2025年针灸操作课考试题及答案

2025年针灸操作课考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手太阴肺经在肘横纹上的腧穴是（）A.尺泽B.孔最C.列缺D.太渊答案：A2.下列哪种情况属于毫针操作禁忌（）A.孕妇腹部B.皮肤局部溃疡C.高热抽搐D.以上均是答案：D3.温和灸操作时，艾条与皮肤的距离应为（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B4.晕针的主要原因不包括（）A.患者饥饿疲劳B.医者手法过重C.环境温度过高D.患者精神紧张答案：C5.拔罐法中，留罐时间一般为（）A.1-3分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.15-20分钟答案：C6.电针仪输出电流的安全范围是（）A.0.1-0.5mAB.1-5mAC.5-10mAD.10-20mA答案：B7.下列腧穴中，禁刺的是（）A.睛明B.风府C.素髎D.人迎答案：C（注：素髎一般不直刺深刺，临床多浅刺或点刺）8.行针时“得气”的主要表现是（）A.针下紧涩B.患者酸麻胀重C.医者针感沉紧D.B+C答案：D9.三棱针点刺法操作时，刺入深度一般为（）A.0.1-0.2cmB.0.3-0.5cmC.0.5-1.0cmD.1.0-1.5cm答案：A10.隔姜灸的主要作用是（）A.温补肾阳B.解表散寒C.活血止痛D.温中止呕答案：D（注：隔姜灸借生姜温胃止呕、散寒的特性，多用于脾胃虚寒证）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于提插补泻泻法的操作是（）A.重提轻插B.提插幅度大C.频率快D.以下插为主答案：ABC2.艾灸的禁忌证包括（）A.实证B.热证C.阴虚火旺D.孕妇腹部答案：ABCD3.拔罐后皮肤出现紫黑斑块的可能原因是（）A.局部寒凝血瘀B.留罐时间过长C.患者体质敏感D.罐内负压过大答案：ABCD4.毫针进针前的准备包括（）A.选择针具B.消毒皮肤C.医者手消毒D.患者体位调整答案：ABCD5.电针治疗面瘫时，正确的选穴原则是（）A.选取面部瘫痪肌群的腧穴B.连接同侧肢体远端穴位C.避免电流过强刺激D.选择疏密波答案：ACD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述指切进针法的操作步骤及适用场景。答案：指切进针法操作步骤：①医者用左手拇指或食指指甲切按在腧穴位置上；②右手持针，将针身紧靠左手指甲缘；③快速将针垂直刺入皮肤。适用场景：适用于短针（如1寸针）的进针，尤其在肌肉浅薄部位（如头面部、手足部）操作时，可通过指甲固定穴位，避免针体偏移。2.简述晕针的处理流程。答案：①立即停止针刺，将已刺入的毫针全部起出；②使患者平卧，头部稍低，松开衣带，注意保暖；③轻者静卧片刻，给予温糖水或温开水；④重者可指掐人中、合谷、内关等穴，或艾灸百会、关元、气海；⑤若仍不缓解，应配合现代急救措施（如吸氧、静脉补液等），并密切观察生命体征。3.简述拔罐法中“闪罐法”的操作要点及临床应用。答案：操作要点：①选用罐具（多为玻璃罐）；②用镊子夹95%乙醇棉球，点燃后在罐内快速绕1-2圈（避免烧罐口）；③迅速将罐扣于施术部位，随即起罐；④反复操作10-15次，至局部皮肤潮红。临床应用：适用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退（如面瘫早期、肌肉萎缩），以及不宜留罐的患者（如儿童、年老体弱者）。4.简述温和灸与雀啄灸的区别。答案：①操作方式：温和灸是将艾条点燃端对准腧穴，固定距离（约2-3cm）持续熏烤；雀啄灸是艾条点燃端像鸟雀啄食一样，一上一下活动施灸，与皮肤距离忽近忽远（约1-3cm）。②刺激特点：温和灸为持续温和的热刺激，适合慢性虚损性疾病；雀啄灸为间断较强的热刺激，适合急性痛症、实证（如风寒湿痹、急性胃肠炎）。