(2025年)中医诊断学基础测试题含答案

(2025年)中医诊断学基础测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于“得神”的表现？A.两目晦暗，目无光彩B.神识清楚，反应灵敏C.循衣摸床，撮空理线D.表情淡漠，寡言少语2.舌诊中，舌边对应的脏腑是？A.心肺B.脾胃C.肝胆D.肾3.下列哪项不属于“问诊十问歌”的内容？A.问饮食B.问睡眠C.问头身D.问二便4.患者自觉胸中胀闷不舒，痛无定处，嗳气则舒，多属？A.气滞B.血瘀C.痰饮D.食积5.下列哪项是洪脉的特征？A.脉来急疾，一息七至以上B.脉体宽大，来盛去衰C.脉细如线，应指明显D.脉来迟缓，时见一止，止无定数6.患者面色萎黄，多属？A.脾胃气虚B.寒湿困脾C.湿热内蕴D.肾阳虚衰7.下列哪项不属于“失神”的表现？A.目无光彩，瞳神呆滞B.呼吸微弱，或喘促无力C.精神萎靡，意识模糊D.颧赤如妆，游移不定8.患者舌苔黄厚而腻，多主？A.寒湿内停B.湿热内蕴C.燥热伤津D.气血两虚9.下列哪项属于“问现在症状”的核心内容？A.既往病史B.家族病史C.饮食口味D.出生地点10.患者脉来沉而细软，应指无力，多属？A.里虚证B.里实证C.表虚证D.表实证11.下列哪项是“假神”的典型表现？A.原本神识昏糊，突然神识清楚B.长期食欲减退，突然索食暴食C.面色晦暗，突然颧赤如妆D.以上均是12.患者自觉肢体关节游走性疼痛，多属？A.寒痹B.热痹C.风痹D.湿痹13.下列哪项不属于“望排出物”的内容？A.望痰涎B.望呕吐物C.望月经D.望舌苔14.患者大便溏泄，完谷不化，多属？A.脾胃虚弱B.湿热下注C.食滞胃肠D.肝郁乘脾15.下列哪项是“滑脉”的临床意义？A.虚证、湿证B.实证、热证C.痰饮、食积、实热D.气滞、血瘀、疼痛二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于“少神”表现的有？A.精神不振B.两目乏神C.少气懒言D.动作迟缓2.绛舌的主病包括？A.里热亢盛B.阴虚火旺C.瘀血内阻D.气血两虚3.下列属于“问疼痛”应重点询问的内容有？A.疼痛性质B.疼痛部位C.疼痛时间D.疼痛诱因4.弦脉的临床意义包括？A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.老年健康者5.下列属于“腐苔”特征的有？A.苔质疏松，颗粒较大B.刮之易去C.形如豆腐渣D.多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊三、填空题（每空1分，共20分）1.望神的重点在于观察________和________。2.常色的特点是________、________；病色的特点是________、________。3.舌诊的顺序一般是先看________，再看________；先看________，再看________。4.问诊中“问寒热”需重点询问________、________、________。5.正常脉象的特点可概括为________、________、________（即有胃、有神、有根）。6.患者自觉胸胁脘腹等处胀闷疼痛，时轻时重，部位不固定，多属________；若疼痛如针刺，固定不移，多属________。7.舌苔的润燥主要反映体内________和________的情况。四、简答题（每题6分，共18分）1.简述常色与病色的区别及临床意义。2.简述腻苔与腐苔的鉴别要点及主病。3.简述问诊中“问二便”的主要内容及临床意义。五、论述题（每题9分，共17分）1.结合实例论述“望舌”在中医诊断中的综合应用。2.试述“八纲辨证”中表里辨证的要点及临床意义。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.A7.D8.B9.C10.A11.D12.C13.D14.A15.C二、多项选择题1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、填空题1.两目；神情2.明润；含蓄；晦暗；暴露3.舌质；舌苔；舌尖；舌中、舌边、舌根4.恶寒发热的关系；寒热的轻重；寒热的时间及特点5.有胃；有神；有根6.气滞；血瘀7.津液的盈亏；输布四、简答题1.常色是健康人面部的色泽，特点为明润（色泽明亮润泽）、含蓄（颜色隐于皮肤之内，不浮露），反映脏腑气血充盛、功能正常。病色是疾病状态下面部的异常色泽，特点为晦暗（色泽枯槁不泽）、暴露（颜色浮显于外，或特别深浓），提示脏腑气血失调或邪气内侵。临床通过观察病色的善恶（明润含蓄为善色，预后较好；晦暗暴露为恶色，预后较差）及五色主病（如青主寒、痛、瘀、惊；赤主热；黄主脾虚、湿证等）判断病情轻重及病性。2.腻苔与腐苔均为舌苔质地异常，但鉴别要点如下：-质地：腻苔颗粒细腻致密，融合成片，如涂有油腻之状；腐苔颗粒粗大疏松，如豆腐渣堆积，边缘清楚。-刮拭：腻苔刮之难去，或刮后仍有腻质残留；腐苔刮之易脱。-主病：腻苔多因湿浊内蕴，阳气被遏，主湿浊、痰饮、食积；腐苔多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上泛，主痰浊、食积，若见脓腐苔则主内痈。3.问二便需重点询问大便的便次、便质、排便感及小便的尿量、尿次、排尿感：-大便：①便次异常（便秘/泄泻）反映胃肠或全身寒热虚实（如热结便秘、脾虚泄泻）；②便质异常（完谷不化/脓血便等）提示脾胃虚寒或湿热疫毒；③排便感异常（肛门灼热/里急后重等）主湿热下注或气滞。-小便：①尿量异常（量多/量少）反映津液盈亏或阳气盛衰（如消渴多尿属阴虚，水肿少尿属水湿内停）；②尿次异常（尿频/癃闭）主膀胱气化失常（如肾阳虚尿频、湿热下注尿急）；③排尿感异常（尿痛/尿后余沥）主湿热或肾虚。五、论述题1.望舌是中医诊断的重要方法，通过观察舌质（神、色、形、态）和舌苔（色、质、分布）综合判断脏腑功能、气血盛衰及病邪性质。实例如下：-舌神：患者舌体灵活，荣润有光泽（有神），提示脏腑气血充盛；若舌体痿软，枯晦无华（无神），提示正气衰败。-舌色：外感风寒初期可见淡红舌（正常舌色）；里实热证见红绛舌（如高热患者舌色深红，苔黄燥）；瘀血内阻见紫暗舌（如冠心病患者舌边紫斑）。-舌形：脾虚湿盛可见舌体胖大，边有齿痕（齿痕舌）；热盛伤津可见舌体瘦小而干红（瘦薄舌）。-舌态：肝风内动可见舌体震颤（颤动舌）；中风先兆可见舌体歪斜（歪斜舌）。-舌苔：寒湿内停可见白腻苔（如慢性胃肠炎患者苔白厚腻）；湿热黄疸可见黄腻苔（如肝炎患者苔黄厚黏腻）；胃阴不足可见花剥苔（苔剥脱如地图状）。2.表里辨证是八纲辨证的首要纲领，用于区分病变部位的浅深及病势的轻重。要点如下：-表证：病位在皮毛、肌腠、经络，多因六淫外邪初犯人体。临床表现为新起恶风寒、发热、头身疼痛、舌苔薄白、脉浮等，病程短，病势轻。-里证：病位在脏腑、气血、骨髓，多因表邪入里、内伤病邪直中或七情、饮食、劳倦所伤。临床表现为但热不寒或但寒不热、内脏