2025护士的职责试题及答案

2025护士的职责试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.2025年《护士条例》修订后，护士在发现医嘱明显错误时的首要义务是A.立即执行并记录异常反应B.拒绝执行并当即向开嘱医师核实C.先执行再报告护士长D.暂停执行并直接上报医务科答案：B2.患者突发室颤，护士最先采取的行动是A.建立静脉通路B.立即胸外按压并呼叫除颤仪C.记录生命体征D.通知家属答案：B3.关于“以患者为中心”的整体护理，下列哪项最能体现2025版《优质护理服务规范》的核心内涵A.完成基础护理操作即可B.由责任护士对同一患者连续8小时负责C.护士参与诊疗决策、心理支持与健康教育全过程D.护理记录可后补答案：C4.护士为气管切开患者吸痰，成人负压应调节至A.50–100mmHgB.100–150mmHgC.150–200mmHgD.200–250mmHg答案：B5.2025年起，国家强制要求所有三级医院病区必须配置的智能化设备是A.输液泵B.智能药柜C.床旁超声D.移动护理车答案：B6.对乙型肝炎病毒携带者实施标准预防时，错误的是A.视所有血液、体液为潜在感染性B.戴双层手套进行静脉穿刺C.操作完毕立即洗手D.把针头回套针帽后投入利器盒答案：D7.护士在夜班发现住院老年患者MAR表上遗漏早晨口服药记录，但药杯已空，应A.当作已服药，不做处理B.立即补记“已执行”C.评估患者、询问同伴并报告值班医师，按医嘱补服或观察D.第二天让白班护士处理答案：C8.关于2025版《护士处方权管理办法（试点）》，护士可独立开具的处方是A.一级抗生素B.常规胰岛素C.硝酸甘油舌下片D.维持性输液用0.9%氯化钠答案：D9.下列哪项不是护士在突发公共卫生事件中的法定职责A.现场检伤分类B.独立发布疫情数据C.参与疫苗接种D.心理危机干预答案：B10.患者术后第1天，护士指导其使用自控镇痛泵（PCA），错误的是A.告知锁定时间为10minB.鼓励患者在疼痛加剧前按压C.记录总按压次数与有效次数D.观察呼吸频率、镇静评分答案：B11.对携带耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）患者，最佳隔离措施为A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离＋环境封闭D.保护性隔离答案：C12.护士为昏迷患者进行口腔护理时，最需防范的并发症是A.牙龈出血B.误吸C.口腔溃疡D.牙釉质损伤答案：B13.2025年起，国家卫健委把“住院患者跌倒发生率”列为护理敏感指标，其统计口径是A.每1000住院日跌倒例次B.每100住院患者跌倒例次C.每月跌倒例次D.每季度跌倒率答案：A14.关于护理不良事件分级，下列属于II级事件的是A.药物外渗致组织坏死需手术B.输血错误未造成后果C.术前备皮小面积破损D.标本采集错误但及时补救答案：A15.护士执行“三查八对”时，“八对”不包括A.姓名B.住院号C.药名D.费用答案：D16.对长期卧床患者，最能有效预防深静脉血栓的护理措施是A.抬高床尾20°B.每日被动下肢关节活动＋梯度压力袜C.热敷小腿D.按摩腓肠肌答案：B17.新生儿沐浴时，室温与水温应保持在A.18–20℃，36℃B.22–24℃，38–40℃C.26–28℃，40–42℃D.30–32℃，42℃答案：B18.护士在PICC维护中，发现导管外移2cm，应A.立即拔管B.继续输液并观察C.报告静脉治疗护士，拍胸片确认尖端位置D.把导管送回原位答案：C19.对糖尿病足Wagner2级患者，错误的足部护理是A.每日温水泡脚30minB.穿无缝棉袜C.水平修剪趾甲D.避免赤足行走答案：A20.护士在夜班巡视时发现患者呼之不应、瞳孔散大，最可能的首先护理诊断是A.清理呼吸道无效B.急性意识障碍C.疼痛D.活动无耐力答案：B21.关于2025年新版《电子病历应用管理规范》，护理记录可A.使用个性化缩写B.双签名后代签C.采用结构化＋自由文本，修改留痕D.打印后手动修改答案：C22.护士为临终患者实施“尊严疗法”时，首要步骤是A.评估患者希望留下的信息主题B.让家属全程回避C.记录生命体征D.给予镇静药物答案：A23.急性脑卒中患者到院到溶栓时间（DNT）目标为A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C24.护士在手术安全核查中的“Timeout”阶段需确认A.仅患者身份B.仅手术部位C.患者身份、部位、术式、知情同意、特殊物品D.仅抗菌药物答案：C25.对艾滋病病毒职业暴露后预防用药（PEP）最佳启动时间为A.1h内B.2h内C.4h内D.24h内答案：B26.