2025年科学听觉测试试题及答案

2025年科学听觉测试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.人类耳蜗基底膜上的内毛细胞数量约为（）A.3000-3500个B.12000-15000个C.20000-25000个D.50000-60000个2.以下哪项不是声波在空气中传播的基本物理参数？（）A.频率B.相位C.阻抗D.振幅3.正常成人在安静环境下对1000Hz纯音的听阈约为（）A.0-5dBHLB.10-15dBHLC.20-25dBHLD.30-35dBHL4.耳声发射（OAE）检测主要反映的是（）A.外毛细胞功能B.内毛细胞功能C.听神经传导功能D.中耳传音功能5.言语识别率测试中，若受试者对“医院、火车、苹果”等双音节词的正确识别率为65%，提示（）A.正常言语识别能力B.轻度言语识别障碍C.中度言语识别障碍D.重度言语识别障碍6.噪声性听力损失的典型听阈图表现为（）A.低频下降型B.高频谷型（4000Hz处凹陷）C.平坦下降型D.陡降型7.骨导听阈测试时，振动器应放置于（）A.乳突部B.耳屏前C.额部正中D.枕骨粗隆8.以下哪种情况会导致气骨导差增大？（）A.感音神经性聋B.传导性聋C.混合性聋D.中枢性聋9.新生儿听力筛查常用的初筛方法是（）A.纯音测听B.声导抗测试C.自动听性脑干反应（AABR）D.言语测听10.助听器的“方向性麦克风”主要用于改善（）A.安静环境下的听敏度B.噪声环境下的言语识别C.低频声音的放大D.高频声音的失真控制11.耳蜗电图（ECochG）中，SP/AP比值大于0.4提示可能存在（）A.听神经瘤B.梅尼埃病C.耳硬化症D.老年性聋12.以下关于听觉掩蔽的描述，错误的是（）A.窄带噪声对纯音的掩蔽效果优于宽带噪声B.掩蔽声频率与测试声频率越接近，掩蔽效应越强C.中枢掩蔽发生在耳蜗后通路D.掩蔽可用于区分传导性聋和感音神经性聋13.听觉适应是指（）A.长时间暴露于强声后听阈暂时提高B.短时间暴露于强声后听阈永久丧失C.对持续声音的敏感度逐渐下降D.对不同频率声音的识别能力变化14.以下哪项不属于主观测听法？（）A.纯音测听B.言语测听C.听性脑干反应（ABR）D.视觉强化测听（VRA）15.人工耳蜗植入的关键适应症是（）A.传导性聋且助听器无效B.重度以上感音神经性聋且助听器无效C.中枢性聋D.单侧突发性聋二、填空题（每空1分，共20分）1.人类听觉系统可感知的声波频率范围约为________Hz至________Hz。2.中耳的听骨链由________、________和________三块小骨组成，其主要功能是实现________匹配。3.纯音测听中，气导测试的频率通常包括________Hz、________Hz、________Hz、________Hz、________Hz、________Hz。4.声导抗测试中的鼓室图类型包括________型（正常）、________型（中耳负压）、________型（中耳积液）和________型（听骨链中断）。5.听觉脑干反应（ABR）的主要波峰为________，其中________波的潜伏期对评估听神经功能最具意义。6.噪声性听力损失的主要病理改变是________的损伤，早期表现为________Hz处听阈明显下降。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述气导和骨导的声波传导路径差异，并说明骨导测听的临床意义。2.解释“重振现象”的定义及其生理机制，举例说明其在听力学诊断中的应用。3.比较耳声发射（OAE）和听性脑干反应（ABR）的检测原理与临床用途。4.分析老年性聋的主要病理特征及听阈图表现，列举3项针对性干预措施。5.