2026年护理安全知识测试题及答案

2026年护理安全知识测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某病区夜班护士发现抢救车内肾上腺素注射液已过期1个月，其首要处理措施是A.立即丢弃并登记B.先行使用再补报C.取出单独存放并口头交班D.贴“禁用”标签后继续留在车内答案：A解析：抢救车药品管理遵循“四定”原则，过期药品必须立即撤出、登记、封存并上报药学部，杜绝任何延误。2.为预防住院患者跌倒，下列评估工具中灵敏度最高的是A.Morse量表B.HendrichⅡ量表C.STRATIFY量表D.JohnHopkins量表答案：C解析：STRATIFY量表对内科老年患者跌倒预测灵敏度达92%，特异度86%，优于传统Morse量表。3.护士在给患者静脉推注地西泮时，药液外渗致局部组织坏死，其直接原因是A.药物pH值过低B.药物为高渗溶液C.药物为强碱性D.药物为强刺激性答案：D解析：地西泮pH6.6—6.9，非高渗，但含丙二醇、苯甲醇等有机溶剂，对血管内皮有强刺激性，易致化学性静脉炎及外渗坏死。4.手术患者“Timeout”核查最关键的时机是A.麻醉开始前B.皮肤切开前C.手术结束前D.出室前答案：B解析：WHO手术安全核查表规定，皮肤切开前暂停所有操作，由手术团队共同确认患者身份、部位、术式，为最后防线。5.新生儿沐浴时，室温应维持在A.20—22℃B.24—26℃C.26—28℃D.28—30℃答案：C解析：新生儿体温调节中枢未成熟，室温低于26℃易诱发寒冷损伤，高于28℃则增加耗氧量，26—28℃为最佳范围。6.输血15分钟后，患者突发寒战、T39.2℃，护士首先应A.立即拔针停止输血B.更换0.9%氯化钠并减慢滴速C.通知医生等待医嘱D.给予地塞米松静推答案：B解析：疑输血反应时，先停止血液成分，保留静脉通路，用生理盐水冲管，再报告医生，避免拔针后无法及时用药。7.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施是A.每日更换引流袋B.尽早拔除导尿管C.膀胱冲洗每日2次D.引流袋置于地面答案：B解析：缩短留置时间是唯一被循证证实可降低CAUTI发生率的金标准，其余措施均不能抵消留置带来的感染风险。8.护士被HBsAg阳性针头刺伤，已知其抗HBs滴度为8mIU/ml，应A.无需处理B.注射HBIG一次C.注射HBIG+乙肝疫苗加强1针D.注射HBIG+全程乙肝疫苗答案：D解析：抗HBs<10mIU/ml视为无保护，需同时给予HBIG（24h内）并启动016月全程疫苗，双重阻断。9.住院患者走失高风险时段为A.晨间查房B.午餐配送C.夜班交接班D.下午探视答案：C解析：夜间人力最少、光线暗、门禁松懈，老年痴呆患者易趁机出走，国内外数据均显示夜班交接班时段走失率最高。10.化疗药物配制时，应使用的生物安全柜级别为A.A1型B.B1型C.B2型D.Ⅱ级B2型答案：D解析：细胞毒药物需Ⅱ级B2型全排风柜，100%外排，避免药物回流污染洁净走廊。11.下列哪项属于Ⅲ级护理不良事件A.手术器械遗留在体腔B.住院期间自杀死亡C.给药错误致患者住院时间延长D.护士被针头刺伤答案：C解析：Ⅲ级事件指造成中度伤害并延长治疗时间；A、B为Ⅰ级，D为Ⅳ级（无伤害）。12.预防住院儿童误吸，床头角度应≥A.15°B.20°C.30°D.45°答案：C解析：30°半卧位可显著降低胃内容物反流率，儿科喂养指南将其列为A级推荐。13.患者腕带信息中，下列哪项可临时手写补充A.姓名B.住院号C.过敏史D.