2026年医学研究生考试复习题集及解析

2026年医学研究生考试复习题集及解析一、单选题（每题2分，共10题）1.关于甲状腺功能亢进的药物治疗，下列说法错误的是A.硫脲类药物可抑制甲状腺激素合成B.丙硫氧嘧啶适用于孕妇早期甲亢治疗C.复方碘化钾仅用于甲亢术前准备及甲状腺危象D.β受体阻滞剂可缓解甲亢的心悸、出汗等症状E.抗甲状腺药物疗程通常持续1-2年2.急性心肌梗死溶栓治疗的主要禁忌证是A.既往有脑出血病史B.近3个月有活动性出血C.血压>180/110mmHgD.严重心力衰竭E.年龄>75岁3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）GOLD分级中，D级患者的特征是A.慢性咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上B.活动耐力显著下降，日常活动即感呼吸困难C.有急性加重史，每年≥2次D.血气分析提示低氧血症E.肺功能FEV1/FVC<0.74.胃癌根治性切除术后的辅助化疗方案中，常不包含A.卡培他滨B.奥沙利铂C.顺铂D.阿霉素E.5-氟尿嘧啶5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，首要补液种类是A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.碳酸氢钠溶液E.林格液6.关于肾综合征出血热（HFRS）的治疗，错误的是A.发病早期可使用抗病毒药物利巴韦林B.晚期可使用大剂量糖皮质激素C.三期（少尿期）应严格限制液体入量D.血液透析适用于严重肾衰竭E.预防出血可使用维生素K7.脑出血患者意识障碍程度与血肿部位及大小的关系是A.壳核出血>桥脑出血>小脑出血B.桥脑出血>壳核出血>小脑出血C.小脑出血>壳核出血>桥脑出血D.壳核出血>小脑出血>桥脑出血E.桥脑出血>小脑出血>壳核出血8.小儿腹泻病中，中度脱水的临床表现不包括A.眼窝凹陷B.皮肤弹性稍差C.尿量明显减少D.血压正常E.精神萎靡9.关于类风湿关节炎的治疗，下列说法错误的是A.DMARDs应尽早联合使用B.生物制剂适用于传统DMARDs无效者C.非甾体抗炎药可长期单一使用D.柳氮磺吡啶适用于对激素不耐受者E.关节畸形需手术治疗10.脊髓损伤患者早期并发症中，不包括A.压疮B.肺部感染C.应激性溃疡D.癫痫发作E.尿路感染二、多选题（每题3分，共5题）1.急性胰腺炎的病因包括A.胆石症B.酗酒C.药物性损伤D.胰管阻塞E.自身免疫性胰腺炎2.高血压急症的处理原则包括A.迅速降压至160/100mmHgB.控制心率和血压C.确保脑、心、肾等重要脏器灌注D.首选硝酸甘油静脉滴注E.短期使用非选择性β受体阻滞剂3.系统性红斑狼疮（SLE）的常见临床表现包括A.皮疹（蝶形红斑）B.关节痛C.肾脏损害（狼疮肾炎）D.血液系统异常（贫血、血小板减少）E.神经系统症状（头痛、抽搐）4.乳腺癌术后辅助化疗的适应证包括A.浸润性导管癌B.淋巴结转移C.HER2阴性D.ER/PR阳性E.肿瘤直径>2cm5.重症肺炎的治疗措施包括A.广谱抗生素联合应用B.机械通气支持C.糖皮质激素抗炎治疗D.维持水电解质平衡E.监测氧合指标三、填空题（每空1分，共10空）1.甲状腺功能亢进患者突眼症的发生机制与______和______密切相关。2.急性心肌梗死溶栓治疗的“时间窗”通常为发病后______小时内。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的主要目标是维持动脉血氧分压在______以上。4.胃癌术后早期倾倒综合征的发生机制与______激素分泌增多有关。5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时需注意______和______的平衡。6.肾综合征出血热（HFRS）的“三早一就”原则指______、______、______及早休息和就近治疗。7.脑出血患者治疗中，降低颅内压首选______药物。8.小儿腹泻病中，重度脱水伴周围循环衰竭的表现包括______、______和______。9.类风湿关节炎（RA）的关节外表现中，______最为常见。10.脊髓损伤患者预防压疮的关键措施是______。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性左心衰竭的药物治疗原则。2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的综合管理措施。3.简述胃癌根治性切除术的适应证及禁忌证。