护士在灾害救援中执行START检伤分类，红色标签指A.轻微伤B.可行走C.需立即救治D.死亡答案：C27.关于2025年新版《护士继续教育规定》，护士每年需获得的Ⅰ类学分不少于A.3分B.5分C.10分D.15分答案：B28.对使用无创通气的患者，护士发现SpO₂持续<88%，应首先A.加大氧流量B.检查面罩密闭性与分泌物C.立即改为高流量氧D.报告医师等待指示答案：B29.护士在化疗药物配制时，为减少气溶胶污染，应使用A.开放式操作B.垂直层流生物安全柜C.水平层流洁净台D.普通治疗台答案：B30.关于护士科研伦理审查，下列说法正确的是A.仅提交科教科备案即可B.需获得医院伦理委员会批准并注册C.护士无需知情同意D.可免除审查若仅问卷调查答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于2025版《护士岗位管理制度》中责任护士核心职责的有A.制定护理计划B.执行专科操作C.开立CT检查申请D.开展健康教育E.参与多学科查房答案：A、B、D、E32.护士在预防中心导管相关血流感染（CLABSI）中，正确的集束化措施包括A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.首选股静脉置管D.含氯己定敷料覆盖E.手卫生答案：A、B、D、E33.对阿尔茨海默病患者，护士可采用的非药物干预有A.音乐疗法B.回忆疗法C.限制所有活动D.宠物辅助疗法E.光线治疗答案：A、B、D、E34.护士在灾害现场进行心理急救，应遵循的原则有A.look—检查安全B.listen—倾听需求C.link—提供资源D.立即深度心理分析E.尊重文化差异答案：A、B、C、E35.下列属于护理质量敏感指标的有A.住院患者跌倒率B.压疮发生率C.护士离职率D.病房温度E.给药错误率答案：A、B、C、E36.护士在孕妇学校授课，关于母乳喂养的正确内容有A.生后1h内开始吸吮B.6个月内纯母乳C.每日哺乳至少8次D.喂完一侧再换另一侧E.夜间不需哺乳答案：A、B、C、D37.对使用抗凝治疗的患者，护士应重点监测A.APTTB.INRC.血小板D.血钾E.出血征象答案：A、B、C、E38.护士在ICU实施早期活动方案，禁忌证包括A.不稳定心绞痛B.颅内压>20mmHgC.股静脉置管D.平均动脉压<65mmHgE.镇静RASS4答案：A、B、D、E39.关于2025年新版《护士服装标准》，正确的有A.分体式可自选颜色B.手术室必须穿高领C.面料需抗菌防静电D.可佩戴小饰品E.传染病区需特殊标识色答案：A、C、E40.护士在开展“互联网＋护理服务”前，必须完成A.平台实名认证B.购买责任险C.接受专项培训考核D.与机构签订协议E.备案家庭病床答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）41.2025年《护士条例》规定，护士执业注册有效期为________年，期满前________日应申请延续注册。答案：5；3042.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5–6；100–12043.WHO推荐的手卫生“5时刻”包括接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、________。答案：无菌操作前；接触患者后；接触体液后44.医院获得性肺炎（HAP）指入院________小时后发生的肺炎；呼吸机相关肺炎（VAP）指气管插管________小时后出现的肺炎。答案：48；48–7245.护士发现疑似虐待老人事件，应在________小时内向________报告。答案：24；医院保卫科及所在地公安机关46.2025年起，国家将“护理门诊”纳入医保支付，要求坐诊护士具备________职称且临床工作满________年。答案：主管护师；547.新生儿Apgar评分内容包括心率、________、肌张力、________、________。答案：呼吸；反射；皮肤颜色48.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，应首先检查________是否松动或________有无破裂。答案：输液管接头；输液袋49.护士在输血前需由________名护士共同核对，核对完毕在________上双签名。答案：2；输血申请单及血袋标签50.对糖尿病酮症酸中毒患者，首选补液为________，胰岛素采用________静脉泵入。答案：0.9%氯化钠；小剂量短效4.简答题（共30分）51.简述2025版《住院患者跌倒防控指南》中“高风险跌倒”患者的护理要点。