2025年社区康复医学题库及答案

2025年社区康复医学题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.社区康复中"三级预防"的核心目标是A.降低疾病发病率B.减少残疾发生与发展C.提高医疗资源利用率D.缩短患者住院时间答案：B2.针对社区脑卒中后遗症患者的ADL（日常生活活动能力）评估，最常用的标准化工具是A.简明精神状态量表（MMSE）B.巴氏指数（BarthelIndex）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D.Fugl-Meyer运动功能评定答案：B3.社区康复治疗师对高血压患者进行运动指导时，建议的最佳有氧运动强度是A.最大心率的40%-50%B.最大心率的50%-60%C.最大心率的60%-70%D.最大心率的70%-80%答案：C（注：2024年《社区慢性病康复指南》推荐中等强度，即最大心率的60%-70%）4.下列哪项不属于社区康复"六位一体"服务内容A.预防保健B.疾病治疗C.康复指导D.健康宣教答案：B（社区康复侧重功能恢复而非临床治疗）5.对社区脊髓损伤患者进行压疮预防指导时，重点强调的翻身间隔时间是A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案：B6.社区老年痴呆患者认知训练的核心内容不包括A.记忆强化训练B.计算能力训练C.关节活动度训练D.定向力训练答案：C7.糖尿病足高危患者社区康复教育中，最关键的指导内容是A.每日监测血糖B.选择宽松透气鞋袜C.控制饮食总热量D.定期足部检查答案：D（预防溃疡发生是首要目标）8.社区康复团队中，负责制定个性化康复方案的核心角色是A.全科医生B.康复治疗师C.社区护士D.患者家属答案：B9.针对社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练，首选方法是A.腹式呼吸训练B.缩唇呼吸训练C.深呼吸训练D.吹气球训练答案：A（2024年更新指南强调腹式呼吸为基础）10.社区儿童脑瘫康复中，促进运动功能发育的关键原则是A.早期介入，循序渐进B.高强度集中训练C.依赖医疗设备辅助D.优先矫正异常姿势答案：A11.社区康复环境改造中，为轮椅使用者设计的门宽最低标准是A.70cmB.80cmC.90cmD.100cm答案：C12.对社区抑郁症患者进行康复干预时，最有效的非药物治疗方法是A.音乐疗法B.认知行为疗法（CBT）C.艺术疗法D.放松训练答案：B13.社区脑卒中患者恢复期良肢位摆放的主要目的是A.预防压疮B.促进血液循环C.防止关节挛缩D.减轻疼痛答案：C14.社区骨质疏松症患者运动指导中，应避免的运动方式是A.散步B.游泳C.爬楼梯D.抗阻训练答案：C（增加椎体压力）15.社区康复效果评价的核心指标是A.医疗费用降低率B.患者满意度C.功能障碍改善程度D.康复技术使用率答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述社区康复与机构康复的主要区别答：①服务场所：社区康复以家庭/社区为中心，机构康复以医院/康复中心为场所；②服务对象：社区覆盖更广泛的慢性病、残疾人群，机构侧重急性期/重症患者；③服务模式：社区强调多学科协作与家庭参与，机构以专业团队集中干预为主；④服务目标：社区注重长期功能维持与社会融入，机构侧重短期功能恢复；⑤资源依赖：社区更多利用社会资源，机构依赖专业医疗设备。2.