(2025年)执业药师继续教育考试题库及答案

(2025年)执业药师继续教育考试题库及答案一、单项选择题1.根据2024年修订的《药品网络销售监督管理办法》，药品网络销售企业应当向药品监督管理部门备案的信息不包括（）A.企业名称、统一社会信用代码B.药品经营许可证或者药品生产许可证编号C.物流配送协议文本D.质量安全负责人信息答案：C2.关于2025年医保药品目录动态调整，下列说法错误的是（）A.新增药品需符合“临床价值高、价格合理、具有较好的成本效益比”原则B.中药饮片仍实行准入法管理，目录内饮片全额纳入医保支付C.谈判药品“双通道”管理覆盖范围扩大至所有二级及以上医疗机构D.对专利过期的原研药，若仿制药已上市且通过一致性评价，原研药需重新谈判定价答案：B3.患者，女，32岁，妊娠12周，因上呼吸道感染需选择抗生素。下列药物中最安全的是（）A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.四环素D.利巴韦林答案：B4.关于特殊管理药品的使用规范，下列说法正确的是（）A.医疗机构使用麻醉药品注射剂，患者剩余药液可由家属带回保存B.第一类精神药品处方保存期限为3年，第二类为2年C.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过5日极量D.放射性药品使用后，患者排泄物可直接排入公共下水道答案：B5.某患者因类风湿关节炎长期使用甲氨蝶呤（10mg/周），近期需接种疫苗。下列疫苗中可以接种的是（）A.麻疹减毒活疫苗B.流感灭活疫苗C.水痘减毒活疫苗D.卡介苗答案：B6.关于中药注射剂的合理使用，下列要求错误的是（）A.严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超范围用药B.需联合其他药物时，应在同一容器内混合配伍C.用药前应询问患者过敏史，需皮试的品种必须规范操作D.儿童、老年人及肝肾功能不全者应严格控制剂量和滴速答案：B7.生物制剂（如司库奇尤单抗）的储存要求是（）A.常温（10-30℃）避光保存B.冷藏（2-8℃）不可冷冻C.冷冻（-20℃以下）保存D.室温（15-25℃）密封保存答案：B8.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产企业发现或者获知新的、严重的药品不良反应，应当在（）日内报告A.3B.7C.15D.30答案：C9.儿童退热时，对乙酰氨基酚的单次最大剂量为（）A.10mg/kgB.15mg/kgC.20mg/kgD.25mg/kg答案：B10.老年人多重用药（≥5种）的潜在风险不包括（）A.药物相互作用增加B.依从性下降C.肝肾功能负担减轻D.不良反应发生率升高答案：C二、多项选择题1.下列属于妊娠期用药禁忌的“X级”药物有（）A.甲氨蝶呤B.维生素B1C.己烯雌酚D.青霉素答案：AC2.关于药品上市后变更管理，下列说法正确的有（）A.微小变更由企业自行评估，无需备案或批准B.中等变更需报省级药品监督管理部门备案C.重大变更需经国家药品监督管理局批准D.所有变更均需提交变更对药品安全性、有效性和质量可控性影响的评估报告答案：BCD3.患者，男，68岁，诊断为高血压（3级）、慢性肾功能不全（CKD3期），下列降压药物中需调整剂量或避免使用的有（）A.依那普利B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案：AC4.关于中药配伍禁忌“十八反”，下列配对正确的有（）A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.海藻反大戟答案：ABC5.药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂时，应当遵守的规定包括（）A.查验购买者身份证，登记姓名、身份证号B.单次销售不得超过2个最小包装C.禁止开架销售D.发现超过正常医疗需求购买的，立即向药监部门报告答案：ABCD三、判断题1.药品网络销售平台只需对入驻企业的资质进行形式审查，无需承担药品质量安全主体责任。（）答案：×2.胰岛素注射液开启后，可在室温（不超过30℃）下保存4周。（）答案：√3.患者使用头孢类抗生素期间饮酒，可能引发双硫仑样反应，表现为面部潮红、心悸、呼吸困难等。（）答案：√4.中药注射剂可以与葡萄糖注射液或氯化钠注射液混合后静脉滴注，无需单独使用。（）答案：×5.医疗机构配制的制剂可以在本机构内部使用，也可通过互联网向患者直接销售。（）答案：×四、案例分析题案例1：患者，女，55岁，因“2型糖尿病、高血压”就诊，长期服用二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd、氨氯地平5mgqd。近1周出现乏力、头晕，空腹血糖3.2mmol/L。问题：（1）患者出现低血糖的可能原因是什么？（2）应如何调整用药？答案：（1）可能原因：格列美脲为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，降糖作用较强，与二甲双胍联用可能增加低血糖风险；患者未规律监测血糖或饮食不规律也可能诱发。（2）调整建议：监测空腹及餐后血糖，减少格列美脲剂量（如改为1mgqd）；加强饮食指导，避免空腹时间过长；告知患者低血糖症状及处理方法（如口服葡萄糖或含糖食物）。案例2：患者，男，78岁，诊断为慢性心力衰竭（NYHAⅢ级）、房颤，长期服用地高辛0.125mgqd、华法林3mgqd、呋塞米20mgqd、螺内酯20mgqd。近日出现食欲减退、恶心、黄视，心电图示室性早搏。问题：（1）患者可能发生了什么不良反应？（2）需立即采取哪些措施？答案：（1）地高辛中毒。患者高龄、联用排钾利尿剂（呋塞米）可能导致低钾血症，增加地高辛毒性；恶心、黄视、室性早搏为典型中毒表现。（2）措施：立即停用并监测地高辛血药浓度（治疗窗0.8-2.0ng/mL，中毒浓度＞2.0ng/mL）；监测血钾水平，必要时补钾；调整利尿剂（如换用保钾利尿剂或减少呋塞米剂量）；心电图持续监测，严重心律失常时需使用地高辛抗体片段治疗。案例3：患者，女，28岁，哺乳期，因急性乳腺炎需使用抗生素。医生开具头孢氨苄0.5gtid，患者担心药物通过乳汁影响婴儿，拒绝用药。问题：（1）头孢氨苄在哺乳期使用是否安全？（2）药师应如何进行用药教育？答案：（1）安全。头孢氨苄属于哺乳期L1级（最安全）药物，乳汁中药物浓度极低，对婴儿影响小。（2）用药教育要点：解释头孢氨苄的哺乳期安全性（L1级），说明乳汁中药物含量不足婴儿治疗量的1%；建议哺乳后立即服药，下次哺乳前间隔3-4小时，减少婴儿暴露；告知若出现婴儿腹泻等不适及时就诊；强调急性乳腺炎需及时抗感染治疗，避免病情进展。案例4：某药店销售的中药饮片“炙甘草”被抽检发现甘草酸含量低于标准规定。问题：（1）可能的原因有哪些？（2）药店应如何处理？答案：（1）可能原因：原料药材质量不合格（如生长年限不足）；炮制工艺不规范（如蜜炙温度、时间未达标）；储存不当（受潮、霉变导致有效成分流失）；进货渠道不正规（采购非药用级甘草）。（2）处理措施：立即停止销售并召回已售出产品；向供货单位反馈问题，追溯批次；配合药监部门调查，提供进货凭证、检验报告等资料；对库存饮片重新检验，不合格品按规定销毁；加强进货验收环节，索要每批饮片的检验报告（含含量测定）。案例5：患者，男，40岁，因“银屑病”使用生物制剂司库奇尤单抗（150mg皮下注射，每4周1次）。患者咨询：“药物需要放冰箱吗？注射前需