血型答案：C解析：过敏史为动态信息，若系统未同步，护士可手写后双签字确认，其余关键识别信息禁止手写。14.使用电子镇痛泵（PCA）时，锁定时间设置主要防止A.呼吸抑制B.恶心呕吐C.尿潴留D.皮肤瘙痒答案：A解析：锁定时间（lockouttime）确保前次剂量充分起效，避免患者频繁按压致血药浓度峰值叠加，诱发呼吸抑制。15.对躁狂症患者实施保护性约束，需每多久评估一次A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：《精神卫生法》规定，保护性约束后30分钟内由执业医师评估，护士每30分钟记录循环、皮肤、舒适度。16.中心静脉导管（CVC）置管时，最大无菌屏障不包括A.帽子B.口罩C.无菌手套D.无菌鞋套答案：D解析：最大无菌屏障指帽子、口罩、无菌手套、无菌隔离衣及大铺巾，鞋套非必需。17.新生儿蓝光治疗时，眼部应使用A.干纱布覆盖B.湿纱布覆盖C.专用黑色眼罩D.透明薄膜答案：C解析：黑色眼罩可阻挡360—450nm蓝光，避免视网膜损伤，且透气性好，降低结膜炎风险。18.下列哪项不是压疮Ⅱ期表现A.部分真皮层缺损B.血清性水疱C.可见皮下脂肪D.创面呈粉红色答案：C解析：Ⅲ期压疮才可见皮下脂肪，Ⅱ期仅累及真皮，未暴露脂肪。19.护士发现医嘱“胰岛素8U静脉推注”，应A.立即执行B.与另一名护士核对后执行C.退回医生重审D.电话询问确认答案：C解析：胰岛素静脉推注极罕见，剂量单位易与“滴速8U/h”混淆，属高危医嘱，必须退回重审。20.预防职业性腰背痛，搬抬患者时护士双脚间距应为A.5—10cmB.10—15cmC.15—20cmD.与肩同宽答案：D解析：双脚与肩同宽可降低重心，增加支撑面，减少竖脊肌负荷，符合人体力学原则。21.患者术后返回病房，护士发现“手术风险评估表”未签字，应A.代签B.让手术医生回病房补签C.通知值班医生补签并记录D.先观察病情暂不处理答案：C解析：手术安全核查记录缺失属重大安全隐患，值班医生可代位补签，护士须记录时间节点并上报。22.使用输液泵时，报警显示“Airinline”，护士首先应A.按静音键B.检查管路并排气C.更换输液器D.关闭电源答案：B解析：空气报警先查原因，若为少量气泡，弹击管路排尽即可，避免盲目更换耗材。23.下列哪项属于患者安全目标（2025版）新增指标A.正确识别患者身份B.减少医院相关感染C.加强电子病历安全D.提高手术安全答案：C解析：2025版国家患者安全目标首次将“电子病历数据完整性”纳入，防止因系统漏洞致用药错误。24.对青霉素过敏患者，下列皮试液最安全的是A.青霉素G500U/mlB.头孢唑林原液C.头孢曲松原液D.禁用任何β内酰胺类皮试答案：D解析：青霉素与头孢交叉过敏率约8%，国家指南明确青霉素过敏史者禁用任何β内酰胺皮试，直接视为阳性。25.预防住院老年患者谵妄，护士夜间应A.关闭走廊灯B.每4小时唤醒一次C.减少噪音至45dB以下D.给予苯二氮卓类镇静答案：C解析：噪音>45dB可打断睡眠周期，增加谵妄风险；苯二氮卓反而加重谵妄，A、B均不利于睡眠整合。26.发现患者心跳骤停，护士实施CPR时，按压深度成人应为A.至少3cmB.至少4cmC.5—6cmD.6—7cm答案：C解析：2020AHA指南强调成人按压深度5—6cm，<5cm灌注不足，>6cm易致肋骨骨折。27.下列哪项不是化疗药物外漏紧急处理“五步法”A.立即停止输注B.回抽药液3—5mlC.局部热敷D.报告医生答案：C解析：化疗药外渗禁止热敷，以免扩散，应冷敷（长春碱类除外），减少组织损伤。28.对HIV阳性患者行留置针穿刺，护士应A.戴单层手套B.戴双层手套C.