列举社区高血压患者康复管理的5项核心措施答：①血压监测指导（每日固定时间测量并记录）；②运动干预（每周5次中等强度有氧运动，每次30分钟）；③饮食管理（低盐<5g/日，增加钾钙摄入）；④药物依从性教育（强调规律服药重要性）；⑤心理干预（通过放松训练缓解焦虑情绪）；⑥并发症预防（关注头晕、胸痛等预警症状）。3.说明社区脑卒中患者早期康复介入的时间节点及意义答：时间节点：生命体征稳定、神经功能缺损症状不再进展后48小时内（2024年指南更新）。意义：①抑制异常运动模式形成（如痉挛模式）；②促进大脑功能重组（利用神经可塑性关键期）；③预防并发症（如肩手综合征、深静脉血栓）；④提高患者康复信心，降低家庭照护负担；⑤缩短整体康复周期，改善长期预后。4.社区儿童孤独症康复的主要干预方法有哪些？答：①应用行为分析（ABA）：通过分解目标行为进行强化训练；②结构化教学（TEACCH）：利用视觉提示建立规律生活；③语言行为疗法（VB）：重点培养功能性语言；④感觉统合训练：改善感觉处理异常；⑤社交故事法：通过情景模拟提升社交能力；⑥家庭指导：教会家长日常干预技巧；⑦融合教育支持：协助融入普通幼儿园/学校。5.社区康复环境改造的基本原则是什么？答：①安全性原则（消除绊倒/滑倒风险）；②功能性原则（符合患者实际需求，如轮椅通道宽度）；③经济性原则（优先低成本改造方案）；④可持续性原则（适应患者功能变化的长期需求）；⑤参与性原则（尊重患者/家属改造意愿）；⑥通用性原则（兼顾不同残疾类型需求，如同时设置扶手和盲道）。三、案例分析题（共30分）案例：68岁男性，退休教师，2个月前因右侧基底节区脑出血（出血量20ml）入院治疗，现生命体征平稳，遗留左侧肢体偏瘫（上肢肌力2级，下肢肌力3级），左手不能持物，行走需家属搀扶，存在构音障碍（说话含糊但能理解他人），情绪低落（HAMD评分18分）。居住于6层老旧住宅（无电梯），与老伴共同生活（老伴65岁，患腰椎间盘突出），儿子在外地工作。问题1：请列出该患者社区康复评估的主要内容（10分）答：①躯体功能评估：肌力（MMT）、肌张力（Ashworth量表）、关节活动度（ROM）、平衡能力（Berg量表）、步行能力（10米步行测试）；②ADL能力评估：Barthel指数（进食、穿衣、如厕等）；③认知功能评估：MMSE（排除认知障碍）；④言语功能评估：Frenchay构音障碍评定；⑤心理状态评估：HAMD抑郁量表；⑥环境评估：居住环境（无电梯影响出行）、家庭支持（老伴照护能力有限）；⑦社会参与评估：原社会角色（教师）恢复可能性。问题2：制定3个月内的社区康复目标（10分）答：短期目标（1个月）：①左下肢肌力提升至4级，能独立扶拐行走10米；②左手能完成抓握纸杯（3秒以上）；③构音清晰度提高50%（他人理解率从30%升至80%）；④HAMD评分降至12分以下（轻度抑郁）。长期目标（3个月）：①独立完成室内步行（50米以上），上下楼梯（需扶手）；②左手能完成进食（持勺）、穿脱上衣等日常动作；③言语交流基本顺畅（他人理解率>90%）；④恢复部分社会功能（如家庭内简单记账、参与社区活动）；⑤家庭建立有效照护模式（老伴掌握辅助转移技巧）。问题3：提出具体的社区康复干预措施（10分）答：①运动治疗：下肢进行减重步态训练（利用社区简易减重装置）、桥式运动（增强核心肌力）；上肢开展Bobath握手训练（抑制痉挛）、磨砂板训练（改善手功能）；每日2次，每次30分钟。②作业治疗：ADL模拟训练（如用改良餐具练习进食）、家务活动训练（如叠衣服）；配备辅助器具（长柄取物器、穿衣辅助器）。③言语治疗：构音器官运动训练（舌肌/唇肌训练）、减慢语速训练、图片交流辅助；每周3次，每次20分钟。④心理干预：认知行为疗法（纠正"无法恢复"的负性认知）、音乐疗法（选择舒缓音乐改善情绪）；家属参与心理教育（学习鼓励技巧）。⑤环境改造：在楼梯加装扶手（双侧）、