设计一个实验方案，验证“背景噪声强度（30dBSPL、50dBSPL、70dBSPL）对言语识别率的影响”，需包含实验对象、材料、步骤及数据记录方法。四、综合应用题（共10分）某65岁男性患者主诉“双耳听力下降5年，近1年在嘈杂环境中听不清说话”，否认耳痛、耳鸣及眩晕史。纯音测听结果：气导听阈左耳250Hz30dBHL，500Hz40dBHL，1000Hz50dBHL，2000Hz60dBHL，4000Hz70dBHL；右耳各频率听阈较左耳高5-10dBHL。骨导听阈与气导听阈基本一致，无气骨导差。声导抗测试双侧A型鼓室图，镫骨肌反射未引出。（1）根据上述检查结果，判断该患者的听力损失类型及可能病因。（2）提出2项进一步检查建议，并说明理由。（3）设计初步干预方案，需包含康复目标与具体措施。答案一、单项选择题1.A2.C3.A4.A5.B6.B7.A8.B9.C10.B11.B12.A13.C14.C15.B二、填空题1.20；200002.锤骨；砧骨；镫骨；阻抗3.125；250；500；1000；2000；4000；8000（任意6个，顺序不限）4.A；As；Ad；B（或C型对应中耳负压，需按教材定义调整）5.Ⅰ-Ⅶ波；Ⅲ（或Ⅴ，依教材标准）6.耳蜗外毛细胞；4000三、简答题1.气导路径：声波→外耳道→鼓膜→听骨链（锤骨-砧骨-镫骨）→前庭窗→外淋巴液振动→基底膜→毛细胞兴奋→听神经。骨导路径：声波→颅骨振动→直接引起耳蜗内淋巴液振动（或通过听骨链间接传导）→基底膜→毛细胞兴奋。临床意义：骨导测听可绕过外、中耳，直接评估内耳及听神经功能，用于区分传导性聋（气导下降、骨导正常）与感音神经性聋（气骨导同步下降）。2.重振现象：响度增长异常，即小声听不到、大声感觉过响，表现为听阈提高但动态范围缩小。机制：耳蜗外毛细胞损伤导致非线性放大功能丧失，声音强度增加时毛细胞反应过度。应用：如纯音测听中，重振试验（如SISI测试）阳性提示感音性聋；助听器验配时需采用压缩放大技术避免过响。3.OAE检测原理：外毛细胞主动运动产生的能量逆传至外耳道，通过麦克风记录；反映耳蜗外毛细胞功能，用于新生儿筛查、耳蜗功能初筛。ABR检测原理：声刺激诱发听神经至脑干的电活动，通过头皮电极记录；反映听觉通路的神经传导功能，用于评估听阈（尤其婴幼儿）、诊断听神经瘤（Ⅴ波潜伏期延长）。4.病理特征：耳蜗毛细胞（尤其基底转高频区）退行性变、听神经纤维减少、螺旋神经节细胞萎缩。听阈图表现：高频缓降型听力损失（4000Hz以上明显下降），言语识别率与纯音听阈不成比例（“能听见但听不清”）。干预措施：①验配数字式助听器（高频补偿、噪声抑制功能）；②言语康复训练（重点强化高频辅音识别）；③定期随访听功能变化（每6-12个月复查纯音测听）。5.实验方案：对象：20名18-30岁正常听力受试者（纯音听阈≤20dBHL，无噪声暴露史）。材料：言语测试词表（如普通话双音节词）、噪声发生器（白噪声）、听力计、记录表格。步骤：①预测试：确认受试者纯音听阈正常；②安静环境下测定基础言语识别率（SRT）；③依次在30dBSPL、50dBSPL、70dBSPL背景噪声中，以65dBSPL呈现测试词，记录正确识别数；④每种噪声强度测试3次，取平均值。数据记录：制作表格，包含受试者编号、噪声强度、正确识别数、识别率（%），用SPSS进行单因素方差分析，比较不同噪声强度下识别率的差异。四、综合应用题（1）听力损失类型：双侧感音神经性聋（气骨导一致下降，无气骨导差，声导抗A型排除中耳病变）。可能病因：老年性聋（年龄相关，高频逐渐下降，嘈杂环境言语识别困难）。（2）进一步检查：①耳声发射（OAE）：评估耳蜗外毛细胞功能（老年性聋常表现为OAE幅值降低或消失）；②听性脑干反应（ABR）：检测Ⅴ波潜伏期及阈值，排除听神经病变（如听神经瘤）；③言语测听（如言语识别阈、最大言语识别率）：明确“能听见但听不清