2025年康复三基训练试题及答案

2025年康复三基训练试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.支配肱二头肌的主要神经是A.桡神经B.肌皮神经C.正中神经D.尺神经答案：B2.下列哪项属于等长收缩的典型表现A.哑铃弯举时肱二头肌缩短B.平板支撑时核心肌群长度不变C.步行时股四头肌交替收缩D.提重物时肱三头肌被拉长答案：B3.Brunnstrom分期中，手能抓握但不能伸展属于A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：C4.改良Ashworth量表中，肌张力轻度增加，被动活动在ROM后50%范围内出现卡住的情况应评定为A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：B5.脊髓损伤患者出现乳头平面以下感觉障碍，其损伤节段最可能为A.C7B.T4C.T10D.L1答案：B6.下列哪项不属于Bobath技术的核心原则A.抑制异常姿势反射B.促进正常运动模式C.强调抗阻训练D.利用关键点控制答案：C7.脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的典型表现是A.肩部剧痛伴关节挛缩B.手部肿胀、皮温升高C.手指完全不能活动D.肩峰下骨化答案：B8.关于运动再学习方案（MRP），错误的描述是A.以任务为导向B.强调患者主动参与C.需重复练习直至自动化D.优先进行肌力强化训练答案：D9.单侧忽略的评定方法不包括A.划消试验B.临摹试验C.韦氏智力量表D.线段等分试验答案：C10.骨折后康复早期（0-2周）的主要目标是A.恢复关节全范围活动B.预防肌肉萎缩与关节粘连C.进行抗阻力量训练D.开展平衡与协调训练答案：B11.脊髓损伤患者膀胱功能训练的最佳时机是A.损伤后立即开始B.生命体征稳定后C.拔除导尿管后D.进入恢复期后答案：B12.下列哪项属于失语症中的传导性失语特征A.口语表达流利但内容空洞B.听理解严重障碍C.复述障碍明显于自发谈话D.命名能力完全丧失答案：C13.膝骨关节炎患者最适宜的有氧运动是A.登山B.爬楼梯C.游泳D.快速跑步答案：C14.关于吞咽障碍的间接训练，错误的是A.冰刺激咽后壁B.舌肌抗阻训练C.空吞咽练习D.直接经口喂食答案：D15.颈椎病患者牵引治疗的角度选择，正确的是A.C1-3病变用0°-5°B.C4-5病变用10°-15°C.C5-6病变用20°-25°D.C6-7病变用30°-35°答案：B16.周围神经损伤后，神经再生的速度约为A.1-2mm/天B.3-4mm/天C.5-6mm/天D.7-8mm/天答案：A17.截瘫患者使用腋拐步行时，“两点步”的动作顺序是A.左拐+右腿→右拐+左腿B.左拐+左腿→右拐+右腿C.双拐同时向前→双腿同时跟进D.左拐→右腿→右拐→左腿答案：A18.骨质疏松症康复的核心目标是A.提高骨密度至正常水平B.预防骨折与缓解疼痛C.恢复完全负重能力D.增强肌肉爆发力答案：B19.烧伤后瘢痕增生期的康复重点是A.控制感染B.预防挛缩C.促进创面愈合D.改善心理状态答案：B20.儿童脑瘫的主要康复原则不包括A.早期干预B.集中强化训练C.家庭参与D.过度保护答案：D二、简答题（每题8分，共40分）1.简述运动再学习方案（MRP）的主要步骤。答：运动再学习方案以任务为导向，强调患者主动参与，具体步骤包括：①分析患者存在的问题（如某动作完成障碍）；②解释动作的正常生物力学原理（如步行时的重心转移）；③引导患者进行分解练习（如先练习单腿站立再过渡到交替迈步）；④提供反馈（视觉、听觉或触觉提示）；⑤重复练习直至动作自动化；⑥将训练内容迁移到日常生活场景（如从治疗床练习转移到实际上下楼梯）。2.试述脊髓损伤的ASIA分级标准。