测量生命体征专项试题及答案

测量生命体征专项试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人安静状态下，正常脉率的范围是A.40～60次/分 B.60～100次/分 C.100～120次/分 D.120～140次/分答案：B1.2测量口腔温度前，若患者5min前饮用热水，应至少等待A.3min B.5min C.10min D.15min答案：D1.3下列哪项不是测量血压“四定”内容A.定时间 B.定体位 C.定袖带 D.定听诊器型号答案：D1.4使用水银体温计测腋温，正确放置位置是A.腋窝正中 B.腋窝前上方 C.腋窝后上方 D.腋窝顶部紧贴皮肤答案：D1.5下列脉搏波形特征中，提示主动脉瓣关闭不全的是A.交替脉 B.水冲脉 C.奇脉 D.短绌脉答案：B1.6为昏迷患者测口温时，护士应重点预防A.体温计折断 B.交叉感染 C.患者咬碎体温计 D.测量时间不足答案：C1.7下列关于呼吸频率的描述，正确的是A.新生儿20～30次/分 B.成人12～20次/分 C.老年人8～12次/分 D.儿童30～40次/分答案：B1.8测量血压时，袖带下缘应位于肘窝横纹上方A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm答案：B1.9下列哪项属于测量生命体征前必须评估的内容A.家庭经济 B.意识状态 C.文化程度 D.婚姻状况答案：B1.10发现患者脉率<40次/分，护士首先应A.立即报告医生 B.复测1次 C.嘱患者深呼吸 D.抬高下肢答案：B1.11下列哪种情况会导致体温测量结果假性升高A.腋下有汗未擦干 B.测量前剧烈运动 C.体温计甩至35℃以下 D.测量时间6min答案：B1.12成人安静状态下，呼吸与脉搏的比例约为A.1∶2 B.1∶3 C.1∶4 D.1∶5答案：C1.13下列关于电子血压计的说法，正确的是A.无需校准 B.袖带松紧以能插入一指为宜 C.测量值永远比水银计低 D.电池电量不足时读数偏高答案：B1.14下列哪项不是奇脉的常见病因A.心包积液 B.缩窄性心包炎 C.哮喘急性发作 D.主动脉瓣狭窄答案：D1.15测量呼吸时，为避免患者主观控制，护士应A.告知患者正常呼吸 B.手指仍按在桡动脉处 C.直视患者胸部 D.使用秒表计时30s×2答案：B1.16下列哪项属于体温过低的表现A.皮肤潮红 B.心动过缓 C.呼吸急促 D.血压升高答案：B1.17下列关于儿童血压的估算公式，正确的是A.收缩压=年龄×2+50 B.收缩压=年龄×2+80 C.舒张压=年龄×2+50 D.舒张压=年龄×2+80答案：B1.18下列哪项不是测量呼吸的必备用物A.秒表 B.听诊器 C.笔 D.记录单答案：B1.19下列关于体温昼夜节律的描述，正确的是A.清晨2～6时最高 B.下午4～8时最低 C.清晨2～6时最低 D.午夜12时最高答案：C1.20下列哪项属于测量血压的Korotkoff第Ⅰ相A.袖带压力下降时首次听到的清晰“砰”音 B.声音突然变钝 C.声音消失 D.声音由弱变强答案：A1.21下列哪项属于测量口温的禁忌证A.鼻塞 B.口腔溃疡 C.昏迷 D.口干答案：C1.22下列关于体温计消毒的描述，正确的是A.酒精浓度越高越好 B.含氯消毒液需现配现用 C.体温计可完全浸泡在冷开水中 D.消毒后无需清水冲洗答案：B1.23下列哪项不是呼吸三凹征的表现部位A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.肋间隙 D.剑突下窝答案：D1.24下列关于脉搏短绌的描述，正确的是A.心率大于脉率 B.脉率大于心率 C.心率等于脉率 D.心律规则答案：A1.25下列哪项属于测量腋温的优点A.最接近核心温度 B.不受室温影响 C.安全、易接受 D.测量时间最短答案：C1.26下列哪项不是高血压急症的血压标准A.收缩压≥180mmHg B.舒张压≥120mmHg C.伴靶器官损害 D.收缩压≥160mmHg且无症状答案：D1.27下列关于体温计甩降的描述，正确的是A.