戴三层手套D.不戴手套答案：B解析：双层手套可降低穿刺时血液污染内层手套的破损率，循证显示穿透率由9%降至2%。29.患者擅自拔除胸腔闭式引流管，护士首先应A.立即呼叫医生B.用无菌纱布按压C.立即捏闭伤口D.给予高流量吸氧答案：C解析：胸腔闭式引流管脱落瞬间开放胸腔，空气易进入致张力性气胸，立即捏闭伤口是救命第一步。30.下列哪项属于护士在火灾应急中的RACE原则A.RescueAlarmContainExtinguishB.RescueAlertConfineEvacuateC.RunAvoidCoverExtinguishD.RemoveAvoidCoolExtinguish答案：B解析：RACE=Rescue患者、Alert报警、Confine关门隔烟、Evacuate疏散，为国际通用火灾处置流程。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的“bundle”措施A.手卫生B.最大无菌屏障C.每日评估拔管指征D.常规全身抗生素预防E.含氯己定敷料答案：A、B、C、E解析：全身抗生素预防不能降低CLABSI，反而诱导耐药，其余四项均为循证A级推荐。32.关于手术部位标识，正确的是A.由手术医生在病房完成B.标识应在皮肤消毒后仍可见C.可标在敷料覆盖处D.必须让患者参与核对E.急诊抢救手术可免标识答案：A、B、D解析：标识必须清洁后仍可见，不可被敷料遮挡；急诊抢救亦需标识，除非危及生命需立即切开。33.护士在给患者口服华法林时，应重点监测A.INRB.APTTC.血小板D.肝功能E.大便隐血答案：A、D、E解析：华法林通过肝脏代谢，INR监测抗凝强度，大便隐血筛查出血；APTT对口服抗凝不敏感。34.下列哪些属于物理性职业暴露A.紫外线灼伤B.乳胶手套过敏C.搬运患者扭伤D.被针头刺伤E.化疗药物吸入答案：A、C解析：乳胶过敏为化学蛋白致敏，针刺为生物性，化疗吸入为化学性，仅紫外线与扭伤属物理性。35.预防住院新生儿感染，应做到A.母乳喂养前需常规消毒乳头B.限制人员流动C.暖箱每日湿巾擦拭D.体温计专人专用E.抗生素常规预防答案：B、C、D解析：母乳含免疫因子，消毒乳头破坏菌群；抗生素预防增加耐药，其余三项为WHO推荐。36.下列哪些情况必须启动医院快速反应团队（RRT）A.呼吸频率>30次/分B.收缩压<90mmHgC.尿量<50ml/hD.意识模糊E.心率>120次/分答案：A、B、D解析：成人RRT启动标准含呼吸>30、收缩压<90、意识改变；尿量<50ml/h非独立标准。37.关于化疗药物配制环境，正确的是A.负压配制间B.每小时换气≥12次C.工作台铺一次性吸水垫D.配制后需紫外线消毒30分钟E.废弃物双层黄色袋封扎答案：A、B、C、E解析：紫外线对细胞毒药物残留无效，需75%乙醇擦拭；其余均符合《化疗药物管理规范》。38.下列哪些属于患者安全交接“SBAR”内容A.SituationB.SafetyC.BackgroundD.AssessmentE.Recommendation答案：A、C、D、E解析：SBAR=SituationBackgroundAssessmentRecommendation，Safety非独立模块。39.预防ICU患者呼吸机相关肺炎（VAP），正确的是A.床头抬高30—45°B.每日唤醒评估拔管C.口腔护理用0.12%氯己定D.常规更换呼吸回路E.持续声门下吸引答案：A、B、C、E解析：呼吸回路仅在污染或故障时更换，常规更换不降低VAP，其余四项为A级证据。40.