2025年广东创伤急救自考试题及答案

2025年广东创伤急救自考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.现场急救时判断患者有无意识的正确方法是A.用力摇晃患者双肩并呼喊B.轻拍患者面颊并在耳边大声呼唤C.按压患者人中穴观察反应D.用疼痛刺激（如掐合谷穴）观察反应答案：B2.关于止血带止血法的应用，错误的是A.应标记止血带使用时间B.上肢止血带应扎在中上1/3处C.止血带持续使用时间一般不超过4小时D.松止血带时应快速完全松开答案：D3.对怀疑有颈椎损伤的患者进行搬运时，最适宜的方法是A.一人背负法B.三人平托法（保持头、颈、躯干在同一轴线）C.两人抱持法D.担架单人拖拽法答案：B4.张力性气胸的典型体征是A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧偏移C.胸壁可见吮吸性伤口D.颈静脉怒张伴皮下气肿答案：B5.成人胸外心脏按压的正确深度是A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C6.烧伤患者出现“皮革样改变”“痛觉消失”，提示烧伤深度为A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：D7.对于肢体离断伤的现场处理，错误的是A.离断肢体用无菌敷料包裹B.离断肢体放入冰块中直接冷冻C.断端用清洁布料加压包扎D.记录离断时间答案：B8.腹部开放性损伤伴肠管脱出时，正确的处理是A.立即将肠管回纳腹腔B.用生理盐水冲洗肠管后回纳C.用清洁碗覆盖肠管后包扎D.用酒精消毒肠管后包扎答案：C9.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍，应首先考虑A.先兆中暑B.轻症中暑C.热痉挛D.热射病答案：D10.股动脉出血时，最有效的临时止血方法是A.加压包扎法B.指压法（压迫腹股沟中点稍下方）C.止血带法D.填塞止血法答案：B11.肋骨骨折患者出现反常呼吸运动，提示A.单根单处骨折B.单根多处骨折C.多根多处骨折D.肋软骨骨折答案：C12.对开放性气胸患者的紧急处理，关键措施是A.立即行胸腔闭式引流B.用无菌敷料封闭伤口（变开放为闭合）C.给予高流量吸氧D.快速补液抗休克答案：B13.婴儿心肺复苏时，胸外按压的正确手法是A.双掌根按压B.单掌根按压C.双指（中指、无名指）按压D.拳击心前区答案：C14.毒蛇咬伤后，错误的现场处理是A.立即在伤口近心端5-10cm处结扎B.用清水冲洗伤口C.挤压伤口周围促进毒液排出D.奔跑至医院寻求救治答案：D15.创伤患者出现“熊猫眼征”（眶周淤血），提示可能合并A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.鼻骨骨折答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.现场急救的基本原则包括A.先救命后治伤B.先重后轻C.先急后缓D.先止血后固定答案：ABC2.属于闭合性创伤的有A.挫伤B.扭伤C.挤压伤D.裂伤答案：ABC3.烧伤患者早期需要快速补液的指征包括A.Ⅱ度烧伤面积＞15%B.Ⅲ度烧伤面积＞5%C.小儿烧伤面积＞10%D.合并吸入性损伤答案：ABCD4.骨折固定的目的包括A.减轻疼痛B.防止骨折端移位损伤血管神经C.便于搬运D.促进骨折早期愈合答案：ABC5.创伤患者出现意识障碍时，可能的原因有A.颅脑损伤B.休克C.窒息D.低血糖答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）1.现场评估创伤患者时，应遵循“__________”的顺序，优先处理威胁生命的损伤。答案：ABCDE（A气道、B呼吸、C循环、D残疾、E暴露）2.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为__________（未建立高级气道时）。