③施灸时间：温和灸一般10-15分钟/穴，雀啄灸5-10分钟/穴。5.简述电针仪使用的注意事项。答案：①检查仪器性能：使用前需测试输出是否正常，避免电流不稳；②控制电流强度：初始电流宜小，逐渐增加至患者能耐受，避免过强引起肌肉痉挛；③避免电流回路通过心脏：禁止在胸背部同时连接两对电极（如左右内关、左右心俞）；④特殊人群慎用：心脏病患者、孕妇腹部/腰骶部、安装心脏起搏器者禁用；⑤施术时间：一般15-20分钟，过长可能导致局部疲劳；⑥起针前先关闭电源，避免突然断电引起不适。四、病例分析题（每题12分，共24分）1.患者，女，32岁，主诉“左侧面部麻木、口角歪斜2天”。现症：左侧额纹消失，左眼闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，舌淡苔薄白，脉浮紧。诊断为“周围性面瘫（风寒袭络证）”。（1）请列出主穴及配穴（4分）；（2）简述毫针操作方法（4分）；（3）说明是否适合电针及选波原则（4分）。答案：（1）主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷（对侧）；配穴：风池（祛风散寒）、列缺（疏风解表）。（2）操作方法：①面部腧穴（阳白、四白等）采用浅刺（0.3-0.5寸），平刺透穴（如地仓透颊车）；②合谷取对侧，直刺1-1.5寸，行提插泻法；③风池向对侧眼球方向斜刺1-1.5寸，列缺向上斜刺0.5-0.8寸；④留针20-30分钟，期间行针1-2次。（3）适合电针：早期（1周内）可选用疏波（频率2-5Hz），刺激强度以面部肌肉轻微跳动为宜，避免过强；恢复期可改用疏密波（疏波2-5Hz，密波50-100Hz），促进神经肌肉功能恢复。2.患者，男，45岁，主诉“反复腰痛3年，加重1周”。现症：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇寒加重，得温则舒，舌淡胖苔白腻，脉沉迟。诊断为“腰痛（寒湿痹阻证）”。（1）请列出主穴及配穴（4分）；（2）简述艾灸操作方案（4分）；（3）说明拔罐法的具体应用（4分）。答案：（1）主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴；配穴：命门（温阳散寒）、腰阳关（祛寒除湿）。（2）艾灸方案：①选择隔姜灸或温盒灸；②肾俞、命门、腰阳关每穴灸5-7壮（隔姜灸），或温盒灸15-20分钟；③阿是穴可采用回旋灸，艾条在疼痛区域缓慢环形移动，至局部皮肤潮红、有温热渗透感；④每日1次，10次为1疗程。（3）拔罐应用：①选择腰部疼痛区域（阿是穴、肾俞、大肠俞）；②采用留罐法，罐具大小与部位匹配（如腰椎旁用中号罐）；③留罐时间10-15分钟，以局部皮肤出现紫红色瘀斑为度；④若寒湿较重，可配合走罐法：在腰部涂抹介质（如万花油），用罐具沿膀胱经第一侧线（肾俞至大肠俞）往返推动，至皮肤潮红；⑤注意保暖，拔罐后2小时内避免腰部受凉。五、实操题（1题，21分）请详细描述“单手进针法”的操作步骤、适用场景及注意事项。答案：操作步骤：①针具选择：根据腧穴部位及治疗需要，选取合适长度（多为1-1.5寸）、粗细（28-30号）的毫针；②消毒准备：医者用75%乙醇棉球擦拭双手（重点拇指、食指、中指），患者施术部位用75%乙醇棉球由内向外环形消毒；③持针手法：右手拇、食二指夹持针柄中下段（针体暴露2/3），中指自然弯曲抵住针身中段（辅助固定）；④进针动作：将针尖对准腧穴，利用拇、食指指力快速向下刺入皮肤（刺入深度约1/3针身），随后拇指、食指协同向下按压针柄，中指辅助推进，直至达到所需深度（如0.5-1寸）；⑤调整针位：进针后轻提插、小幅度捻转，确认针感（患者酸麻胀重，医者针下沉紧），若偏差则微调针体方向。适用场景：①短针进针（如头面部、手足部腧穴，如合谷、内关）；②操作者单手可完成的场景（如患者取坐位，医者需用另一手固定体位时）；③熟练操作者快速进针（减少患者疼痛）。注意事项：①针具检查：进针前需检查针身是否挺直、针尖是否锐利（无钩、无卷），避免断针或疼痛；②角度控制：