甩至35℃以下 B.甩至36℃以下 C.甩至34℃以下 D.甩至35.5℃以下答案：A1.28下列哪项属于测量呼吸时的伦理原则A.保护隐私 B.强制测量 C.可公开讨论结果 D.无需解释答案：A1.29下列关于儿童测腋温时间的描述，正确的是A.3min B.5min C.7min D.10min答案：D1.30下列哪项不是影响脉压差的因素A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进 C.心包积液 D.动脉硬化答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些情况可导致体温升高A.月经前期 B.外科手术第2天 C.大量出汗 D.输血反应 E.甲状腺功能减退答案：ABD2.2下列哪些属于测量血压的常见误差原因A.袖带过窄 B.袖带过宽 C.放气过快 D.听诊器胸件塞于袖带下 E.患者手臂高于心脏水平答案：ACDE2.3下列哪些属于呼吸节律异常A.潮式呼吸 B.间停呼吸 C.库斯莫尔呼吸 D.叹息样呼吸 E.呼吸过缓答案：ABCD2.4下列哪些属于测量口温的注意事项A.测温前漱口 B.体温计尖端放于舌下热窝 C.闭口用鼻呼吸 D.测量3min E.测温后冷水漱口答案：BCD2.5下列哪些属于脉搏的生理性变化A.运动后加快 B.睡眠时减慢 C.情绪激动时加快 D.站立时较卧位慢 E.儿童较成人快答案：ABCE2.6下列哪些属于体温过低的高危人群A.新生儿 B.老年人 C.醉酒者 D.甲状腺功能亢进者 E.大面积烧伤患者答案：ABCE2.7下列哪些属于测量生命体征前的患者评估内容A.病情 B.意识 C.合作程度 D.皮肤情况 E.文化背景答案：ABCD2.8下列哪些属于高血压的危险因素A.吸烟 B.高盐饮食 C.肥胖 D.长期精神紧张 E.规律有氧运动答案：ABCD2.9下列哪些属于电子体温计的优点A.无汞污染 B.测量速度快 C.可记录多次数据 D.价格低 E.可测鼓膜温度答案：ABCE2.10下列哪些属于测量呼吸时的观察要点A.频率 B.节律 C.深浅 D.呼吸音 E.伴随气味答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常腋下体温范围是________℃～________℃。答案：36.0；37.03.2Korotkoff音第Ⅳ相是指声音突然________。答案：变钝3.3测量脉搏最常用的部位是________动脉。答案：桡3.4体温每升高1℃，脉率平均增加________次/分。答案：103.5呼吸三凹征提示存在________呼吸困难。答案：吸气性3.6血压单位“mmHg”读作________。答案：毫米汞柱3.7测量血压时，袖带充气至桡动脉搏动消失后再升高________mmHg。答案：20～303.8正常成人潮气量约为________ml。答案：400～5003.9体温昼夜波动幅度一般不超过________℃。答案：13.10测量肛温时，体温计插入深度为________cm。答案：3.5～4.03.11脉压差等于________压减去________压。答案：收缩；舒张3.12儿童呼吸频率明显增快的临界值为________次/分。答案：403.13体温计消毒浸泡时间不少于________min。答案：303.14测量血压时，听诊器胸件应放在肘窝________动脉搏动点。答案：肱3.15成人正常舒张压范围是________～________mmHg。答案：60；893.16呼吸与脉搏比例婴幼儿约为________。答案：1∶33.17体温调节中枢位于________。答案：下丘脑3.18测量腋温时，体温计需紧贴________皮肤。答案：干燥3.19血压读数“118/76mmHg”中，118表示________压。答案：收缩3.20体温计甩降时，应避开________物品，防止撞击。答案：硬质4.简答题（共6题，共30分）4.1（封闭型，5分）列出测量血压的“四定”内容并简述其意义。