答案：30:23.烧伤面积计算中，成人双臀占体表面积的__________%，双小腿占__________%。答案：5；134.止血的常用方法包括__________、__________、__________、__________。答案：加压包扎法；指压法；止血带法；填塞止血法5.张力性气胸的急救处理是立即在__________（位置）用粗针头穿刺排气。答案：患侧锁骨中线第2肋间6.脊柱损伤患者搬运时，应使用__________或__________作为搬运工具，保持身体__________。答案：硬板担架；铲式担架；直线平移7.开放性骨折现场处理时，外露的骨端__________（填“需要”或“不需要”）回纳，应__________后固定。答案：不需要；覆盖无菌敷料8.中暑患者降温治疗时，应将核心体温尽快降至__________℃左右。答案：399.毒蛇咬伤后，结扎部位应在伤口近心端__________cm处，每__________分钟放松1-2分钟。答案：5-10；15-2010.创伤后应激性溃疡的典型表现是__________。答案：上消化道出血（呕血或黑便）四、简答题（每题7分，共28分）1.简述现场判断心跳骤停的方法。答案：①轻拍患者双肩并呼喊，无反应；②观察胸廓无起伏（5-10秒）；③触诊颈动脉（成人）或肱动脉（婴儿）无搏动。需在10秒内完成判断。2.列举四肢骨折固定的注意事项。答案：①先止血、包扎，后固定；②固定范围应包括骨折处上下两个关节；③夹板与皮肤之间需垫软物，避免压伤；④固定后应检查远端血液循环（如皮肤颜色、温度、感觉、指/趾活动）；⑤开放性骨折外露骨端不可回纳；⑥使用临时固定材料（如木板、杂志、自身健侧肢体）。3.说明烧伤患者“口渴”时的正确处理方法及原因。答案：①轻度口渴：口服淡盐水（0.9%盐水或含盐饮料），每次50-100ml，少量多次；②重度口渴或大面积烧伤：禁止单纯饮水（易导致水中毒），需静脉补液；③原因：烧伤后大量体液渗出，患者存在低钠血症风险，单纯补水会稀释血液，加重电解质紊乱，甚至引发脑水肿。4.描述张力性气胸的病理生理变化及急救关键。答案：病理生理：胸膜腔与外界气道形成单向活瓣，吸气时气体进入胸膜腔，呼气时无法排出，导致胸膜腔内压力进行性升高→患侧肺受压萎陷→纵隔向健侧移位→健侧肺受压→腔静脉回流受阻→心输出量减少→严重缺氧、休克。急救关键：立即排气减压（粗针头穿刺患侧锁骨中线第2肋间），将张力性气胸转为开放性气胸，再用无菌敷料封闭伤口，最终行胸腔闭式引流。五、案例分析题（共17分）患者男性，35岁，因“车祸后胸腹部疼痛、右大腿畸形2小时”由120送至现场。查体：意识模糊（GCS评分10分），面色苍白，呼吸急促（30次/分），脉搏125次/分（细弱），血压80/50mmHg；右侧胸壁可见反常呼吸运动，局部压痛（+）；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛（+）；右大腿中段明显畸形，可见开放性伤口（约5cm×3cm），活动性出血，远端足背动脉搏动减弱。问题：1.请列出该患者的主要损伤（4分）2.现场急救的优先处理顺序及具体措施（13分）答案：1.主要损伤：①多发伤（胸腹部联合伤、右大腿开放性骨折）；②创伤性休克（血压80/50mmHg，脉搏细速）；③右侧多根多处肋骨骨折（反常呼吸）；④腹部闭合性损伤（可能肝脾破裂）；⑤右大腿开放性骨折伴血管损伤（活动性出血、足背动脉搏动减弱）。2.现场急救顺序及措施：（1）快速评估（A-B-C）：①开放气道（头偏向一侧，清除口腔分泌物，必要时放置口咽通气管）；②维持呼吸：用厚棉垫加压包扎右侧胸壁（固定反常呼吸），给予高流量吸氧（4-6L/min）；③控制循环：立即处理活动性出血（右大腿伤口用无菌敷料加压包扎，若无效则使用止血带，标记时间）。（2）抗休克：建立2条静脉通道（上肢或颈外静脉），快速输注平衡盐溶液（首剂1000-2000ml），同时准备输