（6分）答案：1.入院2h内完成跌倒风险评估，高危者每日复评并记录。2.启用黄色腕带、床头悬挂警示牌，班班交接。3.保持病室光线充足、地面干燥，通道无障碍，床脚刹车固定。4.将常用物品置于患者触手可及处，教会“起床三步曲”：坐起30s、双腿下垂30s、站立30s。5.高危患者24h专人陪护，必要时使用床栏、跌倒防护垫。6.夜班加大巡视频率，每1h一次；服用镇静、利尿、降压药物后加强观察。52.简述护士在“多学科团队（MDT）”中的角色与职责。（5分）答案：1.信息提供者：动态收集患者生命体征、症状、护理评估数据。2.沟通协调者：在团队会议汇报护理问题，反馈患者需求。3.决策参与者：参与制定护理及出院计划，提出专科护理建议。4.执行与评价者：落实MDT共识，监测疗效与不良反应并反馈。5.教育者：向患者及家属解释方案，提供持续健康指导。53.简述中心静脉导管（CVC）置管后护士应观察的并发症及处理原则。（5分）答案：1.气胸：突发胸痛、呼吸困难，立即报告，准备胸片，必要时胸腔闭式引流。2.导管相关感染：发热、寒战，拔管并送培养，按医嘱抗感染。3.导管堵塞：抽无回血，采用尿激酶溶栓或拔管。4.空气栓塞：突发低氧、低血压，立即左侧卧位、头低脚高，吸氧并呼叫急救。5.误入动脉：血色鲜红、压力高，立即拔管并局部加压包扎，监测远端血供。54.简述护士在突发群体性伤亡事件中的检伤分类流程。（4分）答案：1.快速评估环境安全，做好自我防护。2.采用START法：30s内判断呼吸、循环、意识。3.标记颜色：红色（立即）、黄色（延迟）、绿色（轻微）、黑色（死亡）。4.分区安置，动态复评，优先转运红色并记录。55.简述护士对癌症疼痛患者实施“药物三阶梯镇痛”的护理注意事项。（5分）答案：1.第一阶梯：NSAIDs，注意胃肠道、肾功能损害，饭后服用。2.第二阶梯：弱阿片如可待因，观察便秘、恶心，预防性给予缓泻剂。3.第三阶梯：强阿片如吗啡，监测呼吸、镇静评分，备纳洛酮。4.按时给药而非按需，口服首选，个体化调整剂量。5.建立疼痛日记，每日评估NRS评分<3分目标，提供非药物干预如放松、音乐。56.简述护士在临床试验中保障受试者权益的措施。（5分）答案：1.充分知情：用通俗语言解释目的、流程、风险与收益，给予24h考虑时间。2.自愿签署：确保无胁迫，文盲者需见证人。3.隐私保护：编码替代姓名，数据加密存储。4.持续监测：每次访视评估不良反应，严重事件24h内上报伦理委员会。5.随时退出权：告知受试者可无条件退出，不影响正常治疗，护士记录并交接。5.应用题（共50分）57.计算与分析（10分）患者，男，65kg，术后返回病房，医嘱：0.9%氯化钠500ml＋维生素C2g静滴，滴系数20滴/ml，要求4h输完。（1）计算每分钟滴数（保留整数）。（2）若护士误将滴速调为80滴/分，提前多久输完？可能带来什么风险？答案：（1）总滴数＝500×20＝10000滴；4h＝240min；每分钟滴数＝10000÷240≈42滴/分。（2）80滴/分输完时间＝10000÷80＝125min≈2.08h，提前约1.92h。风险：循环负荷过重、心衰、肺水肿，尤其老年人。58.案例分析（12分）患者，女，28岁，孕39周，因“子痫前期重度”行剖宫产，术后返回ICU。BP160/110mmHg，尿蛋白+++，MgSO₄4g静推后维持1g/h。问题：（1）护士监测硫酸镁中毒的指标及临界值。（2）列出中毒的急救用药及剂量。（3）写出三条护理诊断及对应措施。答案：（1）膝腱反射消失、呼吸<12次/分、尿量<30ml/h、血镁>2.5mmol/L。（2）10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推（>2min），必要时重复。（3）诊断1：急性意识障碍—Q1h评估Ramsay评分，保持气道通畅，备吸引器。诊断2：潜在的外周组织灌注不足—监测尿量、中心静脉压，记录出入量，限制钠盐。诊断3：潜在胎儿窘迫—持续胎心监测，左侧卧位，吸氧3L/min，立即报告异常。59.综合设计（14分）某三甲医院拟开设“糖尿病护理门诊”，请你以责任护士身份设计一份患者首次就诊的护理路径，要求包含评估、教育、随访、质量指标四个模块，并给出时间表。答案：模块一：评估（0–15min）1.采集病史：病程、用药、低血糖史、并发症。2.测量：身高、体重、BMI、腰围、BP、足背动脉搏动、10g单丝压力觉。3.实验室：HbA1c、空腹C肽、血脂。模块二：教育（15–35min）1.个体化目标：HbA1c<7%，LDL<2.6mmol/L。2.饮食：手掌法则、低GI食物、限盐。3.运动：每周≥150min中等强度，避免空腹。4.药物：胰岛素笔演示、笔针一次性使用。