答案：定时间：减少昼夜节律影响；定体位：保证测量基准一致；定部位：避免左右臂差异；定袖带：确保压力传递准确。4.2（开放型，5分）患者男性，68岁，房颤病史，测得脉率92次/分，心率118次/分，请解释该现象并指出护理要点。答案：脉搏短绌，因房颤致心室率快且节律极不规则，部分心搏无效。护理：测脉率同时听心率1min，记录“心率/脉率”；观察有无头晕、黑蒙；及时报告医生；防跌倒。4.3（封闭型，5分）写出测量口温的标准步骤（按顺序）。答案：评估→解释→洗手→检查体温计→甩至35℃以下→取舒适坐位→漱口→舌下热窝放置→闭口鼻呼吸→3min→取出读数→记录→消毒→洗手。4.4（开放型，5分）女性，26岁，阑尾炎术后6h，主诉畏寒，测腋温38.7℃，分析可能原因并给出3项护理措施。答案：术后吸收热、感染早期、输液反应。措施：①30min后复测体温；②评估切口及伴随症状；③遵医嘱物理降温或药物降温并补液。4.5（封闭型，5分）列出导致血压读数假性升高的5种操作误差。答案：袖带过窄、袖带捆绑过紧、放气过慢、听诊器胸件塞于袖带下、患者讲话或紧张。4.6（开放型，10分）患儿，男，3岁，因“发热1天”就诊，家长拒绝肛温，要求快速完成。请制定完整生命体征测量方案并说明理由。答案：方案：①评估患儿意识、合作度、皮肤；②选用电子腋温计+一次性套套，测量10min，安全易接受；③同时用电子耳温枪复核，减少误差；④测呼吸：观察腹部起伏30s×2，避免患儿注意；⑤测脉率：触摸桡动脉30s×2，或听心尖部1min；⑥测血压：选小儿袖带（宽度为上臂围40%），取坐位，安静后测，重复1次取均值；⑦全程家长陪同，语言安抚；⑧记录并解释结果。理由：肛温虽准但家长拒绝，腋温+耳温联合可提高准确度；电子体温计无汞风险；小儿袖带保证血压准确；家长陪伴降低恐惧。5.应用题（共4题，共50分）5.1（计算类，10分）患者，男，50岁，体重80kg，术后返回病房，测得腋温37.8℃，脉率110次/分，呼吸26次/分，血压138/88mmHg。请计算：（1）体温较正常上限升高多少℃？（2）脉率较正常上限增加多少次/分？（3）估算其基础代谢率增加百分比（按体温每升高1℃增加13%）。答案：（1）37.8−37.0=0.8℃；（2）110−100=10次/分；（3）0.8×13%=10.4%。5.2（分析类，15分）表格给出同一患者左右臂三次血压测量值（mmHg）：左臂：第1次148/96，第2次142/92，第3次140/90；右臂：第1次134/86，第2次130/84，第3次128/82。问题：①分析数据差异原因；②指出后续处理原则；③写出向医生报告时的规范表述。答案：①首次左臂测值偏高，可能袖带偏窄、患者紧张；右臂较稳定，可能更接近真实值；左右差>10mmHg提示需排查动脉病变。②原则：以较低且稳定侧为准；首次发现左右差>10mmHg需标记并报告；后续固定右臂；评估有无外周动脉疾病风险因素。③“患者术后血压监测发现左右臂收缩压差最大达20mmHg，右臂130/84mmHg稳定，左臂首次148/96mmHg后递减，已固定右臂复测，请评估有无动脉狭窄并指导用药。”5.3（综合类，15分）情景：夜班护士凌晨2点巡视，发现患者女性，78岁，意识模糊，皮肤湿冷，测得腋温35.2℃，脉率52次/分，呼吸12次/分，血压82/50mmHg，SpO₂89%。请：（1）列出首要考虑的医疗诊断2项；（2）写出4项立即执行的护理措施；（3）指出需重点监测的3项生命体征指标及频率。答案：（1）感染性休克早期、低体温症；（2）①立即通知医生；②取仰卧中凹位，保暖加盖升温毯；③建立静脉双通道，遵医嘱快速补液；④给予高流量湿化氧，目标SpO₂≥94%。（3）体温每15min、脉率与血压每5min、尿量每30min记录，至稳定。5.4（设计类，10分）请为“社区老年人高血压筛查日”设计一套生命体征测量流程图，要求包含：①预检分诊；②血压、脉搏、体温、呼吸测量顺序及时长；③异常值复测标准；④健康宣教要点；⑤突发不适应急预案。答案：流程图文字描述：①预检：询问