(2025年)基础医学习题(含参考答案)

(2025年)基础医学习题(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共20分）1.支配肱二头肌完成屈肘动作的主要神经是A.桡神经B.尺神经C.肌皮神经D.正中神经2.静息电位形成的主要离子基础是A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流3.糖酵解过程中催化不可逆反应的关键酶是A.磷酸丙糖异构酶B.丙酮酸激酶C.3-磷酸甘油醛脱氢酶D.烯醇化酶4.下列哪种血栓最常见于静脉内，且可延伸导致血管完全阻塞？A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓5.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A.内因子B.组胺C.盐酸D.胃泌素6.细菌的特殊结构中，与细菌黏附宿主细胞能力直接相关的是A.鞭毛B.荚膜C.菌毛D.芽胞7.下列哪项不属于细胞坏死的形态学标志？A.核固缩B.核碎裂C.核溶解D.细胞水肿8.神经-肌接头处传递兴奋的化学递质是A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.乙酰胆碱D.5-羟色胺9.体内合成胆固醇的主要场所是A.肝脏B.肾脏C.小肠D.肌肉10.大叶性肺炎的典型病理变化发展顺序是A.充血水肿期→红色肝样变期→灰色肝样变期→溶解消散期B.红色肝样变期→充血水肿期→灰色肝样变期→溶解消散期C.充血水肿期→灰色肝样变期→红色肝样变期→溶解消散期D.红色肝样变期→灰色肝样变期→充血水肿期→溶解消散期二、多项选择题（每题3分，共15分，至少2个正确选项）11.属于细胞内第二信使的物质包括A.cAMPB.IP₃（三磷酸肌醇）C.Ca²⁺D.肾上腺素12.下列哪些结构属于腹膜内位器官？A.胃B.肝C.空肠D.子宫13.炎症的基本病理变化包括A.变质B.渗出C.增生D.机化14.影响心输出量的因素有A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率15.病毒复制周期的阶段包括A.吸附与穿入B.脱壳C.生物合成D.组装与释放三、简答题（每题8分，共40分）16.简述动作电位的产生过程及各阶段的离子机制。17.比较一期愈合与二期愈合的主要区别（从条件、坏死组织量、炎症反应、表皮再生、瘢痕形成等方面回答）。18.简述胆汁的主要成分及其在消化吸收中的作用。19.列举三种常见的蛋白质分离纯化技术，并说明其基本原理。20.简述革兰染色的步骤、结果判定及医学意义。四、案例分析题（每题12.5分，共25分）21.患者男性，45岁，因“上腹部剧烈疼痛6小时”急诊入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg；腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛明显；实验室检查：血淀粉酶580U/L（正常参考值0-125U/L），血常规WBC15×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L）。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述该疾病的病理变化及血淀粉酶升高的机制。22.患者女性，28岁，主诉“多饮、多食、多尿1月，体重下降5kg”。实验室检查：空腹血糖11.2mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L），餐后2小时血糖18.5mmol/L，尿糖（+++）。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）用生理学知识解释其“多尿”症状的发生机制。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.C6.C7.D8.C9.A10.A二、多项选择题11.ABC12.AC13.ABC14.ABCD15.ABCD三、简答题16.动作电位的产生过程分为四个阶段：（1）去极化期：细胞受刺激后，膜对Na⁺通透性突然增大，Na⁺顺浓度梯度和电位梯度快速内流，膜电位由静息电位（-70mV）迅速上升至+30mV左右（超射）。（2）复极化期：Na⁺通道失活，K⁺通道激活，K⁺顺浓度梯度外流，膜电位迅速下降至接近静息电位水平。（3）负后电位（后去极化）：复极化末期，K⁺外流速度减慢，同时Na⁺-K⁺泵开始活动，泵出3个Na⁺、泵入2个K⁺，导致膜电位轻度去极化。（4）正后电位（后超极化）：Na⁺-K⁺泵活动增强，排出更多Na⁺，导致膜电位轻度超极化，接近静息电位。17.一期愈合与二期愈合的区别：-条件：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染的伤口（如手术切口）；二期愈合见于组织缺损大、创缘不整、伴有感染或坏死组织多的伤口。-坏死组织量：一期愈合坏死组织少；二期愈合坏死组织多。-炎症反应：一期愈合炎症反应轻；二期愈合炎症反应重。-表皮再生：一期愈合表皮再生迅速，1-2天覆盖创面；二期愈合表皮再生需待感染控制、坏死组织清除后才开始，时间较长。-瘢痕形成：一期愈合瘢痕小；二期愈合瘢痕大（可能伴瘢痕疙瘩）。18.胆汁的主要成分及作用：-胆盐：乳化脂肪，增加脂肪酶作用面积；促进脂肪分解产物（甘油一酯、脂肪酸）的吸收；促进脂溶性维生素（A、D、E、K）的吸收；反馈抑制胆汁分泌。-胆固醇：参与脂类消化，但过量易形成胆结石。-胆色素（胆红素）：是血红蛋白代谢产物，随胆汁排出后参与粪便颜色形成。-卵磷脂：辅助胆盐乳化脂肪。19.三种常见蛋白质分离纯化技术及原理：（1）凝胶过滤（分子筛层析）：利用不同分子量蛋白质在多孔凝胶颗粒中的扩散速度差异。小分子蛋白质进入凝胶内部，路径长、洗脱慢；大分子蛋白质不进入凝胶，路径短、洗脱快。（2）离子交换层析：基于蛋白质表面电荷差异。若使用阳离子交换树脂（负电荷），带正电荷的蛋白质被吸附，通过改变pH或离子强度洗脱；反之亦然。（3）亲和层析：利用蛋白质与配体的特异性结合（如酶与底物类似物、抗体与抗原）。将配体偶联到层析介质上，目标蛋白质被特异性吸附，非目标蛋白流出，再通过改变条件（如pH、添加游离配体）洗脱目标蛋白。20.革兰染色步骤、结果及意义：步骤：涂片固定→结晶紫初染1分钟→碘液媒染1分钟→95%乙醇脱色30秒→稀释复红复染1分钟→水洗干燥。结果判定：紫色为革兰阳性菌（G⁺），红色为革兰阴性菌（G⁻）。医学意义：鉴别细菌种类；指导临床用药（G⁺菌对青霉素敏感，G⁻菌对氨基糖苷类敏感）；判断细菌致病性（G⁺菌多产生外毒素，G⁻菌多产生内毒素）。四、案例分析题21.（1）最可能诊断：急性重症胰腺炎。（2）病理变化：胰腺组织充血、水肿，大量中性粒细胞浸润；重症者可见胰腺实质坏死、出血，脂肪组织（如大网膜）被胰脂肪酶分解为甘油和脂肪酸，后者与Ca²⁺结合形成钙皂（白色斑点）。血淀粉酶升高机制：胰腺腺泡细胞破坏，胰淀粉酶释放入血；同时胰腺导管阻塞，淀粉酶反流入淋巴管和血管，导致血清淀粉酶水平显著升高（发