透析器复用的优点有（）A.降低医疗成本B.减少透析器的生物相容性问题C.提高透析效率D.减少环境污染答案：ABD。透析器复用可降低医疗成本、减少透析器的生物相容性问题、减少环境污染，但并不能提高透析效率。9.血液透析患者贫血的原因包括（）A.促红细胞提供素缺乏B.铁缺乏C.慢性炎症D.失血答案：ABCD。血液透析患者贫血的原因主要有促红细胞提供素缺乏、铁缺乏、慢性炎症、失血等。10.血液透析患者健康教育的内容包括（）A.饮食指导B.内瘘护理C.用药指导D.运动指导答案：ABCD。血液透析患者健康教育内容包括饮食指导、内瘘护理、用药指导、运动指导等多个方面。三、判断题（每题2分，共20分）1.血液透析可以完全替代肾脏的功能。（）答案：错误。血液透析只能部分替代肾脏的排泄功能，不能完全替代肾脏的内分泌等其他功能。2.动静脉内瘘一旦成熟，就可以随意使用。（）答案：错误。动静脉内瘘成熟后也需要正确使用和精心护理，避免各种不良因素影响其使用寿命。3.血液透析患者可以不限制水分摄入。（）答案：错误。血液透析患者由于肾脏排水功能减退，需要严格控制水分摄入，以免引起水肿、高血压等并发症。4.透析器复用不会增加感染的风险。（）答案：错误。透析器复用如果操作不当等可能会增加感染的风险，需要严格按照复用流程进行操作。5.血液透析患者出现高血压时，应立即停止透析。（）答案：错误。血液透析患者出现高血压时，一般不需要立即停止透析，可通过调整透析参数、使用降压药物等方法进行处理。6.失衡综合征一般在透析开始后数小时内出现。（）答案：正确。失衡综合征一般在透析开始后1-4小时内出现。7.血液透析患者可以不进行体育锻炼。（）答案：错误。适当的体育锻炼有助于提高血液透析患者的身体素质和生活质量，应鼓励患者进行适当运动。8.透析用水的质量对血液透析患者的健康没有影响。（）答案：错误。透析用水质量直接影响血液透析患者的健康，水质不合格可能导致感染、内毒素血症等并发症。9.血液透析患者内瘘侧肢体可以输液。（）答案：错误。内瘘侧肢体禁止输液，以免影响内瘘血流量和增加感染的风险。10.血液透析患者只要按时透析，就不需要关注饮食问题。（）答案：错误。血液透析患者即使按时透析，也需要合理饮食，以维持体内营养平衡和内环境稳定。四、简答题（每题10分，共10分）1.简述血液透析患者动静脉内瘘的日常维护要点。答：血液透析患者动静脉内瘘的日常维护要点如下：（1）保持内瘘局部清洁干燥，避免沾水，防止感染。穿刺部位如有渗血、红肿等异常应及时处理。（2）避免内瘘侧肢体受压，睡眠时不要压迫该肢体，不要穿紧袖口的衣服，避免佩戴手表、手链等饰品。