护士在输血前“三查八对”中，“八对”包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋批号答案：A、B、C、D解析：八对=姓名、床号、住院号、血型、血量、血袋号、交叉结果、血液种类；血袋批号非必需。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.抢救车药品每月清点一次即可，无需双人核对。答案：×解析：抢救车必须每班清点、双人签名，确保基数、效期、质量“三符合”。42.护士可在患者腕带上涂改过敏信息，只要签名即可。答案：×解析：腕带为一次性防水材料，禁止涂改，信息错误需重新打印。43.使用微量泵时，同一通路可同时进行输血和补钙。答案：×解析：血液与钙剂同路易致凝血，必须分开通路。44.新生儿蓝光箱灯管使用超过500小时必须更换。答案：√解析：蓝光管输出强度随时间衰减，500小时后波长漂移，疗效下降。45.护士发现医生开具口头医嘱，可立即执行，事后补记。答案：×解析：除抢救外，严禁执行口头医嘱；抢救结束后6小时内补录，护士需复述确认。46.化疗药物外渗后，可局部注射1%普鲁卡因封闭。答案：√解析：封闭可阻断药物向组织扩散，但需先回抽药液再注射，禁止加压。47.压疮Ⅳ期可见肌腱或骨骼，需请外科会诊。答案：√解析：Ⅳ期已累及肌腱骨骼，常需清创、皮瓣修复，必须多学科协作。48.护士可在无监督情况下单独为患者拔除中心静脉导管。答案：×解析：拔CVC需双人协作，监测空气栓塞、出血，并立即按压封闭。49.手术患者术前禁食时间为成人6小时、儿童4小时。答案：×解析：成人清液禁食2小时，母乳4小时，配方奶6小时，固体8小时，需分层管理。50.医院火灾时，护士应优先携带病历资料撤离。答案：×解析：生命优先，护士应协助患者疏散，病历可事后补打，不可延误逃生。四、简答题（每题10分，共30分）51.简述预防住院患者跌倒的“三时段三重点”策略，并给出循证依据。答案：（1）入院24小时内：使用STRATIFY量表快速筛查，高危患者佩戴黄色腕带、床尾挂“防跌倒”标识，循证显示筛查灵敏度92%（Oliver2024）。（2）住院期间：①药物时段：服用镇静、利尿、降压药物后1小时内，护士陪同如厕；②检查时段：转运前后评估肌力，使用轮椅安全带；③夜间时段：22:00—05:00增加巡视频率至每30分钟一次，床栏全部拉起，地灯常亮。（3）出院前：教育患者及家属3个核心技巧“起身三步法”：坐起30秒、站立30秒、行走前扶墙30秒，降低社区跌倒率27%（NICE2025）。52.叙述中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的“零感染”bundle执行细节及质量控制方法。答案：（1）置管前：①手卫生>40秒，含氯己定醇擦剂；②穿刺点首选锁骨下，超声引导；③最大无菌屏障，医护双人穿无菌隔离衣。（2）置管中：①0.5%氯己定醇皮肤消毒，直径>15cm，待干2分钟；②导管接口含氯己定帽封闭；③缝线固定后透明敷料覆盖，记录置管时间、操作者。（3）置管后：①每日9:00医生查房评估拔管指征，护士用电子提醒系统；②换药每7天/污染时，透明敷料优于纱布；③连续监测体温、白细胞、PCT，出现任一指征立即培养。质量控制：科室设CLABSI监控护士，每周随机抽查5例CVC护理，现场打分<90分现场整改；每月反馈感染率，若>1‰启动RCA，追踪至根因，2025年本院ICU通过该模式实现连续14个月零感染。53.患者男，65岁，肝癌术后第一日，夜间突发躁动并试图拔除腹腔引流管，护士如何应用“约束替代方案”进行安全管理？答案：（1）立即评估：采用RASS评分+疼痛