4.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的抢救流程。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述高血压急症的诊断要点及处理原则。2.论述系统性红斑狼疮（SLE）的实验室检查及其临床意义。答案及解析一、单选题1.C解析：复方碘化钾除用于甲亢术前准备及甲状腺危象外，也可用于甲亢控制后减量维持治疗，故C错误。硫脲类药物抑制甲状腺激素合成（A正确），丙硫氧嘧啶适用于孕妇早期甲亢（B正确），β受体阻滞剂缓解症状（D正确），抗甲状腺药物疗程通常1-2年（E正确）。2.B解析：溶栓治疗禁忌证包括近3个月有活动性出血（B正确），其他选项均为相对禁忌证或非禁忌证。3.B解析：GOLD分级D级指重度持续气流受限，活动耐力显著下降（B正确），A为GOLDA级特征，C为GOLDC级特征，D为GOLDD级表现之一，E为GOLDB级特征。4.C解析：顺铂常用于睾丸癌及鼻咽癌化疗，不作为胃癌辅助化疗首选（C错误），卡培他滨、奥沙利铂、阿霉素、5-氟尿嘧啶均为常用方案。5.A解析：DKA治疗首要补液为0.9%氯化钠溶液（A正确），以纠正脱水和酸中毒，5%葡萄糖溶液用于纠正高血糖（B错误），其他选项非首选。6.E解析：DKA治疗中维生素K无直接作用（E错误），利巴韦林用于早期抗病毒（A正确），激素用于晚期（B正确），少尿期限液（C正确），透析适用于肾衰竭（D正确）。7.B解析：桥脑出血因压迫脑干，意识障碍最严重（B正确），壳核出血次之，小脑出血相对较轻。8.C解析：中度脱水尿量减少（C正确），其他选项均为中度脱水特征（A、B、D、E）。9.C解析：NSAIDs不宜长期单一使用（C错误），需联合DMARDs或激素（A、B正确），柳氮磺吡啶适用于激素不耐受者（D正确），关节畸形需手术（E正确）。10.D解析：脊髓损伤早期并发症包括压疮、感染、溃疡、尿路感染（A、B、C、E），癫痫发作非早期并发症（D错误）。二、多选题1.A、B、C、D解析：急性胰腺炎病因包括胆石症（A）、酗酒（B）、药物损伤（C）、胰管阻塞（D），自身免疫性胰腺炎较少见（E）。2.B、C、D解析：高血压急症降压目标为160/100mmHg（A错误），需控制心率和血压（B正确），确保重要脏器灌注（C正确），首选硝酸甘油（D正确），非选择性β受体阻滞剂有增加脑卒中风险（E错误）。3.A、B、C、D解析：SLE临床表现包括皮疹（A）、关节痛（B）、肾脏损害（C）、血液系统异常（D），神经系统症状少见（E错误）。4.A、B、C解析：浸润性导管癌（A）、淋巴结转移（B）、HER2阴性（C）为化疗适应证，ER/PR阳性（D）和肿瘤直径>2cm（E）非绝对适应证。5.A、B、C、D、E解析：重症肺炎治疗措施包括广谱抗生素（A）、机械通气（B）、激素（C）、水电解质平衡（D）、氧合监测（E）。三、填空题1.甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体解析：突眼症与自身免疫有关，抗体阳性提示Graves病。2.3～6解析：溶栓时间窗通常为发病3-6小时。3.60mmHg解析：长期氧疗目标为维持PaO2>60mmHg。4.胃泌素解析：高血糖素和胰高血糖素分泌增多导致高血糖。5.电解质、酸碱平衡解析：补液需兼顾两者，避免纠正过快。6.发热、出血、休克解析：三早一就指早期抗病毒、止血、抗休克及就近治疗。7.甘露醇解析：首选高渗性脱水剂降低颅内压。8.皮肤花纹、脉搏细速、肢端湿冷解析：均为重度脱水伴休克表现。9.口腔溃疡解析：关节外表现中口腔溃疡最常见。10.定时翻身解析：预防压疮关键措施。四、简答题1.急性左心衰竭药物治疗原则（1）快速利尿剂（如呋塞米）；（2）血管扩张剂（如硝酸甘油）；（3）正性肌力药物（如多巴酚丁胺）；（4）氧疗及对症处理。2.COPD稳定期综合管理（1）戒烟；（2）药物控制（支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素）；（3）肺康复训练；（4）疫苗接种；（5）健康教育。3.胃癌根治术适应证及禁忌证适应证：早期胃癌、局部进展期胃癌、无远处转移；禁忌证：广泛转移、严重心肝肾功能不全、高龄无法耐受手术。4.DKA抢救流程（1）补液；（2）小剂量胰岛素持续静脉滴注；（3）监测血糖、血酮、电解质；（4）纠正酸中毒；（5）处理并发症。五、论述题1.高血压急症诊断要点及处理原则诊断要点：血压>180/110mmHg、急性靶器官损害（头痛、胸痛、意识障碍等）；处理原则：（1）迅速降压（首选硝酸甘油）；（2）控制心率和血糖；