答：ASIA分级基于感觉和运动评分：①A级（完全性损伤）：骶段（S4-5）无任何感觉或运动功能；②B级（不完全性损伤）：神经平面以下（包括S4-5）有感觉但无运动功能；③C级（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能，且超过半数关键肌肌力＜3级；④D级（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能，且至少半数关键肌肌力≥3级；⑤E级（正常）：感觉和运动功能正常。3.列举失语症的主要类型及其核心特征。答：①Broca失语（表达性失语）：口语表达费力、电报式语言，听理解相对保留；②Wernicke失语（感觉性失语）：口语流利但内容空洞，听理解严重障碍；③传导性失语：复述障碍明显（如无法重复长句），自发谈话相对流利；④完全性失语：所有语言功能严重受损；⑤命名性失语：以命名障碍为主（如说不出常见物品名称），其他语言功能相对保留。4.简述骨折后康复各阶段的主要任务。答：①早期（0-2周）：保持骨折固定稳定性，进行未固定关节的主动活动（如上肢骨折时活动手指），肌肉等长收缩训练（如股四头肌静力性收缩），预防深静脉血栓；②中期（3-6周）：逐步增加关节活动度（如CPM机辅助训练），开始低强度抗阻训练（如弹力带练习），改善局部血液循环；③后期（6周后）：进行功能性训练（如步行、上下楼梯），恢复正常活动能力，强化肌力与协调性，预防废用性肌萎缩。5.描述Bobath技术中“关键点控制”的应用原则及常见部位。答：关键点控制通过手法抑制异常姿势反射、促进正常运动模式。应用原则：根据患者异常模式选择关键点（如痉挛期选抑制点，弛缓期选促进点），手法需轻柔但稳定。常见部位：①头部（控制颈肌痉挛）；②肩胛骨（调整躯干姿势）；③骨盆（纠正下肢异常排列）；④手/足（抑制手指屈曲痉挛或足下垂）。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，62岁，突发左侧肢体无力3天，诊断为右侧大脑中动脉梗死。查体：左侧上肢肌力1级（MMT），下肢肌力2级，肌张力降低（改良Ashworth0级），左侧痛温觉减退，Brunnstrom分期Ⅱ期，Barthel指数35分（部分依赖）。问题：请制定该患者急性期（1周内）的康复评定与治疗计划。答：（1）康复评定：①运动功能：MMT肌力评定（重点上肢屈肌、下肢伸肌）、Brunnstrom分期（确认是否进入Ⅲ期）；②感觉功能：痛觉、温度觉、位置觉检查；③肌张力：改良Ashworth量表评估；④ADL能力：Barthel指数细化（如进食、穿衣、转移）；⑤平衡功能：坐位平衡分级（Ⅰ-Ⅲ级）；⑥并发症风险：肩手综合征筛查（观察手部肿胀、皮温）、深静脉血栓评估（Homans征）。（2）治疗计划：①良肢位摆放（患侧上肢伸展、下肢抗痉挛位，避免肩关节内收）；②被动关节活动度训练（每日2次，每个关节10-15次，预防关节挛缩）；③早期床上活动：桥式运动（训练腰背肌）、Bobath握手训练（促进肩胛骨活动）；④感觉刺激：用软毛刷、冰袋刺激患侧皮肤（促进感觉输入）；⑤呼吸训练：腹式呼吸练习（预防肺部感染）；⑥家属教育：指导翻身技巧、良肢位维持方法；⑦心理支持：缓解患者焦虑情绪，建立康复信心。案例2：患者女性，45岁，右桡骨远端骨折术后2周，石膏固定中，主诉右腕部肿胀、手指活动时疼痛，手指肌力（MMT）4级，未出现明显关节僵硬。问题：请设计该患者当前阶段的康复方案，并说明注意事项。答：（1）康复方案：①未固定关节活动：右手掌指关节、指间关节主动屈伸训练（每日3组，每组15次），拇指对掌练习（改善手功能）；②固定部位邻近肌肉训练：右前臂肌群等长收缩（用力握拳保持5秒，放松，重复20次），预防废用性萎缩；③肿胀管理：抬高患肢（高于心脏水平），弹力绷带加压包扎（从指尖向近端缠绕），冰敷（每次15分钟，每日3次，避开石膏边缘）；④感觉评估：检查